简介:AbstractMandibular condylar fractures are among the most common facial fractures and some of the most difficult to manage. Opinions about the management of mandibular condylar fractures differ among surgeons. With the implementation of new technology, an increased understanding of fracture management, and better functional and morphological outcomes reported in the literature, open reduction and internal fixation is becoming many surgeons’ preferred choice for the treatment of condylar fractures. Because surgical treatment of such fractures is complex, certain factors must be considered to achieve satisfactory outcomes. In this article, we summarise six key points in the management of mandibular condylar fractures: virtual evaluation of condylar fracture, a suitable surgical approach, good reduction, stable internal fixation, repair of the articular disc, and restoration of the mandibular arch width. We believe that these points will help to improve the prognosis of mandibular condyle fractures.
简介:摘要目的探讨静息心率加快对人群新发心力衰竭(心衰)的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。选取参加了2006年度开滦集团公司职工健康体检且体检时完成心电图检查、静息心率数据完整者作为研究对象,排除患有心律失常者、服用β受体阻滞剂者以及有心衰病史者。根据静息心率将入选者进行五分位分组,即Q1、Q2、Q3、Q4、Q5组。收集入选者的一般临床资料及实验室检查结果。以新发心衰为终点事件。研究随访至2016年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析不同静息心率组人群发生新发心衰的风险。结果研究最终入选88 879人,年龄18~98(51.0±12.3)岁,其中男性68 411人,静息心率(74±10)次/min。静息心率40~66次/min的人群归入Q1组(n=18 168),静息心率67~70次/min的人群归入Q2组(n=18 970),静息心率71~74次/min的人群归入Q3组(n=13 583),静息心率75~80次/min的人群归入Q4组(n=22 739),静息心率>80次/min的人群归入Q5组(n=15 419)。5组人群年龄、性别、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、教育程度、体育锻炼情况、吸烟情况、饮酒情况、糖尿病病史、高血压病史、服用降压药物情况差异均有统计学差异(P均<0.01),并且随着心率加快,有糖尿病病史、高血压病史者比例以及收缩压、舒张压、FBG水平依次升高(P均<0.01)。平均随访9.5年,Q1、Q2、Q3、Q4、Q5组人群新发心衰发病率分别为1.60%(290/18 168)、1.36%(258/18 970)、1.80%(245/13 583)、1.76%(400/22 739)、2.35%(362/15 419),组间差异有统计学意义(P<0.01);人年发病率依次为1.7/千人年、1.5/千人年、1.9/千人年、1.9/千人年、2.6/千人年。校正了主要传统心血管危险因素后多因素Cox回归分析结果显示,与Q2组相比,Q3、Q4组、Q5组人群新发心衰的HR分别为1.23(95%CI 1.03~1.48,P<0.05)、1.19(95%CI 1.01~1.41,P<0.05)、1.39(95%CI 1.18~1.65,P<0.01)。除外了高血压患者、糖尿病患者、吸烟者以及随访期间发生急性心肌梗死者后重复多因素Cox回归分析,结果显示与Q2组相比,Q5组人群新发心衰的HR为1.58(95%CI 1.02~2.45,P<0.05)。结论静息心率加快增加人群新发心衰风险。
简介:摘要目的探讨后路全脊柱内镜下微创Key-hole侧块减压髓核摘除术(ACDF)治疗单节段神经根型颈椎病患者的临床效果。方法回顾性分析2016年3月—2018年12月徐州市中心医院40例单节段神经根型颈椎病患者的临床资料,其中男23例、女17例,年龄32~76岁。根据手术方式不同分组,行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)20例为开放组,行后路全脊柱内镜下微创Key-hole侧块减压髓核摘除术20例为内镜组。比较两组患者的基线资料,以及手术时间、出血量、切口长度、住院时间、住院费用、术后并发症等;定期随访,比较两组患者术前和术后1、3、6、12个月及末次随访时,颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI),末次随访采用Odom标准评定临床疗效。结果两组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.01)。与开放组比较,内镜组手术时间短、出血少、切口小、住院时间短、费用低,差异均有统计学意义(t=3.451、15.844、49.438、6.772、28.311, P值均<0.01)。术后随访12~24个月,开放组术后发生并发症1例,内镜组2例。开放组和内镜组术后1个月VAS分别为(2.90±0.42)、(2.11±0.29)分,NDI评分分别为(21.75±3.85)、(17.60±2.04)分,差异均有统计学意义(t=6.966、4.260, P值均<0.01);术前和术后3、6、12个月及末次随访时VAS、NDI评分组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。末次随访根据Odom标准评定临床疗效,内镜组优14例、良4例,开放组患者中优15例、良3例,两组优良率比较差异无统计学意义(Z=-0.311,P>0.05)。结论后路全脊柱内镜微创Key-hole侧块减压髓核摘除术与传统ACDF开放手术均可获满意临床疗效,但后路全脊柱内镜Key-hole侧块减压髓核摘除术具有创伤小、恢复快、费用少、安全性高等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要17α-羟孕酮作为先天性肾上腺皮质增生症的筛查、治疗监测和特异性诊断指标,其准确测定在先天性肾上腺皮质增生症的早期诊断和早期治疗中尤为重要。17α-羟孕酮的常规测定方法分为免疫学方法和液相色谱串联质谱法。液相色谱串联质谱法克服了免疫分析特异性和灵敏度不足的问题,是国内外临床实验室开展17α-羟孕酮检测的重要发展方向。但目前国内外17α-羟孕酮检测的参考溯源体系尚未完善,免疫学方法和液相色谱串联质谱法均存在检测结果差异大的问题。学会专家,标准化机构、厂商和临床实验室亟需共同努力提高17α-羟孕酮常规方法的检测性能,促进17α-羟孕酮检测的标准化进程,从而实现17α-羟孕酮检测结果的准确可比。
简介:【摘要】目的: 观察快速康复护理模式对腹腔镜下右半结肠切除术患者术后康复的影响。 方法: 选取本院 2019 年 4 月~ 2019 年 6 月收治的进行腹腔镜下右半结肠切除术患者 68 例,随机分成对照组和观察组,各 34 例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理,对比两组患者术后的恢复情况及对护理的满意度。 结果: 观察组对护理工作的满意度为 94.12% ,明显高于对照组的 79.41% ,且 P < 0.05, 差异具有统计学意义;在术后禁食时间、肠鸣恢复时间、首次排气时间、术后首次排便时间四个方面,观察组均少于对照组,说明观察组患者术后康复优于对照组,且 P < 0.05, 差异具有统计学意义。 结论: 快速康复护理对腹腔镜下右半结肠切除术患者有明显的效果,不仅提高了患者的满意度,提高了患者的恢复速度,建议临床推广。
简介:【摘要】目的:观察快速康复护理模式对腹腔镜下右半结肠切除术患者术后康复的影响。方法:选取本院2019年4月~2019年6月收治的进行腹腔镜下右半结肠切除术患者68例,随机分成对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理,对比两组患者术后的恢复情况及对护理的满意度。结果:观察组对护理工作的满意度为94.12%,明显高于对照组的79.41%,且P<0.05,差异具有统计学意义;在术后禁食时间、肠鸣恢复时间、首次排气时间、术后首次排便时间四个方面,观察组均少于对照组,说明观察组患者术后康复优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:快速康复护理对腹腔镜下右半结肠切除术患者有明显的效果,不仅提高了患者的满意度,提高了患者的恢复速度,建议临床推广。
简介:摘要:目的:分析卒中患者实施人性化护理的效果及对神经功能痊愈速度的影响。方法:将脑卒中病人作为研究对象,医院伦理委员会审核后,取样64例,就诊时间2018.06-2020.06,抽签法分为对照组(常规护理)和研究组(人性化护理),观察两组的护理效果及对神经功能的痊愈速度进行分析。结果:护理后,对照组有46.88%(15/32)表示尚可,有31.25%(10/32)不满意,有21.88%(7/32)满意,一般、不满意者共占68.75%(22/32),比研究组93.75%(30/32)满意度高,X2=6.56,P=0.01。同时,与研究组相比,对照组SDS降至(52.33±3.25)分,SAS降至(51.72±3.51)分,睡眠质量(PSQI)降至(1.81±0.75)分,分值虽皆呈降低趋势,但仍比研究组(47.16±2.43)分、(46.54±2.83)分、(1.09±0.76)分要高,且两组神经功能的痊愈速度相比,研究组(1.76±0.23)月比对照组(2.45±0.31)月快,P<0.05。结论:卒中患者治疗期间,人性化护理有助于加快神经功能痊愈速度,改善治疗效果及家属满意度,值得推广。
简介:【摘要】近年来,我院大力推进行风建设,通过加强组织建设、制度建设、患者评价体系建设、信息化建设、文化建设等做法,将行风建设工作融入医疗服务活动中,有效地改善了群众的就医感受,提高了社会满意度。
简介:摘要: 2020年,岁末将至时,一场突如其来的新冠肺炎严重威胁到了人民群众生命健康 ,同时还 彻底的破坏 了中国社会正常秩序及防控发展。在基层,无数乡村医生配合党委政府,站在了防疫的最前线 。 一时之间,乡村医生以远不及城市的防护条件,面对远不及城市的防疫意识 ,在党委政府的坚强领导下, 加强了 疫情防控措施,最大程度的 减少疫情对我国人民特别是农村村民 生命健康造成的 损害及威胁,将疫情所带来的危害降低至最少。本文将以疫情防控作为切入点 ,分析在如何加强资阳市 基层公共卫生防控体系建设问题的研究,并提出相关的研究建议,为日后更好的推动这一方面的发展提供更多的有益借鉴。