简介:脊柱结核是最常见的肺外结核之一,是一类棘手的感染性疾病,约占骨关节结核的50%~60%[1]。然而,关于脊柱结核的治疗理念尤其是手术方式的选择,国内外存在较大争议。激进或过于保守均会带来各种问题:手术指征过宽易造成过度治疗,增加医疗负担甚至各种手术并发症;手术指征过窄则会导致疗程延长,继发Pott畸形,发生迟发性神经损伤等。上述问题的关键在于针对脊柱结核手术及非手术治疗的研究多为病例报道[2],高质量随机对照研究较少。英国医学研究委员会(MRC)脊柱结核学组于1965年在亚非等脊柱结核高发生率地区开展了一项除颈椎结核以外的多中心、前瞻性临床随机对照研究,旨在解决脊柱结核手术与非手术治疗方案的选择[3]。该研究随访时间长、观察指标全、设计完善,在随后长达40年(1973~2013)的随访观察中,比较了早期无严重并发症的脊柱结核患者手术和非手术治疗、短程和长程药物治疗、单纯病灶清除术和病灶清除并结构性植骨融合术的临床疗效,系列研究结果[4-16](13篇文献,630例病例)在JBoneJointSurgBr、Tubercle、IntOrthop等期刊发表,研究报道范围如下。①药物治疗:短程方案(6个月、9个月)和长程方案(18个月)疗效的比较;②住院和门诊药物治疗、门诊药物治疗是否佩戴石膏支具治疗效果的比较;③药物治疗、药物治疗并单纯病灶清除术、药物治疗并病灶清除及结构性植骨术等治疗方案在减少后凸畸形、椎体骨质丢失及提高融合率方面的比较。
简介:摘要宗教信仰是人类普遍、长期具有的一种心灵现象。据不完全统计,我国现有各种宗教信徒1亿多人。甘肃省是我国多民族聚居的地区之一,也是我国北方少数民族发祥地之一。少数民族中人口超过万人的有藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族等五个民族。少数民族的信仰文化、语言文化和风俗习惯都存在很大差异,在这五个民族中藏族、土族多数信仰佛教,回族、撒拉族信仰伊斯兰教,蒙古族信仰萨满教、佛教。宗教信仰的内因,深藏于人心、人性的深处,随着社会的发展和护理学的日渐完善,作为护理工作者,在呼唤“以人为本”,提倡“人性化服务”的今天,对有宗教信仰的病人采取相应的措施,重视并给予他们精神上的需求和帮助,从而达到其身心的整体护理,促使病人尽快的康复,已成为我们护理人员应该面对掌握的课题。根据身处高原多民族信仰患者特殊需要,医院领导高度决策,在新住院部医疗大楼内科病区设立民族特色病房,民族病房的建立使患者有一种回家的亲切感,在促进患者康复同时增加了尊重感、归属感、安全感,增加医患之间彼此信任,减少了种族之间的距离差异,增进了与少数民族患者之间的感情,使患者的治疗与护理达到一个最佳的状态。笔者就如何做好对有宗教信仰的患者的护理提出了自己的做法并取得了良好效果,现作一报道。