简介:摘要目的分析恒压灌注下微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素,并建立logistic回归预测模型。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月期间在本院行恒压灌注下MPCNL治疗的56例上尿路结石患者的临床资料,以术后发生尿源性脓毒血症的患者为病例组(26例),采用巢式病例对照研究方法,以1∶5的比例匹配同期对照组(130例)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选恒压灌注下MPCNL术后尿源性脓毒血症发生的危险因素,建立logistic回归预测模型,用Bootstrap再抽样法(1 000次)进行模型内部验证。采用Hosmer-Lemeshow检验对所建立的预测模型的拟合优度进行评估,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积对该模型的预测效能进行评定。结果单因素分析结果表明:性别、泌尿系结石手术史、肾积水、术前尿白细胞(WBC)≥2+、术前尿亚硝酸盐(NIT)阳性、术前血中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)≥2.5与恒压灌注下MPCNL术后尿源性脓毒血症的发生均有相关性(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:女性(OR=3.145,P=0.030)、术前尿WBC≥2+(OR=2.970,P=0.047)、术前尿NIT阳性(OR=14.190,P<0.001)、术前血NLR≥2.5(OR=4.302,P=0.008)是恒压灌注下MPCNL患者术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素;Bootstrap方法得出的独立危险因素及OR值与多因素回归分析相同,提示多因素logistic回归分析得出的独立危险因素及OR值具有可重复性。将多因素logistic回归分析中差异统计学意义的变量进入回归方程,获得的预测模型为P=1/1+EXP(-3.612+ 1.146×X1+1.088×X10+2.653×X11+1.459×X13)。Hosmer-Lemshow拟合优度检验提该预测模型拟合度为优度(χ2=1.565,P=0.667),ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.732~0.922,P<0.001)。结论女性、术前尿WBC(≥2+)、术前尿NIT(阳性)、术前血NLR(≥2.5)是恒压灌注下MPCNL术后尿脓毒血症发生的独立危险因素,据此所建立的预测模型有一定的风险评估价值。
简介:目的:研究分析变频电针仪对各种痛证的临床疗效。方法:本次研究对象为2012年12月~2016年3月在本院接受治疗的各种痛症患者320例,依据痛症虚实评分和疼痛程度的不同为客观依据,依据不同的疼痛部位进行循经取穴,采用不同频率电针治疗。结果:治疗后,实证组各组疼痛程度均有明显下降,降频组疼痛程度下降幅度尤为突出,其痊愈率为37.5%,显效率为50%,显著高于其他3组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗后,虚证组各组疼痛程度均有明显下降,升频组疼痛程度下降幅度尤为突出,其痊愈率为17.50%,显效率为55.00%,显著高于其他3组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:变频电针以升频为补法,以降频为泻法,实证中降频和虚证中升频治疗,效果显著。
简介:摘要目的探究AirSeal或者自制恒压气腹设备用于腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗中低位直肠癌的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年9月至2018年12月期间,于重庆医科大学附属第一医院接受taTME手术的、MRI测量距离肛缘10 cm以内的66例中低位直肠癌病例资料,其中52例采用AirSeal或者自制的稳压袋恒压气腹设备(AirSeal/自制恒压组),14例采用传统气腹设备(传统气腹组),比较两组术中和术后情况。结果AirSeal/自制恒压组手术时间为(213.2±46.7)min,少于传统气腹组的(241.9±44.3)min,差异有统计学意义(t=-2.065,P=0.043)。两组术中出血量、预防性肠造口率、术后并发症发生率等情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论AirSeal或者自制恒压气腹设备可避免烟雾及不稳定的气腹压对手术带来的不利影响,提高手术流畅性。
简介:摘要本文以THSA-1型过程控制实验系统为平台,采用TI公司28系列DSP为主控芯片,MM420变频器为执行机构,对双容水箱的液位进行定值控制。设计中采用压力传感器检测水箱液位,为满足DSP的ADC模块的信号输入要求和系统的可靠性,采用电压匹配电路、滤波电路及光电耦合等电路,对传感器信号进行了调理。利用DSP自带的PWM波发生单元,进行整流和放大变换后得到适用于控制变频器的标准直流电压信号。在构建的硬件系统上编写了相应的控制程序,最终实验结果表明,设计的整个系统能够达到水箱液位的定值控制要求。