简介：摘要目的探讨洛铂联合多西他赛在Ⅱb～Ⅲb期高危型人乳头状瘤病毒（high-risk human papilloma virus，HR-HPV）阳性宫颈癌患者中的应用效果。方法选取本院2014年4月至2016年11月收治的Ⅱb～Ⅲb期HR-HPV阳性宫颈癌患者136例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各68例。对照组采用顺铂联合多西他赛治疗，观察组采用洛铂联合多西他赛治疗。比较两组疾病控制率、随访3年生存周期，治疗前、治疗4个疗程后血清细胞因子（bFGF、CD105、VEGF）水平、肿瘤标志物（CA125、SCCA、CEA）水平，不良反应发生率。结果两组疾病控制率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生存周期长于对照组（P<0.05）；治疗4个疗程后，观察组血清bFGF、CD105、VEGF、CA125、SCCA、CEA水平低于对照组（均P<0.05）；两组骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论洛铂联合多西他赛治疗Ⅱb～Ⅲb期HR-HPV阳性宫颈癌患者，疾病控制率高，可降低血清细胞因子与肿瘤标志物水平，延长生存周期，且安全性高。

简介：摘要：近年来，技能大赛逐渐引领了护理职业领域教育的风向标，有助于护理职业教育不断科学化、合理化。因此，在以赛促教的引领下，护理实践课程体系必须对照职业技能大赛要求进行改革。本文分析了以赛促教对护理职业教育的重要意义，进而围绕以赛促教对实践课程体系改革策略进行了探讨。

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简介：摘要目的掌握全球人布鲁氏菌病（布病）流行特征，重点描述全球分布及热点变化。方法以查找官方公布的国家报告为第一标准数据、世界动物卫生组织信息系统平台的OIE-FAO-WHO年度报告中的人布病资料为第二标准数据，通过数据提取与转换，计算各国年度发病率，描述全球人布病流行分布概况。结果人布病发病率较高的国家是肯尼亚（203.07/10万）、也门（89.96/10万）、叙利亚（47.26/10万）、希腊（42.96/10万）和厄立特里亚（21.82/10万）。较2006年Georgios Pappas等发表的全球人布病分布的数据有了显著的变化，许多流行区的布病流行状况已有所改善。另一方面，疾病新热点也不断出现，特别在非洲地区和中东地区，布病疫情呈现起伏。结论近十年来，人布病的全球流行分布发生了急剧的变化，各国之间的发病率差别很大，总体呈下降趋势。

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简介：【摘要】随着人体年龄的增长，皮肤功能日渐下降，导致老年人群发生皮肤问题的可能性较高，老年患者常见皮肤问题包括：皱纹、老年性白斑、老年雀斑痣、老年疣、老年性皮肤瘙痒等。那么，老年人应该如何护理皮肤呢？本文从老年人常见皮肤疾病入手，简要介绍老年人皮肤护理措施、皮肤护理步骤及护理时间。

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简介：摘要Troca采用"W型"5孔法布局。探查完毕后，辅助臂提起横结肠系膜，助手于对侧牵拉横结肠，超声刀沿横结肠切断大网膜，分离横结肠系膜前叶，清扫N0.4淋巴结。接着剥离胰腺前背膜，游离部分脾静脉，根部切断胃网膜左动、静脉及两支胃短血管。解剖胃结肠静脉干及胃网膜右血管，根部切断胃网膜右动、静脉，清扫N0.6淋巴结。沿肝脏侧切开肝胃韧带，幽门上方清扫N0.5淋巴结。辅助臂提起胃，清扫N0.8，9淋巴结，根部结扎并切断胃左动脉、静脉，清扫N0.7淋巴结。向上切除肝胃韧带并游离至贲门部，清扫N0.1，3淋巴结，左侧切断脾胃韧带。幽门下2cm处用切割闭合器横断十二指肠。

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简介：　　【摘要】 目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 -抗体融合蛋白（益赛普）治疗类风湿关节炎的疗效。方法 50例类风湿关节炎患者， 随机分成对照组和试验组， 各 25例。对照组采用甲氨喋呤和柳氮磺吡啶结合治疗， 试验组采用甲氨喋呤和益赛普结合治疗。对比两组患者在治疗后第 1、 4、 8周的临床效果。结果 试验组在接受治疗后第 1、 4、 8周各指标有效率 [ACR20（ 36.0%、 60.0%、 88.0%）、 ACR50（ 20.0%、 44.0%、 48.0%）、 ACR70（ 16.0%、 16.0%、 32.0%） ]均高于对照组同时点， 差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 益赛普对于治疗类风湿关节炎具有很好的临床效果， 值得应用推广。  　　【关键词】 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体 -抗体融合蛋白；类风湿关节炎；临床疗效  　 [Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of recombinant human tumor necrosis factor receptor antibody fusion protein (yisaipu) on rheumatoid arthritis. Methods 50 patients with rheumatoid arthritis were randomly divided into control group and experimental group, 25 cases each. The control group was treated with methotrexate and sulfasalazine, while the experimental group was treated with methotrexate and yisaipu. The clinical effects of the two groups were compared in the first, fourth and eighth weeks after treatment. Results in the first, fourth and eighth weeks after treatment, the effective rate of each index in the experimental group [ACR20 (36.0%, 60.0%, 88.0%), acr50 (20.0%, 44.0%, 48.0%), acr70 (16.0%, 16.0%, 32.0%)] was higher than that in the control group at the same time, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion yisaipu has a good clinical effect in the treatment of rheumatoid arthritis, and it is worth popularizing.

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简介：摘要患者在静吸复合麻醉下机器人胃癌根治术(全胃D2淋巴结清扫，Roux－en－Y吻合)，淋巴结清扫与消化道重建均在镜下完成，手术时间：205 min，术中出血量：65 ml。术后病理：胃体小弯中－低分化腺癌，侵润至胃壁全层，见神经侵犯，上下切缘及大网膜未见癌组织累及，胃小弯淋巴结(8/26)见癌组织累及，胃大弯侧淋巴结(4/11)见癌组织转移。患者术后第4天出院，围手术期处理在加速康复外科理念指导下进行。

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简介：摘要近年研究证实，母乳中存在不同分化阶段的干细胞，包括多能干细胞、造血干细胞和间充质干细胞等。人乳干细胞组成存在个体差异，且受分娩孕周、泌乳阶段等多因素影响。通过母乳喂养进入子代的母乳干细胞也许可以促进婴儿的生长发育。同时，人乳干细胞具有多向分化潜能，未来可能作为干细胞替代治疗的新来源，具有广泛临床应用前景。现就上述几个方面的内容展开综述。

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