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  • 简介:摘要目的对30例行PKP的胸12骨质疏松压缩骨折病例(15例骨水泥呈双分布,15例骨水泥呈分布)进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3~2013、3行PKP治疗的胸12骨质疏松压缩骨折手术病例30例(其中15例骨水泥呈双分布,15例骨水泥呈分布),按照术后影像学资料、VAS(VisualAnalogueScale)评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症,有5例发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后2周、1年时,两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著改善(P〈0.05)。术后2周时双分布组与分布组对比,伤椎前后缘的高度改变无显著差异,VAS评分有显著差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效,伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著差异,VAS评分的改善方面双分布组优于分布组。对PKP手术骨水泥呈病例,可行对补充注射,以达到满意效果。

  • 标签: 骨质疏松性压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥
  • 简介:目的通过对唇裂关键畸形要素:唇高不足、人中嵴变短的调查分析患上唇提出唇裂新的临床分类,即定量分类。方法对唇裂病例的健唇长及患裂隙内、外两唇长进行测量,将裂隙内、外侧唇长分别与健唇长进行比较。其相差值在2mm以内为患裂隙内侧或外侧唇长正常(与健唇长相等时)或接近正常;相差在3mm以上为患裂隙内侧或外侧唇长不足。结果100例唇裂定量分类,可分为以下四种类型:第一型,裂隙内、外侧唇长正常或接近正常;第二型,裂隙内侧唇长正常或接近正常,裂隙外侧唇长不足型;第三型,裂隙内侧唇长不足,裂隙外侧唇长正常或近接近正常;第四型,裂隙内、外两唇长不足型。结论唇裂临床定量分类与既往教科书按唇裂的部位与程度不同进行分类[1]或以患裂隙内、外两唇面积不同进行分类[2]及其他有关文献唇裂分类方法[3,4]完全不同。这种分类法,理顺了唇裂分类与修复原则、选择和改进修复方法及疗效评价之间的关系,对正确与合理指导唇裂的修复有重要意义。

  • 标签: 单侧唇裂 畸形要素 定量分类 修复
  • 简介:摘要目的探讨椎间融合加椎弓根固定对腰椎间盘症的治疗效果,从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法以我院在2011年12月—2013年12月收治的80例腰椎间盘症患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者40例。其中对照组患者使用传统开放手术进行治疗,而实验组患者给予椎间融合加椎弓根固定方式进行治疗,对比观察两组患者治疗依从的效果。结果对所有患者进行12个月的随访后,其中实验组患者VAS评分为(1.13±0.24),ODI评分为(11.25±1.24),而对照组患者VAS评分为(4.56±0.89),ODI评分为(20.65±3.76)。另一方面实验组患者治疗优良率为92%,而对照组患者治疗优良率为78%。实验组治疗效果明显好于对照组,进一步通过统计学方法进行检验分析,上述两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较双椎弓根螺钉内固定的治疗方法,使用椎间融合加椎弓根固定对腰椎间盘症具有更好的治疗效果。因此,该方法值得在临床上进一步推广和使用。

  • 标签: 单侧椎间融合 单侧椎弓根固定 腰椎间盘症
  • 简介:摘要:目的:分析探究双经皮椎体后凸成形术(PKP)医治骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的作用效果。方法:从我院2021年3月至2022年3月之间接收的OVCF患者中随机选取70例作为研究对象,这些患者在实验期间采用的治疗方案均为PKP手术疗法,其中35例采用双PKP疗法,称之为A组,另外35例采用PKP疗法,称之为B组。组间对比两组患者术后的相关表现情况。结果:从手术时间、骨水泥注入量方面展开对比,均显示A组的数值水平高于B组(P<0.05)。手术结束后,针对两组患者展开为期一年的随访调查,结果显示,两组患者在伤椎椎体高度﹑伤椎后Cobb角、VAS评分方面的表现均有较为显著的差异性,且A组的伤椎椎体高度数值水平高于B组,另外两种指标的数值水平低于B组(P<0.05)。结论:经过比较,可以发现,在治疗OVCF时,采用两种不同的穿刺方法都能够获得良好的疗效。但是在恢复伤椎前缘高度、优化椎体后凸Cobb角以及VAS评分等方面,A组的表现显然要比B组更为出色。

  • 标签: 椎体后凸成形术 骨质疏松 穿刺方法
  • 简介:Millard旋转推进法是目前临床上修复唇裂最常用的手术方法之一,也是修复唇裂效果较好的方法。我科自2001年8月至2005年6月以来用此法功能修复唇裂300例,效果较好,现总结如下。

  • 标签: 唇裂 单侧 功能性修复法 MILLARD法
  • 简介:摘要目的比较弹力与双弹力腹带在腹部手术中的应用效果。方法将我院2012年1-6月进行腹部手术220例需要使用腹带的病人按病室区域划分,对照组100例,采用双弹力腹带固定;试验组120例,采用弹力腹带固定。结果1、试验组与对照组在防止伤口敷料移位、防止伤口裂开无明显差异;2、试验组在增加病人的舒适度、提高病人的依从明显优于对照组。结论采用弹力腹带在腹部手术中能更好减轻腹部张力、促进伤口愈合、减少伤口疼痛时间、有利于翻身排痰。

  • 标签: 单侧弹力 双侧弹力 腹带 应用比较
  • 简介:摘要目的探讨根治膀胱切除患者行双输尿管皮肤造口术的长期疗效。方法回顾分析2013年1月至2020年12月于上海市第十人民医院行输尿管皮肤造口术的104例膀胱癌患者的临床资料,其中66例根治术后行双输尿管皮肤造口术(组),38例行双输尿管双皮肤造口术(双组)。组男53例,女13例;年龄(71.8±9.8)岁;体质指数(23.3±3.2)kg/m2。双组男33例,女5例;年龄(75.1±10.8)岁;体质指数(22.7±3.0)kg/m2;两组差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者病理、生存状况、远期并发症。随访过程中患者填写欧洲癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30),评估患者术前和术后生活质量,比较两组患者生活质量的差异。结果组肌层浸润膀胱癌(MIBC)46例(69.7%),淋巴结转移15例(22.7%),远处转移7例(10.6%);双组MIBC 24例(63.2%),淋巴结转移6例(15.8%),远处转移2例(5.3%);两组差异均无统计学意义(P>0.05)。组中位随访时间31.6(3.7~84.8)个月,31例死亡,其中28例死于肿瘤进展;双组中位随访时间28.2(4.1~131.2)个月,23例死亡,其中16例死于肿瘤进展,两组疾病特异性死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间组总体并发症发生率显著低于双组[43.9% (29/66)与63.2% (24/38),P<0.001],其中组肾盂肾炎发生率显著低于双组[16.6%(11/66)与42.1%(16/38),P=0.006]。组与双组术前生活质量评分差异均无统计学意义;术后组躯体功能评分[(54.9±7.1)分]和情感功能评分[(63.1±6.4)分]均高于双组[(49.2±6.7)分和(59.9±6.7)分,P < 0.05]。结论根治膀胱切除患者采用双输尿管皮肤造口的方式并发症发生率较低,一定程度上可提高患者生活质量。

  • 标签: 膀胱肿瘤 输尿管单侧皮肤造口 并发症 生活质量
  • 简介:摘要目的分析影响突发性聋(SSNHL)疗效的因素。方法收集2014年8月~2020年12月福建省老年医院耳鼻咽喉科住院治疗的410例突发性聋患者资料。比较治疗前后纯音听阈的变化,将患者分为痊愈组、显效组、有效组及无效组。卡方检验分析定性指标,单因素方差分析定量指标,Logistic多元回归分析有统计学差异的指标,排除混杂因素。将有效组、显效组和痊愈组合为有反应组,无效组为无反应组。Logistics二元回归分析计算年龄、发病时间、凝血酶时间、乳酸脱氢酶、总胆固醇及单核细胞计数的预测概率,ROC曲线计算上述各因素及多指标联合预测概率的约登指数及最佳预测值。结果眩晕(χ2=27.876,P<0.05)、高血压(χ2=18.048,P<0.05)、SSNHL频率(P<0.05)及程度(P<0.05)在组间比较差异有统计学意义。单因素方差分析提示,患者年龄、住院天数、发病时间、血浆黏度、甘油三酯、尿素氮、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、单核细胞计数组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析,住院天数、发病时间、SSNHL频率及程度、凝血酶时间、乳酸脱氢酶、单核细胞计数差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、血浆黏度、甘油三酯等为混杂因素(P>0.05)。多指标联合预测差异有统计学意义(P<0.05),且约登指数>0.75。收集满足多联合指标最佳预测值的病例,卡方检验分析使用多联合指标的最佳预测值间差异判断SSNHL的预后有统计学意义(P<0.01)。结论年龄<46.5岁、发病后6.5 d内接受治疗、低频听力损失、轻度听力损失、乳酸脱氢酶<155.5 IU/L、凝血酶时间<18.75 s、单核细胞计数>0.67×109/L,是SSNHL患者治疗效果良好的积极预后因素。

  • 标签: 听觉丧失,突发性 听力损失 预后 治疗结果 发病时间
  • 简介:目的探讨成年完全腭裂患者上颌骨发育情况。方法选择2005年11月至2007年11月中国医科大学口腔医学院收治的16例未伴有唇裂的成年完全腭裂患者(腭裂组),通过拍摄标准头颅定位X线片,测量相关头影指标,并同时与20名正常成人(正常组)的指标进行比较,评价其上颌骨在三维方向上的发育情况。结果男性和女性研究群体中,上颌骨相对于颅底的位置关系以及上颌骨长度与颅底长度的比值、面中份的高度与全面高的比值、上颌宽距与上面宽的比值,腭裂组与正常组间差异均无统计学意义。结论成年完全腭裂患者上颌骨的长度、高度和宽度的发育基本正常。

  • 标签: 腭裂 上颌骨发育 头影测量
  • 简介:摘要目的探讨临时颈动脉球囊阻断实验(temporaryballoonocclusion,TBO)监测的护理方法及护理要点。方法分析和总结22例接受临时颈动脉球囊阻断实验病人的护理方法。结果本组22例TBO病人中阴性16例,阳性6例。在阻断实验中无一例严重并发症发生。结论有效的术前心理疏导护理,术中默契配合,并严密观察与监测患者生命体征、神经体征,术后宣教与监护,对TBO顺利完成起到了重要作用。

  • 标签: 颈动脉 临时性球囊阻断实验 护理
  • 简介:摘要目的探讨临时颈动脉球囊阻断实验(temporaryballoonocclusion,TBO)监测的护理方法及护理要点。方法分析和总结22例接受临时颈动脉球囊阻断实验病人的护理方法。结果本组22例TBO病人中阴性16例,阳性6例。在阻断实验中无一例严重并发症发生。结论有效的术前心理疏导护理,术中默契配合,并严密观察与监测患者生命体征、神经体征,术后宣教与监护,对TBO顺利完成起到了重要作用。

  • 标签: 颈动脉 临时性球囊阻断实验 护理
  • 简介:摘要为了能够防止对乳腺癌的发生从而避免产生相关的治疗和死亡,越来越多的乳腺癌患者接受了预防乳房切除术(CPM),CPM在高风险人群中已经被认为能够获益,比如对于绝经前的BRCA1/2基因突变携带者。目前针对BCRA基因突变接受CPM已经达成了共识,尚无法证明CPM在其他人群中的生存获益,但CPM能够减少95%发生对乳腺癌的风险。所以个体化地评估患者发生对乳腺癌的风险和合理地制定相应的手术治疗是十分重要的。本文主要综述了发生对乳腺癌的危险因素并且探讨乳腺癌患者施行CPM的获益。

  • 标签: 乳腺肿瘤 预防性对侧乳房切除术 危险因素 生存
  • 简介:摘要目的介绍经椎弓根-肋骨单元路径PKP操作技术。方法选择60岁以上骨质疏松胸椎椎体新鲜压缩性骨折患者,全麻下经椎弓根-肋骨单元路径穿刺至椎体中央、置入球囊扩张、充填骨水泥。结果手术时间和骨水泥用量较双穿刺PKP术减少一半,临床疗效无差异。结论该方法风险小,节省时间,疗效满意。

  • 标签: 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术
  • 简介:摘要目的对经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)应用在微创脊柱外科中的临床疗效进行调查研究.方法针对压缩性骨折的82例患者进行回顾分析,将其随机分成两组,每组各41例,行穿刺经皮椎体成形术的一组为PVP组,另一组行穿刺经皮后后凸成形术,这一组为PKP组,最后对比两组治疗后的骨水泥渗漏率和疼痛缓解率以及住院总费用.结果PVP和PKP两组的疼痛缓解率,差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义,但是在骨水泥渗漏率和住院总费用上差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论针对压缩性骨折的治疗,PKP和PVP都有明显疗效,两组各有优点,临床上要评估患者的综合情况来确定适合患者的手术方式,从而达到良好的效果.关键词微创外科;脊柱;经皮椎体成形术;经皮后凸成形术中图分类号R681.5文献标识码A文章编号1008-6315(2015)10-0225-02

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  • 简介:空间忽视(unilateralspatialneglect)最早由Jackson于1876年首次报道,又称为忽视(neglect)、疏忽(inatten-tion)、忽视症(unilateralneglect,UN)等,是脑卒中或脑损伤后常见的临床综合征。UN的临床表现形式多样,患者对忽视的定向、注意以及刺激的应答能力减退,在感知觉缺失的同时,且不被患者觉察到,与单纯的视野缺损、感觉或者运动功能障碍所致的感知及应答缺失不同。临床上报道卒中后左侧忽视症的发病率为10%~82%,

  • 标签: 单侧忽视症 康复评定
  • 简介:忽略是卒中后常见的高级神经功能障碍之一,对卒中患者的神经功能有明显的消极影响。本文介绍了常用的评估方法,包括等分线段、删除测试、,晦摹试验、阅读和书写、物体找寻、声源定位、马甲测试、行为检查、轮椅碰撞试验和导航任务,最后评价了目前忽略评估方法的优势和不足。

  • 标签: 卒中 单侧忽略 评估
  • 简介:<正>你知道自己应该锻炼深层肌肉,因为我们以前曾说过这有助于增加力量并预防受伤,特别是下半背部受伤。但是我们知道你几乎没有时间来锻炼主要的肌肉组织,更别提深层肌肉了。因此,下面这则消息对大家来说是一个好消息:最新研究发现训练(每次只是臂或一条腿)可有效的刺激中心肌肉。为了确定哪个动作是最佳动作,纽芬兰纪念大学的科学家们测试了三个主要中心肌肉群的活动状况——上腰椎肌肉、脊骨肌和下腹肌肉(包括深层横向腹肌和内腹斜肌)。被测试者在健身球上或平台上做几组中心训练动作{交替臂曲伸和交替腿曲伸,平行揪钮),和、双哑铃胸前举和肩举。

  • 标签: 肌肉群 深层肌肉 中心训练 斜肌 活动状况 训练法
  • 简介:摘要目的探讨合并对甲状腺结节的甲状腺乳头状癌患者的合理手术方式,为外科治疗方案提供依据。方法研究分析2006年1月-2016年12月期间我院收治的,通过超声、细针穿刺细胞学、术中冰冻病理检查等诊断为甲状腺乳头状癌合并对诊断“良性”结节105例病例,全部患者均行甲状腺全切手术,分析其常规病理结果及相关影响因素。结果105例甲状腺乳头状癌中25例(23.8%)合并对隐匿甲状腺乳头状癌。多因素分析发现对甲状腺隐匿癌与年龄、病理检出同多灶相关,而与性别、同肿瘤大小等因素无相关。结论在甲状腺乳头状癌伴对甲状腺结节病例中,对甲状腺出现隐匿癌比率高,尤其是对于年轻、同甲状腺多发癌灶,建议采用甲状腺全切除手术为主要术式。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 甲状腺隐匿癌 甲状腺全切除