简介:孙念怙,这位在产前诊断领域享誉国内外的著名学者,尽管已经退休,仍然心系前来北京协和医院妇产科就诊的准妈妈们。她的工作就是通过产前诊断,让这些准妈妈们避免生出有缺陷的孩子。1929年11月出生于江苏无锡的孙念怙是一个遗腹子,为了怀念在她尚未出生时就已经去世的父亲,母亲特意为她取名“念怙”。1946年,孙念怙考入沪江大学(今上海理工大学)医预系,在校期间担任学生会主席,并加入中国共产党。当上海笼罩在白色恐怖下时,还是学生的孙念怙和其他中共地下党员一起,积极参加爱国社会运动。1949年,孙念怙转入北京协和医学院医疗系(八年制),开始接受严格、正规的医学教育。医学院的课业非常紧张,并且实行严格的淘汰制。孙念怙作为党员骨干,在完成繁忙的课业之余,仍然积极组织各种学生活动。1954年,以优异的成绩毕业后,孙念怙留在北京协和医院成为一名妇产科住院医师,在著名妇产科专家林巧稚教授的精心指导下,接受了更为严格、扎实的临床训练。1963年,34岁的孙念怙又考取了北京医学院(今北京大学医学部)著名生殖内分泌专家张丽珠教授的博士研究生。这些学习经历,为她日后开创中国产前诊断事业奠定了扎实的基础。
简介:背景:钉棒系统内固定已成为重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除术后骨盆环缺损的主要方式之一,但固定方式尚无统一的认识。不同固定方式的内固定失败率有所不同,其临床疗效比较仍需进一步探讨。目的:对比不同钉棒系统重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除后骨缺损的临床效果,并评估患者发生内固定失败的危险因素。方法:回顾性分析2003年5月至2017年2月我院收治的42例累及骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区的肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄15-69岁,平均(41.0±17.7)岁。所有病例均接受了骨盆肿瘤切除以及钉棒系统固定,部分患者同时进行了植骨或骨水泥强化。钉棒系统固定时,12例使用单棒双钉,30例使用双棒四钉。对患者的一般情况、手术及其他治疗情况、临床效果以及内固定失败率进行统计分析。结果:术后随访13-168个月,平均(36.1±32.3)个月。6例患者出现了内固定失败,其中单棒双钉组4例,双棒四钉组2例。2例内固定失败患者进行了翻修手术,其中1例进行了内固定拆除,另一例接受了内固定翻修以及自体腓骨植骨重建。双棒四钉组的内固定生存率明显高于单棒双钉组(P=0.003)。内固定生存率与年龄有一定的相关性(P=0.009),年龄≤21岁的患者内固定失败率较年龄〉21岁高。骨盆Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除组内固定失败率高于骨盆Ⅰ区切除组(P=0.007)。结论:骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除术后双棒四钉固定可以提供良好的短期及长期稳定性,而单棒双钉固定的强度相对不足,内固定容易失败。对于年轻患者以及良性肿瘤患者,肿瘤切除后建议采用钉棒系统固定联合自体骨移植的生物学重建;对于老年患者、恶性肿瘤患者以及需要放化疗的患者,建议采用钉棒系统固定联合骨水泥强化的机械性重建。
简介:摘要目的探讨CT诊断腮腺区肿块的临床价值。方法选取我院2016年4月-2017年4月收治40例腮腺肿瘤,分析其术前CT影像表现特征,判断肿瘤的良恶性并与手术病理结果对照。结果40例患者中有19例CT表现为圆形、密度均匀、强化均匀、边缘清晰,经手术和病理证实均为良性混合瘤。19例CT表现为病灶呈分叶状、密度不均匀其内有囊性密度影,环形或均匀强化、边缘较清晰。CT诊断与手术结果一致率80%。其余2例CT表现为病灶呈分叶状、圆形、密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清、与临近正常结构分界不清,最终证实均为恶性肿瘤。结论CT对腮腺良恶性肿瘤的定位、定性诊断具有较高的价值。
简介:摘要目的研究綦江区泌尿结石成分分析及预防指导。方法从2017年7月—201年8月在我院治疗的泌尿结石132例患者,是綦江区居住5年以上的泌尿系结石症患者进行实验室检查,并对据取结石标本采用红外光谱法进行成份分析,分析结石形成原因,提出预防措施;并选取132例正常人作为对照,通过对患者的结石分析、血液分析和尿液分析,可全面的判断患者泌尿结石成分,对其精确的进行预防指导。结果通过对患者的结石分析、血液分析和尿液分析以及采用红外光谱法进行成份分析的治疗方法,可清楚的判断患者泌尿结石成分,对患者以后的预防具有针对性的作用。其这132例患者预防性很高,预防满意度达到100%;其对照组复发率为0%。结论这种提取患者结石标本采用红外光谱法进行成份分析的方法,可针对性的分析出泌尿结石成分,对泌尿结石患者进行有效的预防,该方法效果明显,值得推广。
简介:目的保健社工是藏区学校日常医疗保健工作的主要承担者。该研究目的在于调查青海玉树藏区学校医疗社工的医疗健康素养水平及医学继续教育需求,并对相关影响因素进行探究。方法发放问卷对来自青海省玉树州的调查组18名保健社工和对照组15名普通授课教师进行调查。问卷采用自制量表和中国健康素养监测问卷(2012)。调查结果利用Excel2016和SPSS21.0软件进行汇总及统计分析。结果社工群体的医疗健康素养得分较低,远低于西部地区平均水平,但与普通授课教师群体水平相比无统计学差异。其中经受经常性固定医疗培训的社工得分高于未经受者,差异有统计学意义。在继续教育方面,社工群体对常见病基础理论和传染病防控的学习需求较强。另外基金会等机构举办的短期医疗知识培训是接受度最高的教育形式。结论青海玉树藏区学校的保健社工群体医疗健康素养较低,可能与其年轻化、女性多、学历低的从业特点相关。开展经常性短期医疗知识培训符合主观需求,是行之有效的主要途径。
简介:摘要目的了解新都区托幼机构儿童手卫生现状,为制定我区托幼机构手卫生宣传策略提供科学依据。方法通过问卷调查,对新都区203家托幼机构儿童手卫生现状进行调查分析。结果新都区托幼机构水龙头数量存在不足,平均7.03个儿童共用一个水龙头;肥皂的提供率仅为67.98%,且23.15%的香皂和肥皂放置方式不合理,不易保持干燥;儿童平均每天洗手次数为6.63次,78.33%的托幼机构选择使用毛巾干手,且普遍存在毛巾集中悬挂现象;分别有76.35%、71.92%、71.43%的托幼机构希望获得清洁剂选择、干手方法和洗手步骤方面的知识,宣传视频和专题讲座是最受欢迎的宣传方式,分别有80.30%和75.37%的托幼机构选择。结论新都区托幼机构儿童洗手频次和对洗手知识的掌握情况较好,但水龙头的配备和清洁剂提供方面还存在不足,毛巾集中悬挂的问题仍然比较突出,需要进一步加强手卫生工作。
简介:目的探讨外科手术治疗颈静脉孔区神经鞘瘤(jugularforamenschwannomas,JFS)的入路选择及术中神经保护技巧。方法回顾性分析22例颈静脉孔区神经鞘瘤病人的临床资料。根据颈静脉孔区神经鞘瘤分型,6例A型肿瘤采用枕下乙状窦后入路,2例B型肿瘤采取枕下经颈静脉突入路,1例C型肿瘤采用颈侧入路,4例C型和9例D型肿瘤采取髁旁-颈外侧入路。结果肿瘤全切除20例,次全切除2例。术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重5例;术后新发声音嘶哑3例,声音嘶哑较前加重1例;新发舌肌萎缩、伸舌偏斜1例;面瘫加重2例;无新发面瘫及听力下降、颅内出血、围手术期死亡病例。随访3-48个月,耳鸣、听力下降较术前改善12例,吞咽功能、声音嘶哑较术前改善各7例,面神经功能恢复正常3例。无肿瘤复发、进展及死亡病例。结论根据颈静脉孔区神经鞘瘤的累及范围,应用微创理念精确磨除骨质,选择恰当的手术入路到达病变区域,可以在全切除肿瘤的同时减少创伤,保护脑神经。
简介:摘要本文利用青海省海东市平安区气象局2005-2017年干沉降月值资料,利用数理统计分析方法,对海东市平安区干沉降变化特征近13年干沉降变化特征分析。结果表明海东市平安区近13年平均干沉降260.5t/km2?30d,整体呈波动减少变化趋势。一年中,4-9月干沉降最集中,该时段干沉降占全年64.7%。月平均最大值为33.8t/km2·30d,出现在5月和8月,最小值为13.1t/km2·30d,出现在12月。春、夏、秋、冬季干沉降均呈减少趋势,减少幅度最大为春季,秋季次之,夏季比冬季减少幅度要大。降水量总体上与干沉降呈弱的负相关性,但是也有部分年份呈正相关性。近两年6月和8月空气优良率均达100%,空气优良率最差为12月,仅占30.6%。空气优良率较好主要集中在4-10月,空气优良率均超过80%,空气优良率月变化与干沉降月变化主要呈正相关性。