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  • 简介:摘要麻醉监测治疗室(PACU)是为加快手术间周转速度,为术后患者提供苏醒的地方。PACU出现于20世纪40年代,1950年代开始在美国盛行,逐渐向加拿大、南非等地扩展,1960年代在瑞典、英国等欧洲国家普及,中国是在1990年以后大力发展PACU,21世纪以后迅速壮大,现在已经成为三级医院的一项考核指标。在PACU推广的同时,逐渐形成了一套管理制度,如麻醉记录单、设备设施、人员培训的完善与制度化,并向集中化、经济化、专业化方向发展

  • 标签: 麻醉后监测治疗室 术后患者 发展历程
  • 简介:摘要:医疗机构实行医药分开管理,打破了靠药养医的局面,严重影响了医院的收入。虽然我国医药分开的发展比较缓慢,还有很多问题需要解决,但总的来说,医药分开模式的引进是大势所趋,对广大群众的健康和卫生有利也有弊。通过研究我国医药分开现状,促进人们对医药分开的认识,了解和评价医药分开的执行情况,为继医药分开之后的现代医院寻找新的发展路径。

  • 标签: 医药分家 实施现状 医疗改革
  • 简介:摘要:口腔医疗行业包含的内容众多,包括口腔医疗服务行业、职业牙医教育培训等多方产业链,口腔医疗行业的发展对人们日常生活与身体健康具有重要影响。2019年中国爆发新冠疫情,这次疫情的爆发对中国经济建设造成的影响是巨大的,其对我国各行业都造成不同程度的损害。口腔医疗服务行业也因此受到影响,部分民营牙科诊所不得不关门待业,医院的口腔医疗也受到疫情出现患者不多消费水平低盈利低的现象,疫情时代口腔医疗行业开始向着信息化数字化方向转型,口腔医药行业展现出了新的发展趋势与前景,为了持续增强口腔医疗行业在后疫情时代的市场竞争力,相关企业开始注重对其发展情况与经营情况的分析,希望通过探索行业发展与前景优化行业经营方式,推动行业健康稳定发展

  • 标签: 后疫情时代 口腔医疗 发展前景 策略
  • 简介:摘要:区域医学检验中心作为促进医疗联合体政策落地的重要举措和组成部分之一,在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面发挥着重要作用。疫情时代,尤其是疫情防控常态化情况,对区域医学检验中心的建设与发展影响深远,在面临新挑战的同时,也迎来了新机遇。基于此,本文将对疫情时代区域医学检验中心建设新发展进行简单分析。

  • 标签: 后疫情时代 区域医学检验中心 建设发展
  • 简介:摘要急性胰腺炎糖尿病(PPDM-A)是AP患者常见的并发症。与其他类型的糖尿病相比,其发病机制、诊断标准及治疗方法均有特殊之处。本文系统性阐述PPDM-A的命名变迁、诊断标准、流行病学、发病机制、危险因素、临床特征及治疗方法等,以期引起临床医师对PPDM-A发生与发展的重视。

  • 标签: 胰腺外分泌疾病后糖尿病 3c型糖尿病 外分泌胰腺糖尿病 急性胰腺炎后糖尿病
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  • 简介:摘要卒中疲劳是卒中患者的常见症状之一。持续疲劳会影响患者肢体功能康复,导致日常生活能力下降,同时使患者精力缺乏,失去康复锻炼的主动性,严重影响生活质量和社会功能。文章就卒中疲劳的流行病学、临床特征、评估量表、影响因素、病理生理学机制和治疗进行了综述。

  • 标签: 卒中后疲劳 危险因素 治疗 机制 抑郁 经颅磁刺激
  • 简介:摘要卒中焦虑是卒中患者最常见和最重要的并发症之一,可严重影响卒中患者的康复以及日常生活和工作。文章就卒中焦虑的流行病学、临床特征、危险因素和预测因素、病理生理学机制、预防和治疗进行了综述。

  • 标签: 卒中 焦虑
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  • 简介:摘要目的探讨腹膜脂肪肉瘤经外科手术完整切除短期复发的影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2020年1月在解放军总医院第一医学中心普通外科行腹膜脂肪肉瘤切除术的91例患者的临床和病理学资料。男性60例,女性31例,年龄(52.1±9.9)岁(范围:30~84岁)。将完整切除12个月内发生的肿瘤复发定义为短期复发,超过12个月发生的肿瘤复发定义为非短期复发。对腹膜脂肪肉瘤完整切除短期复发的影响因素进行分析,组间比较采用t检验、秩和检验、χ²检验和Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic回归分析,以Kaplan-Meier曲线计算无复发生存时间,Log-rank检验进行组间比较。结果91例患者中,42例为短期复发,49例为非短期复发。单因素分析结果显示,肿瘤形态不规则、多种病理学亚型、病理评分>3分、多原发肿瘤是腹膜脂肪肉瘤完整切除短期复发的影响因素(χ²值为4.422~7.773,P值均<0.05)。多因素分析结果显示,多原发肿瘤是腹膜脂肪肉瘤完整切除短期复发的独立影响因素(OR=2.918,95%CI:1.127~7.556,P=0.027)。多原发肿瘤患者的中位无复发生存时间短于单发肿瘤患者(6个月比9个月,P=0.028)。结论多原发肿瘤是腹膜脂肪肉瘤完整切除短期复发的独立影响因素。此类患者术后应增加随访次数,缩短随访的时间间隔。

  • 标签: 腹膜后肿瘤 脂肪肉瘤 完整切除 短期 复发
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  • 作者: 黄聪 刘筱 刘林 姚爱明 燕宪亮 许铁 花嵘
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华危重病急救医学》 2022年第09期
  • 机构:徐州医科大学附属医院急诊医学科,江苏徐州 221002 徐州医科大学研究生院/急救与救援医学系,江苏徐州 221002,徐州医科大学附属医院急诊医学科,江苏徐州 221002 江苏省卫生应急研究所,江苏徐州 221002,徐州医科大学附属医院急诊医学科,江苏徐州 221002 江苏省卫生应急研究所,江苏徐州 221002
  • 简介:摘要目的探讨创伤血压变异性(BPV)与创伤应激障碍(PTSD)发病的关系。方法选择2018年1月到2021年12月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料及入院时(T1)、手术麻醉前10 min内(T2)、手术完成60 min内(T3)和手术完成24 h(T4)血压,计算患者的血压变异系数〔CV-BP,包括收缩压变异系数(CV-SBP)、舒张压变异系数(CV-DBP)、平均动脉压变异系数(CV-MAP)〕及其四分位数,根据CV-MAP四分位数将患者分为Q1组(CV-MAP≤7.27)、Q2组(7.27<CV-MAP≤9.50)、Q3组(9.50<CV-MAP≤14.05)、Q4组(CV-MAP>14.05)。创伤1个月使用PTSD量表(PCL-5)评估患者的PTSD症状,以38分为界将患者分为PTSD组和非PTSD组。比较并分析上述指标的差异。各指标与PCL-5得分之间的关系采用Spearman相关性分析;PTSD发病的危险因素采用单因素二元Logistic回归分析,将P<0.05的变量纳入多因素二元Logistic回归模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CV-BP各指标对PTSD发病的预测价值。结果共纳入112例患者,其中PTSD组24例,非PTSD组88例。与非PTSD组相比,PTSD组患者的女性比例、T1休克指数、术中术后输血比例更高,PT更长,术中术后输血量更多,术后血红蛋白(Hb)水平更低(均P<0.05)。PTSD组患者T1的SBP、DBP、MAP及T4的MAP均明显低于非PTSD组〔T1 SBP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):105.0(86.3,121.3)比122.0(112.0,132.8),T1 DBP(mmHg):62.5(50.0,77.3)比76.0(68.5,82.8),T1 MAP(mmHg):77.8(60.4,91.3)比93.3(82.5,99.0),T4 MAP(mmHg):83.8±9.1比88.7±10.4,均P<0.05〕,CV-SBP、CV-DBP和CV-MAP均高于非PTSD组〔CV-SBP:12.80(10.12,19.16)比9.30(6.07,12.95),CV-DBP:16.62±6.47比12.40±5.61,CV-MAP:14.10(9.25,18.85)比8.90(6.93,13.29),均P<0.05〕。Spearman相关性分析显示,急性创伤患者CV-MAP与PCL-5得分呈正相关(r=0.429,P<0.001);多因素二元Logistic回归分析显示,只有CV-MAP〔优势比(OR)=1.128,95%可信区间(95%CI)为1.015~1.254,P=0.025〕和CV-DBP(OR=1.114,95%CI为1.016~1.221,P=0.022)是急救创伤患者发生PTSD的危险因素。相比于Q1组,Q4组明显更易发生PTSD(OR=18.6,95%CI为1.9~179.1,P=0.012)。ROC曲线分析显示,CV-SBP、CV-DBP和CV-MAP对急性创伤患者发生PTSD均有一定预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.713、0.682、0.726〕,其中以CV-MAP的预测价值最高,当CV-MAP截断值为12.158时,敏感度为75.0%,特异度为69.3%。结论创伤较高的BPV是PTSD发病的危险因素,维持创伤患者血压稳定对防治PTSD具有重要意义。

  • 标签: 急性创伤 血压变异性 创伤后应激障碍 危险因素 PCL-5量表
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  • 简介:【摘要】目的:对幼儿全身麻醉复苏护理的临床价值进行研究,旨在帮助患儿缩短麻醉恢复室停留时间、意识恢复时间,抑制并发症,提升患儿家属满意度进而实在最佳预后。方法:选择我院30例(随机数表分组法)幼儿进行分组(两组:各15例),组别:研究组、对照组。入选开始2017年02月01日;结束2022年03月01日。上述组别分别实施复苏护理、常规护理。结果:对照组满意度低于研究组,结果有意义(P

  • 标签: 幼儿 全身麻醉 复苏护理 意识恢复时间 并发症 家属满意度
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