简介：摘要《医略存真》《马氏医论》均为马培之著作，二书版本的著录现有书目皆存讹误，对二书关系的相关研究也显不足。《医略存真》版本系统貌似简单，实际存在早期刊刻和后期增订、补刻的区别。《马氏医论》于民国绍兴医药学报上连载，以此为基础，相关整理著作不断问世，然其刊本、抄本之间增删情况复杂。《医略存真》《马氏医论》在体例上有一致性，内容上有颇多相同之处，但差异亦为明显。诸多证据表明：《马氏医论》当为《医略存真》成书来源之一，而探讨二者之间的关系，可为进一步分析《医略存真》成书过程及马培之学术思想的变化提供依据。

简介：摘要 目的 :国际医疗体制改革的大环境下，我国医院体制改革也逐渐步入正轨。为了能够全面保障病案首页的填写质量以及为将要来临的 DRGs付费形势。 DRG数据是医院绩效考核的重要基础， DRG数据抓取来源于病案首页，唯有规范填写病案首页，增强疾病和手术操作编码的准确性才能保证绩效考核的准确性及公平性，充分体现医院、科室、医师的实际医疗服务能力［ 1］。病案首页作为我们医疗事业发展的重要支撑，必须要对病案首页填写进行管理。方法 :采用基线调查，抽取了 2017年 5月 -8月份 1000份病历，对病案首页缺陷情况调查。结果 : 缺陷率达到 46.7%。结论 :加强病历书写各个环节的管理，病历完整性的检查，加强书写质量相关内容的培训与考核，提高临床医师责任心和法律意识，对于病历书写内涵质量具有切实意义 。

简介：摘要： 医用耗材成本作为医院在实际发展过程中的主要内容，在 新医改背景下，要想完善 医疗机构，就要对 医用耗材成本管控措施进行创新，加强对成本的控制。但是，在实际医用耗材成本的管理过程，由于一些客观因素的影响，技术人员并没有对其进行创新，这严重影响了医院的发展。因此，本文在 新医改背景下，对 医用耗材成本管控措施进行了分析，希望能够给相关的医院提供借鉴价值。

简介：摘要：从基层医疗机构人才困局出发，探讨了县域紧密型医共体建设中“县管乡用”人才招聘和培养模式的方法和路径，并就该模式的优点及发展趋势做了分析。最后得出结论，在“小病不出村、大病不出县”的改革目标下，“县管乡用”模式必将一进步得到推广，但现阶段仍有待进一步完善和改进。

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简介：摘要目的探讨数字乳腺X线摄影中不同乳腺压迫厚度时管电流量与影像质量的关系。方法全数字乳腺摄影机中采用钼-铑靶滤过组合，对2~7 cm厚度的CDMAM模体选择适宜的管电压，不同管电流量下，进行手动曝光，参数（压迫厚度、管电压、管电流量）设定分别为2 cm、27 kVp、10~90 mAs，3 cm、29 kVp、20~120 mAs，4 cm、29 kVp、20~200 mAs，5 cm、30 kVp、40~220 mAs，6 cm、31 kVp、40~260 mAs和7 cm、32 kVp、80~280 mAs，计算图像影像质量因子（IQF）、对比噪声比（CNR），记录平均腺体剂量（AGD）。通过计算品质因子（FOM），找出各种厚度下最优管电流量及对应的AGD。根据2~7 cm压迫厚度下优化参数表和机器在各种厚度下自动曝光特性，列出2~7 cm厚度下自动曝光参数调整表。同时对不同厚度下IQF、CNR和AGD进行Pearson相关分析，对CNR和管电流量进行曲线拟合。结果在钼-铑靶滤过组合下，不同压迫厚度时，随着管电流量增加，AGD线性增加，FOM先增加后下降或平缓变化。AGD和CNR在2~7 cm厚度下均呈高度正相关，r值均>0.97，P均<0.01。AGD和IQF在2~6 cm时呈高度正相关，r值均>0.87，P均<0.01。参考IQF和FOM因子，不同压迫厚度下，管电压和管电流量适宜匹配参数分别为2 cm、27 kVp、20~30 mAs，3 cm、29 kVp、30~50 mAs，4 cm、29 kVp、80~100 mAs，5 cm、30 kVp、80~120 mAs，6 cm、31 kVp、100~140 mAs，7 cm、32 kVp、80~120 mAs。压迫厚度-自动曝光档的设置对应关系为2 cm-1档、3 cm-2档、4 cm-3档、5 cm-2档、6 cm-0档、7 cm--1档。结论不同乳腺压迫厚度下，具有适宜的管电流量范围，临床实践中应选择相应的自动曝光条件。

简介：摘要抗苗勒管激素（AMH）是一种二聚体糖蛋白，是转化生长因子-β（TGF-β）家族的一员。作为一种生物标志物，AMH被首次应用于卵巢储备的定量评估距今已有17年，AMH的应用范围已逐渐扩大。AMH在卵巢内调控卵泡发育，在性腺外也发挥重要的神经内分泌作用。AMH与流产、活产、早产、妊娠期高血压疾病等生殖结局存在一定的相关性。现综述AMH与女性生殖结局关系的最新研究进展，以期为妇产科临床工作开展提供参考依据。

简介：摘要目的探讨新生儿PICC置管部位与置管成功率、出血量、静脉炎和导管相关感染的关系。方法选取2017年6至12月山东省滕州市中心人民医院新生儿二科收治的150例，采用随机数字法将其分为两组，两组新生儿分别采取上肢静脉PICC置管术和下肢静脉PICC置管术。比较两组新生儿置管成功率、出血量以及置管相关并发症的发生情况。结果下肢静脉置管组新生儿一次性穿刺成功率、导管异位率明显低于上肢静脉置管组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。下肢静脉置管组新生儿出血量明显低于上肢静脉置管组、留置时间明显高于上肢静脉置管组、操作耗时明显低于上肢静脉置管组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。穿刺置管时，下肢静脉置管组新生儿NIPS评分及心率明显低于上肢静脉置管组，差异有统计学意义(均P<0.05)；随着置管后时间的增加，两组新生儿NIPS评分及心率均呈降低趋势，且置管后1 min、2 min、3 min、4 min、5 min，下肢静脉置管组新生儿NIPS评分及心率均明显低于上肢静脉置管组，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。下肢静脉置管组新生儿送管困难、置入过深发生率均明显低于上肢静脉置管组，组间差异均有统计学意义(均P<0.05)，且下肢静脉置管组中未发生置入颈静脉、返折腋静脉等情况。下肢静脉置管组新生儿静脉炎、导管相关感染发生率明显低于上肢静脉置管组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论新生儿行上肢静脉PICC置管术有利于提升置管成功率，减降低出血量以及静脉炎、导管相关感染等置管相关并发症发生率，临床舒适度明显优于上肢静脉PICC置管术。

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简介：摘要《食医心鉴》3卷，唐代昝殷撰，成书于公元9世纪，载有各科食治理论及食疗方，对食治及临床各科影响深远。《食医心鉴》在北宋时尚存，《太平圣惠方·食治》《养老奉亲书》《证类本草》《圣济总录·食治门》先后引用本书内容。靖康之难后，原书罕见，甚至有已亡佚的可能，至明代原书彻底在国内亡佚。但《证类本草》等书保存有《食医心鉴》佚文，内容依然经常被后世医籍收录转引。后有日本人从朝鲜《医方类聚》中辑得《食医心鉴》211方，罗振玉将其带回国内并于1924年在东方学会刊行，使《食医心鉴》自亡佚后首次在国内单独成册出现，促进了本书在国内的传播。中华人民共和国成立后，部分学者重新辑佚，使《食医心鉴》内容更加完善。