简介:新医改进入第四个年头,国家在扩大医保的覆盖面、完善基础设施建设等不同方面取得了明显成效。但公立医院改革还处在试点阶段,并且成为医改下一步面临的核心挑战。作为贯穿整个医疗系统,连接医药、医保和患者的中心环节,公立医院的改革既关键,又复杂,是一个具有"牵一发而动全身"特点的系统工程。总结国际经验和我国医改实际情况可知,付费方式改革可作为公立医院改革的突破口。而按病种付费(DRGs),作为被世界各国广泛应用的付费方式,在我国公立医院改革中应起到什么作用?北京市医保中心于2011年8月20日与6家试点医院签署《北京市医疗保险病种分组定额付费试点服务协议书》,启动了DRGs付费方式改革的试点。如今大半年时间过去,《中国卫生人才》杂志和麦肯锡公司就试点情况采访了北京市人力资源和社会保障局原副巡视员张大发。
简介:目的在分析北京中老年高知人群骨质流失的年龄差异、性别特征及骨质流失率现状基础上,探讨北京中老年高知人群骨质流失的现状与骨质流失的趋势。方法采用BCA-2A型身体成份仪与双能X射线骨密度吸收仪测量北京市某高校1280名中老年教师骨质重指标,通过独立样本T检验比较不同性别之间的骨质流失,采用单因素方差分析比较不同组别间的骨质流失,采用回归分析(Regression)建立骨质重流失曲线。结果①北京中老年高知男性与高知女性骨质重随年龄增加逐渐降低,处于骨质丢失期。②北京中老年高知男性骨质重高于高知女性骨质重,差异显著(P〈0.01),高知男性骨量峰值高于高知女性骨量峰值。③北京中老年高知男性和高知女性的骨质重各组间差异显著(P〈0.01),骨质流失率逐渐增加。④北京中老年高知男性和高知女性骨质流失曲线在46~55岁斜率最高,且高知女性的骨质流失曲线斜率高于高知男性,高知女性较高知男性骨质流失迅速。
简介:目的掌握北京市2010年放射工作人员外照射个人剂量监测的基本状况,以制定有效的个人剂量监测方案,巩固和促进本地区个人剂量监测工作的发展。方法使用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)定期监测,建立该市Access个人剂量数据库并使用TLPs软件进行处理分析,依据国家有关法律法规和技术标准进行评价。结果2010年全市外照射人均年剂量位于探测下限MDL(0.138mSv/a)、0.138~5mSv/a、5~20mSv/a的人数分别占总监测人数的75.6%、24.3%和0.1%;2010年人均年剂量为0.28mSv/a,明显高于普通X射线诊断和放射治疗人员。结论该市绝大多数放射工作人员的个人剂量水平较低,相应的放射工作环境是安全的;在放射防护实践中应加强重点工种人员的个人剂量监测与防护,同时应强化相关法规的落实和人员培训。
简介:目的了解北京市通州区居民食盐碘含量水平。方法采取随机抽样方法,按东、西、南、北、中抽取9个乡镇,每个乡镇随机抽取4个村,每个村抽取8户居民盐样,用定性和定量方法进行碘含量检测。结果共采集288份盐标本,实验室定量检测,合格碘盐281份,不合格碘盐3份,非碘盐4份。碘盐合格率为98.9%,合格碘盐食用率97.6%,碘盐覆盖率98.6%,非碘盐率1.4%,各乡镇之间四种监测指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论通州区居民碘盐符合《碘缺乏病消除标准》规定的居民合格碘盐食用率〉90%的标准,通州区碘营养水平处于充足状态,但是少部分人存在碘营养不足。
简介:目的:了解社区居民的用药知识知晓情况和药学服务需求,探索适合社区居民的药学服务内容和模式。方法:选择双榆树社区卫生服务中心的门诊患者为研究对象,采取问卷的方式进行调查,调查内容包括个人基本情况、个人健康状况、用药常识的知晓情况与希望获得的药学服务。结果:到本社区医院就诊的居民中60岁以上老年人所占比例最大,为5787%:患有糖尿病、高血压等慢性病的居民比例较高;被调查对象的用药常识知晓率较低.只有1926%的居民能正确认识药品的不良反应;8678%的居民家中备有常用药品,对药品的正确贮存方法知晓率不高,4619%的居民不会定期清理过期与变质药品;大部分居民(6397%)认为社区药学服务非常重要,健康课堂和窗口咨询是居民获取用药知识最受欢迎的途径。结论:需迫切提高社区医院的药学服务能力,探索适合社区居民的药学服务内容和模式.提高社区居民合理用药水平。
简介:目的了解北京市放射治疗设备应用和机房防护状况,分析放射治疗设备应用中存在的问题和质量控制开展情况。方法结合放射治疗设备的放射卫生防护性能检测工作,对目前全市使用中的放射治疗设备的类型、设备状态、机房防护状况及配置的质量控制设备等相关资料进行调查统计。结果北京市现有25家医院(不含部队医院)开展放射治疗工作,共有放射治疗设备49台,其中医用电子直线加速器35台,60Co远距离治疗机5台,后装γ源近距离治疗机5台,术中放射治疗机2台,γ刀1台,X射线治疗机1台,每台设备均设有独立机房,机房防护水平均能达到国家标准的要求,25家医院均配置了模拟定位机和绝对剂量测量的剂量仪与物理师人员。结论北京市放射治疗设备虽然数量较多,但各医院间放射治疗设备配备的数量和档次相差较大,部分医院设备老化,使用年限较长,故障率高,不能满足现代精确放射治疗发展的需要;49台设备机房的防护状况均能达到国家标准的要求,放射工作人员的年个人剂量当量低于全市医疗放射工作人员的平均水平;25家医院的物理师数量、物理师水平和配备的质量控制设备也有相当大的差距,大部分医院仅能做最基本的绝对剂量测量,并有部分医院放射治疗设备绝对剂量偏差过大,在放射治疗的技术比以往大大提高的今天,必须有一个完整的质量控制措施和程序,并配备相应的质量控制设备以保证放射治疗的精确执行。
简介:目的了解北京市朝阳区2008~2011年初诊急性腹泻病病例的流行病学特征及诊疗情况,为进一步制定腹泻病防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2008~2011年肠道门诊就诊病例的流行病学特征及诊疗情况进行分析。结果朝阳区每年7、8月为腹泻病高发季节;20~30岁年龄组人群为高发人群,性别间无差异;城区腹泻病就诊病例多于城乡结合部;选择二级以上医疗机构就诊的腹泻病患者达87.9%,选择社区医院就诊的腹泻病患者为12.1%(χ2=109.9,P≤0.000);腹泻病患者静脉补液治疗占21.4%、抗生素使用率达37.3%。结论夏秋季为腹泻高发季节,进一步规范腹泻病临床诊断和治疗,合理用药,加强社区医院肠道门诊人员建设,积极引导腹泻病患者到社区卫生服务中心就诊。
简介:由中国生物医学工程学会介入医学工程分会主办的第四届全国介入医学工程大会(4thChineseInterventionalMedicalEngineeringCongress,CIMEC)于2011年10月20-23日在北京召开。