简介:摘要目的探讨不同水氟含量与儿童氟斑牙和龋齿患病关系。方法2014-2019年,选择陕西省渭南市的大荔县和合阳县、咸阳市的礼泉县、榆林市的府谷县、宝鸡市的陈仓区、西安市的阎良区共计5个市的6个县(区)作为调查点,选择不同水氟含量的村作为调查村。每个调查村采集3份末梢水,检测水氟含量。对调查村所有在校8~12周岁儿童进行氟斑牙和龋齿检查,同时采集儿童即时尿样,检测尿氟含量。结果共检测水样48份,水氟含量范围为0.23~3.70 mg/L;调查8~12周岁儿童1 021名,检出氟斑牙患者372例,检出率为36.43%;检出龋齿患者198例,检出率为19.39%;检测儿童尿样868份,尿氟均值为1.47 mg/L。二次拟合曲线和相关关系方程显示,儿童龋齿检出率随着水氟的升高呈先降低后升高的趋势(F=14.470,P < 0.05),水氟在1.2~< 2.0 mg/L时龋齿检出率最低。儿童氟斑牙检出率随着水氟的升高而升高(F=52.215,P < 0.05),水氟为1.0~< 1.2 mg/L时,儿童氟斑牙检出率为31.90%(37/116),基本达到国家控制线(30%)。结论水氟在1.0~< 1.2 mg/L时,既能降低龋齿检出率,又能控制氟斑牙的流行。
简介:【摘 要】目前市场上所用于涂抹在牙齿上的氟保护剂是一支软膏装或玻璃瓶整装,氟保护剂有预防幼儿龋齿的效果,临床上主要使用多乐氟剂,群体保健主要使用氟保护漆,两者效果相当,各有利弊。幼儿园群体保健时常用1ml注射器抽取氟保护漆涂氟,注射器的头部是硬质的,不宜转动,不方便把牙齿的每个面涂抹到位,涂内侧牙面时氟保护剂容易漏出,所以涂抹牙齿的侧面时也不到位。群体保健工作量大,使用时间长注射器会堵塞,推不动时经常要更换新的注射器,反复使用需每一次更换针头保护套,预防交叉感染,但费时费力。且部分儿童看到注射器会恐惧害怕,误以为要打针,涂氟保护漆时极其不配合医护人员,常常有器闹现象,影响涂氟效果。
简介:摘要目的比较地氟烷与七氟烷对妇科手术患者心脏电生理平衡的影响。方法择期妇科手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~50岁,体重46~73 kg,采用随机数字表法分为七氟烷组和地氟烷组,每组20例。入室后静脉输注胶体液扩容,麻醉诱导气管插管后行机械通气,七氟烷组和地氟烷组分别吸入1.3 MAC七氟烷或地氟烷维持麻醉。于麻醉诱导前(T1)、气管插管后5 min(T2)和达设定浓度20 min(T3)时采集12导联心电图,测量计算QT间期、QTc间期、Tp-e间期、Tp-e/QT比值和心脏电生理平衡指数(iCEB),记录MAP和HR。结果与T1时比较,2组T2,3时MAP降低,HR减慢,QT间期和QTc间期延长,七氟烷组iCEB增加(P<0.05);与T2时比较,T3时七氟烷组MAP降低,HR减慢,地氟烷组MAP降低(P<0.05);与七氟烷组比较,地氟烷组T3时Tp-e期间延长,iCEB减小,Tp-e/QT比值降低(P<0.05)。结论地氟烷对妇科手术患者心脏电生理平衡无明显影响,七氟烷导致心脏电稳定性降低。
简介:摘要全氟及多氟类化合物(PFASs)是一类新型持久性有机污染物,在工业生产和日常生活中被广泛应用。在河流、土壤、人体及野生动物体内均能检测到PFASs的存在。PFASs能诱导实验动物的多系统毒性,包括肝脏毒性、神经毒性、生殖和发育毒性、内分泌毒性及免疫毒性等。PFASs与子代出生结局及生长发育密切相关,PFASs主要通过调节过氧化物酶体增殖剂激活受体通路,干扰雌激素,影响甲状腺系统、糖皮质激素、炎症反应及DNA甲基化,从而危害子代健康。我们综述PFASs宫内暴露对子代生长发育的影响,分析PFASs宫内暴露与子代出生结局及生长发育的关系。
简介:摘要目的了解西安市饮水型氟中毒病区防治措施落实情况及儿童氟斑牙病情现状,综合评价防治措施的效果。方法选择西安市全部饮水型氟中毒病区村作为调查点,调查病区村改水情况、改水工程运行状况、改水工程及病区村居民生活饮用水水氟含量,水氟含量检测采用《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750.5-2006)。调查病区村全部8 ~ 12岁在校儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙检查及诊断依据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)。结果全市273个饮水型氟中毒病区村,改水率为91.58%(250/273),改水工程正常运转率为100.00%(196/196),改水工程水氟含量合格率为88.27%(173/196),273个病区村居民生活饮用水水氟含量合格率为86.81%(237/273)。250个已改水病区村和23个未改水病区村居民生活饮用水水氟含量中位数分别为0.78和0.83 mg/L,二者比较差异无统计学意义(Z = 1.475,P > 0.05)。8 ~ 12岁儿童氟斑牙检出率为19.86%(1 960/9 871),氟斑牙指数为0.39。水氟合格病区村检出率为16.13%(1 377/8 539),水氟超标病区村检出率为43.77%(583/1 332),二者比较差异有统计学意义(χ2 = 553.283,P < 0.01)。水氟含量在0.00 ~ 1.20、1.21 ~ 1.50、≥1.51 mg/L病区村儿童氟斑牙检出率分别为16.13%(1 377/8 539)、41.20%(281/682)、46.46%(302/650),三者比较差异有统计学意义(χ2 = 559.011,P < 0.01),病情严重程度与水氟含量呈正相关(r = 0.273,P < 0.01)。全市202个病区村达到国家控制标准,71个病区村未达到控制标准。结论西安市饮水型氟中毒病区村改水降氟进展缓慢,改水后水氟含量合格率低,水氟含量超标病区村儿童氟斑牙检出率仍处于较高水平,需加快病区改水降氟和安全饮水巩固提升进度,加强病情监测。
简介:摘要目的掌握重庆市燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)重点病区氟骨症流行现状和特征,为制定持续消除燃煤型氟中毒精准化防控策略提供科学依据。方法2018年1-11月,采用分层抽样的方法,在巫山、彭水两个县的历史轻、中、重病区村分别采用单纯随机的方法抽取调查村。每层病区调查村的数量根据病区村实际村数量5%~10%的比例确定。调查常住人口数,对调查村全部25岁以上成人进行氟骨症临床和X线检查,依据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行诊断。对不同病区、性别、年龄(25 ~、35 ~、45 ~、55 ~、≥65岁)的临床和X线氟骨症检出率进行比较分析。并根据2015年调查人口数据推算重庆市氟骨症患者病例数。结果共调查2个县10个乡镇15个病区村25岁以上成人7 768人,临床诊断氟骨症478人,检出率为6.15%;氟骨症临床诊断检出率不同病区类型之间比较差异有统计学意义(χ2 = 183.23,P < 0.01),不同年龄组之间比较差异有统计学意义(χ2 = 406.73,P < 0.01),不同性别之间比较差异无统计学意义(χ2 = 0.32,P > 0.05)。X线检出690人,检出率为8.88%,中重度氟骨症检出率为4.20%(326/7 768)。氟骨症X线诊断检出率不同病区类型之间比较差异有统计学意义(χ2 = 46.25,P < 0.01),不同年龄组之间比较差异有统计学意义(χ2 = 384.60,P < 0.01),不同性别之间比较差异无统计学意义(χ2 = 1.77,P > 0.05)。根据不同病区类型估算重庆市燃煤型氟中毒病区氟骨症病例约有临床诊断48 770人,X线诊断72 630人。结论氟中毒病区程度越重、人群年龄越大,氟骨症检出率越高。在重庆市燃煤型氟中毒病区开展氟骨症流行现状的普查,摸清底数,对扶贫攻坚有重要意义。
简介:摘要新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)是新生儿期比较常见的脑损伤疾病,是导致癫痫等永久性神经系统后遗症和新生儿死亡的重要原因。研究表明,尽管具体的机制及作用方式不尽相同,低浓度短时间的异氟烷或七氟烷暴露可以在缺血缺氧损伤(hypoxic-ischemic brain injury,HIBI)发生时通过抑制凋亡、抑制兴奋性毒性、减少过度激活的自噬、减少氧化应激等方式增加神经细胞活力及减少神经元死亡,这为临床治疗HIE提供新的可能性及切入点。该文就异氟烷及七氟烷在新生儿HIBI中的神经保护作用及具体机制进行综述。
简介:摘要:目的 :分析研究来氟米特联合泼尼松治疗 IgA 肾病治疗效果。 方法 :纳入病例是 201 7 年 11 月至 2019 年 1 1 月收治的 94 例 IgA 肾病患者,随机平均分为 2 组,对照组 47 例采纳泼尼松治疗方案,观察组 47 例采纳来氟米特联合泼尼松治疗,对比治疗效果、不良反应发生率及各项临床指标。 结果 :观察组治疗效果及不良反应发生率及 SCr 、 24h 尿蛋白定量、 BUN 等指标优于对照组,对比差异显著, P < 0.05 。 结论 :实施来氟米特联合泼尼松治疗方案,对 IgA 肾病患者具有改善肾功能水平的效果,不良反应的发生例数明显减少,毒副作用小,具有较高的安全性,在临床中值得应用和推广。
简介:【摘要】 目的:探讨 氟保护漆预防儿童龋齿的有效性 。 方法: 选取 201 6 年 8 月到 201 8 年 1 月我院收治的 112 例 龋齿 患儿,依据不同的研究方式将其分为对照组( n=56 )与试验组( n=56 ), 龋齿 分别为 60 颗, 对照组 施以 窝沟封闭术预防龋齿,试验组在上述基础上 施以 氟保护漆预防 ,随访 1 年后 观察两组患儿的龋齿数、邻面龋数、新发患龋率、新发龋齿均数情况。 结果: 两组患儿的龋齿数、邻面龋数无显著差异( P>0.05 );试验组的新发患龋率、新发龋齿均数明显较低,与对照组相比差异显著( P<0.05 )。 结论: 氟保护漆预防儿童龋齿 具有较大的有效性。
简介:摘要目的探讨一站式上腹部低辐射动态容积灌注CT(dVPCT)取代常规上腹部三期扫描、血管成像及灌注成像的可行性。方法回顾性分析四川省德阳市人民医院2017年4月至2019年6月行上腹部dVPCT检查的患者94例,并顺序选取2019年5月至6月采用常规64层CT(28例)及双源CT(26例)行上腹部常规增强的患者54例进行分析。根据不同对比剂浓度、用量及常规增强扫描机型将上述148例患者分为6组,分别为64层CT常规增强组(28例)、双源CT常规增强组(26例)、60 ml碘海醇(含碘350 mg/ml)dVPCT组(24例)、60 ml碘普罗胺(含碘370 mg/ml)dVPCT组(20例)、60 ml碘美普尔(含碘400 mg/ml) dVPCT组(26例)和80 ml碘美普尔(含碘400 mg/ml)dVPCT组(24例)。评价动脉期及门静脉期肝脏、胰腺及腹主动脉图像的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),采用方差分析进行比较;进行主观评分,并采用Kruskal-Wallis检验进行比较。记录辐射剂量。结果各灌注扫描组有效剂量均低于64层CT常规增强组,但高于双源CT常规增强组(P<0.05)。80 ml碘美普尔dVPCT组的CNR、SNR均优于64层CT常规增强组、双源CT常规增强组(P<0.05),并且优于60 ml碘海醇dVPCT组、60 ml碘普罗胺dVPCT组及60 ml碘美普尔dVPCT组(P<0.05),但主观指标较双源CT常规增强组评分低(P<0.05)。各dVPCT组在病灶发现、正常组织及血管的显示、鉴别诊断方面均优于常规增强CT。结论上腹部一站式动态容积灌注成像辐射剂量较低,图像质量好,能获得更多的诊断信息,采用高浓度常规增强CT用量(80 ml碘美普尔)能获得更佳的血管、肝脏及胰腺实质图像。
简介:摘要目的探讨不同剂量氟对大鼠血管内皮损伤的影响。方法选取2 ~ 3月龄的清洁级雄性SD大鼠30只,体质量为180 ~ 220 g,采用饮水染氟法建立大鼠氟中毒模型,按照体质量采用随机数字表法分为对照组(氟化钠含量0 mg/L)、低剂量组(氟化钠含量100 mg/L)、高剂量组(氟化钠含量200 mg/L),每组10只。大鼠持续染氟12周,每隔2周测量体质量。染氟12周后,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠血清骨钙素(BGP)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(APN)的含量。透射电镜观察大鼠腹主动脉血管内皮超微结构的改变。结果大鼠染氟第4周,对照组体质量[(306.90 ± 19.13)g]高于低、高剂量组[(280.31 ± 18.44)、(269.03 ± 17.47)g,P均< 0.05],但低剂量与高剂量组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);染氟第6、8、10、12周,对照组体质量[(377.40 ± 23.72)、(422.89 ± 32.23)、(450.00 ± 29.26)、(473.20 ± 28.43)g]高于低、高剂量组[(329.50 ± 21.78)、(368.90 ± 23.79)、(395.17 ± 28.22)、(409.27 ± 29.95)g;(306.75 ± 27.09)、(343.00 ± 18.41)、(362.99 ± 21.77)、(371.76 ± 21.65)g,P均< 0.05],且高剂量组体质量低于低剂量组(P均< 0.05)。大鼠饮水染氟12周后,对照组血清BGP、ET-1、ICAM-1、IL-6水平均低于低、高剂量组,血清APN高于低、高剂量组(P均< 0.05);高剂量组血清BGP、ET-1、ICAM-1、IL-6水平高于低剂量组,APN低于低剂量组(P < 0.05);同对照组相比,低剂量组血管内皮细胞外部突体不规范,内皮与基膜连接不紧密,空泡明显;高剂量组内皮细胞连接变短或脱离,胞内异染色质含量明显增多,内皮细胞脱落到血管腔,内皮细胞凋亡。结论高氟可引起大鼠血管内皮损伤。