简介：目的应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素。方法前瞻性选取2012年4月—2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离（D）,并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性。结果腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义（左侧：F=3614.84,P=0.00;右侧：F=3411.34,P=0.00）,但左右侧间差异无统计学意义（P＞0.05）,D1仅与D2间存在相关性,而D2~D5间则两两正相关。男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义（t=4.44,P＜0.01）,其他节段D男女间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。各节段D与患者的年龄均无相关性。男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关。结论腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大。在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4～S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口。

简介：摘要目的探讨剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法对某医疗机构某年度收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者(共15名)的诊断和治疗方法进行总结和分析。结果15例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,停经后阴道出血12例,量中,伴有轻微腹痛。2例患者给予子宫切除术,9例患者实施了药物预处理+宫腔镜下胚物组织清除术,1例患者由于宫外孕失血性休克转入院,3例给予开腹楔型切除术。所有病患者治疗成功。结论曾经接受过剖宫产的患者如果再次妊娠时,子宫瘢痕处妊娠的发生率很高,对病患者的生命健康带来严重的威胁,应该尽早超声诊断,及时处理,降低子宫切除率。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊疗方法及效果。方法对2012年6月～2014年6月于我院住院治疗的13例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果13例子宫瘢痕部位妊娠者中，9例为术前B超确诊，2例误诊为先兆流产、2例误诊为稽留流产，误诊率为30.8%。9例为术前B超确诊患者采用保守药物治疗，其中3例患者同时行刮宫术治疗。4例误诊患者中，3例行子宫病灶切除加修补术，1例患者行子宫全切术，术后均未出现大出血、切口感染、切口愈合不良等并发症，全部痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠无明显特异性临床表现，极易造成误诊，阴道超声有助于明确诊断，同时根据患者的具体病情进行妥善处理，对于提高治疗成功率，降低并发症发生率具有重要意义。

简介：摘要针对目前医院收费处现金管理中存在的风险，分析问题产生的原因，并提出具体的解决措施，以促进医院现金管理水平的提高。

简介：摘要目的探索剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊治。方法选取100例该病患者为研究对象，借助随机分组方式将其均分成两组，一组定义为对照组（50例），接受保守治疗，另一组定义为观察组（50例），接受手术治疗，比较它们的临床治疗效果。结果在总有效率方面，观察组明显优于对照组（100%VS80%），有统计学意义，P＜0.05。结论对该病予以治疗时，在病因尚未确定的情况下，建议通过手术方法予以治疗；治疗该病的关键之处在于，尽量避免采用剖宫产的分娩方式，减轻对宫腔的损害，采用科学的避孕措施等。

简介：摘要目的探讨子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的临床治疗方法。方法回顾性分析我院33例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠患者的临床资料。结果33例患者中，甲氨蝶呤保守治疗7例（21.2%）。B超下清宫术8例（24.2%）；全子宫切除12例（36.3%）；修补术6例（18.1%）。结论剖宫产后切口妊娠是较为稀少的异位妊娠，常被误诊误治，手术时又易发生大出血，严重危及患者生命，应早期诊断早期治疗，根据不同类型选取不同的治疗手段，以保留生育能力、挽救患者生命。

简介：目的对经阴道超声诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（CSP）进行总结分析,探讨阴道内超声诊断CSP的特点和意义。方法用彩色多普勒超声诊断仪腔内探头对患者行经阴道扫查。结果26例患者妊娠囊均着床在子宫下段切口处,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示滋养血流来自切口部位。子宫轻度增大18例、无增大8例。24例患者宫腔内无异常回声改变、2例宫腔内可见不均质高回声。14例表现为子宫前壁峡部切口处单纯孕囊,子宫浆膜层与孕囊之间肌层部分缺如;12例表现为不均质团块型,子宫下段内膜形态失常,切口处肌层菲薄,其中10例子宫下段非均质病灶区内及周边均见丰富的血流信号,并可见五彩状血流,阻力指数（RI）为0.28~0.55。结论经阴道内彩超在早期诊断CSP方面有确诊率高的优点,可作为首选方法。

简介：

简介：摘要目的探讨腓肠肌腱腱腹移行处部分断裂的临床诊断与治疗。方法总结2011年1月至2013年4月收治12例腓肠肌腱腹移行处部分断裂患者的临床资料，总结其临床诊断及治疗措施。结果对12例患者进行随访，患者治疗优良率达97％；评分为优的11例中，有10例在1年后恢复了受伤前的运动能力，运动恢复率达83％。结论腓肠肌腱腹移行处断裂的临床诊断不容忽视，必要的MRI检查及详细体格检查能够减少漏诊；手术治疗能够较好的修复解剖外观与张力，缝合强度可靠，满足康复及力量训练要求，治疗效果满意，患者运动能力恢复率高。

简介：

简介：目的探讨使用差速贴壁法富集和纯化经宫颈采集的脱落滋养细胞在早孕期产前诊断中的应用价值。方法采用细胞刷法收集100例孕妇人工流产前由宫颈处取得的脱落滋养细胞，随机分为两组，一组采用差速贴壁法富集细胞为实验组，另一组为对照组，采用直接培养，比较两组最终的细胞总量及滋养细胞所占比率，采用FISH方法对两组标本进行检测并分析结果。对人流后的绒毛采用染色体核型分析判断性别。结果实验组细胞总量、滋养细胞所占比率均优于对照组，FISH检测结果中实验组45例检验成功并与绒毛检测结果相符，对照组29例检验成功并与绒毛检测结果相符。结论经宫颈获取胎儿滋养细胞为孕早期无创性产前诊断提供了一个可能途径，利用差速贴壁法可以富集并纯化滋养细胞，更利于用FISH行后续的产前诊断。

简介：摘要目的探讨治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的有效方法。方法对6例诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠的病例行腹腔镜下子宫动脉阻断后再宫腔镜下清宫的宫腹腔镜联合治疗。结果手术时间（70±15）min，术中出血（100±30）ml，无明显手术并发症，临床疗效满意。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术加宫腔镜下清宫治疗剖宫产切口妊娠可以提高治疗效果。

简介：上肩胛悬吊复合体（SSSC）是由肩胛颈喙突、喙锁韧带、肩峰、肩锁关节、锁骨远端、肩关节盂上半部分组成的环行骨韧带结构［1］，是维持躯干和上肢的稳定重要组织。SSSC的单处组织断裂相对较多且不影响其悬吊功能，双处损伤过去通常称为“浮肩损伤（floatingshoulderinjuryFSI）”，可造成肩胛带不稳定，并且导致骨折畸形愈合、盂肱关节不稳定及创伤性关节炎等并发症发生。因此多数学者认为对SSSC双处损伤主张手术治疗。作者自2010年1月至2012年1月采用内固定方法治疗SSSC双处损伤10例患者，以探讨内固定治疗SSSC双处损伤的手术方法及疗效。报道如下。

简介：1我国无偿献血的现状自从2010年以来，我国不少大中城市相继出现了不同程度的血液供应紧缺，有些城市甚至出现了年献血人次或献血量2位数的降幅，引起了全社会高度关注。尽管各级卫生行政部门和血站行业采取多项措施，包括重启家庭互助献血，试图力挽这一局面，但仍难以从根本上奏效[1]。

简介：摘要目的探讨子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的临床治疗效果。方法选取靖江市中医院及淮安市第一人民医院收治的子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床患者28例，对其资料进行回顾性分析，总结其病因、临床表现、治疗过程及转归。结果所有子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的患者中，有5例接受甲氨蝶呤肌注及米非司酮口服杀胚治疗后，再行刮宫治疗，均痊愈出院；2例患者直接行刮宫术中出现活动性出血而采取子宫动脉栓塞术，再予清宫治疗；20例患者采取子宫动脉栓塞术后再予清宫治疗；1例患者予腹腔镜下局部瘢痕切除再行子宫修补术。结论对于子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的患者，应早期诊断，根据患者具体情况选择合适的治疗方式，可避免不良情况，提高治愈率。

简介：摘要目的对甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果进行分析。方法对2010年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例甲状腺腺叶切除患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组患者术中进行气管食管沟内解剖暴露，对研究组患者术中进行环甲关节后方喉返神经入喉处解剖暴露，观察比较两组患者的临床效果。结果研究组患者的手术时间和术中出血量均明显低于对照组患者（P＜0.05），研究组和对照组分别有1例和2例患者在术后出现喉返神经损伤情况，但两组之间的差异不明显（P＞0.05）。结论对患者行甲状腺腺叶切除术中进行喉返神经入喉处解剖暴露可缩短手术时间，减少术中的出血量，具有一定的临床价值。

简介：目的：探讨红外线照射在产后会阴侧切口治疗中的应用效果及产后会阴部的护理。方法将240例自然分娩、并进行了会阴侧切术的产妇按随机数字表法分为对照组和研究组，每组120例。对照组术后采取常规产后治疗（呋喃西林擦洗伤口及会阴部、抗生素使用等）及护理（保持会阴部的清洁、干燥，预防感染）；研究组在对照组治疗及护理的基础上加用红外线照射会阴侧切口，照射时间20～30min＆#183;次-1，2次＆#183;d-1，连续照射3～4d。对2组患者的切口愈合率，切口充血、红肿及切口触痛感情况进行比较。结果对照组甲级愈合率为90.0%，乙级愈合率为8.3%，丙级愈合率为1.7%；研究组甲级愈合率为95.8%，乙级愈合率为4.2%。研究组的切口愈合率明显好于对照组（均P＜0.05）。对照组有切口处充血或水肿2例（1.67%）、有明显触痛感3例（2.5%），研究组未发生会阴切口处充血及红肿现象，有明显触痛感1例（0.83%），2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用红外线照射治疗产后会阴侧切口可促进患者切口愈合，减轻患者疼痛感，降低感染率。