简介:摘要:目的 对比罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果。方法 从笔者所在医院2021年5月~2022年5月接收的剖腹产手术孕妇130例,随机将其均分成观察组与对照组,每组65例孕妇。手术中观察组使用布比卡因作为麻醉剂;对照组使用罗哌卡因作为麻醉剂,观察两组患者的麻醉效果,麻醉起效时间、持续时间以及达到最高麻醉阻滞面所需时间。结果 观察组患者的麻醉优良率95.38%,对照组93.85%,观察组与对照组之间的差异不具统计学意义(P>0.05); 观察组患者接受麻醉后的起效时间、持续时间、达到最高阻滞面所需时间均明显优于对照组,且差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 罗哌卡因与布比卡因在腰麻剖宫产手术中的麻醉效果没有明显差异,但是布比卡因的麻醉起效时间、持续时间、达到最大阻滞面所需时间明显比罗哌卡因优异,临床上应根据手术需求和患者身体情况灵活选择麻醉药物。
简介:【摘要】目的 对剖宫产手术患者使用布比卡因与罗哌卡因的临床麻醉效果进行研究。方法 回顾性选择我院在2020年12月~2022年6月接受治疗的剖宫产手术患者中的104例为研究对象,按照治疗方法不同进行分组,分为参照组和研究组,各52例患者。参照组患者使用布比卡因进行麻醉,研究组使用罗哌卡因进行麻醉。对比两组的麻醉效果和麻醉前后心率与平均动脉压以及不良反应发生率等指标。结果 研究组患者的麻醉有效率为96.15%,不良反应发生率为1.92%,参照组的麻醉有效率为80.77%、不良反应发生率为13.46%;研究组患者的心率、平均动脉压等指标优于参照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在剖宫产手术患者的麻醉过程中,使用布比卡因与罗哌卡因均可以达到麻醉效果,但是罗哌卡因的麻醉效果较好,且出现并发症的概率较低,可以更好地保证手术顺利进行,适合应用在临床治疗之中。
简介:摘要:目的:研究产后出血治疗中联用卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇的疗效。方法:产后出血患者取样64例,双盲信封法分组,于2020年10月至2021年10月分别接受米索前列醇片+缩宫素治疗(32例,参照组)和卡前列甲酯栓+卡前列素氨丁三醇治疗(32例,试验组),比较总有效率、产后出血量,观察不良反应情况。结果:试验组产后2h出血(243.59±20.47)ml,产后24h出血(561.85±27.63)ml,不良反应率3.13%,比参照组低,总有效率96.88%,比参照组78.13%高,P<0.05。结论:产后出血治疗中联用卡前列甲酯栓和卡前列素氨丁三醇疗效确切,安全性高,可有效控制产后出血量。
简介:【摘要】目的 研讨罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中的效果。方法 选择2019年5月-2022年5月在本院进行上肢手术的患者40例,按随机数字表法分成两组,各20例。对照组予以0.25%布比卡因复合1%利多卡因臂丛神经麻醉,观察组予以0.25%罗哌卡因复合1%利多卡因臂丛神经麻醉,对比两组麻醉效果、感觉阻滞和运动阻滞的见效时间与维持时间。结果 观察组麻醉总有效率95.00%,高于对照组70.00%(P<0.05);两组感觉阻滞和运动阻滞的见效时间与维持时间相比较均无差异(P>0.05)。 结论 罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中效果更佳。
简介:摘要1例45岁男性患者因2型糖尿病血糖控制不佳应用卡格列净100 mg口服、1次/d。用药第4天出现轻微腹胀、乏力;第5天,患者恶心、浑身乏力,尿液呈深棕色,实验室检查:血清肌酐(Scr)136 μmol/L,血尿素氮(BUN)9.7 mmol/L,尿蛋白(+),尿潜血(++)。考虑为卡格列净引起的急性肾损伤,停用该药并给予阿卡波糖50 mg餐前口服、3次/d,海昆肾喜胶囊2粒口服、3次/d,金水宝胶囊3粒口服、3次/d。停用卡格列净2 d后患者恶心、乏力症状消失,尿液颜色正常。停药5 d后患者实验室检查:空腹血糖5.6 mmol/L,Scr 112 μmol/L,BUN 8.5 mmol/L,尿蛋白(-),尿潜血(-)。19 d后复查肾功能指标均在正常值范围,患者未再出现不适症状。
简介:[摘要]目的:分析探索盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉对老年疝气手术的应用效果。方法:选取本院自2018年8月到2021年8月46例老年疝气患者作为研究对象。术前使用含罗哌卡因0.35%和利多卡因1%的复合物10毫升,当患者无其他异常情况出现时,使用罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉开展老年疝气手术。观察并记录患者的研究结果并进行分析。结果:在使用盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉后,患者在手术过程中表现稳定,未出现异常情况,各项体征正常。患者在手术后没有并发症出现。结论:盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉对老年疝气手术有着优秀的应用效果,患者恢复良好,建议继续研究探索使用。
简介:摘要近年来,诺卡菌的病例报道逐渐增多,目前脓液诺卡菌导致肺部感染的病例报道罕见。本文报道1例脓液诺卡菌肺部感染病例,通过分析诺卡菌的临床感染特征、影像学变化、检验结果以及药物治疗过程,为该病的诊治提供帮助,加强临床、药学及检验等多学科的协助诊疗。
简介:摘要巴西诺卡菌广泛存在于土壤中,是一种机会致病菌,主要引起慢性化脓性感染,可引起皮肤、呼吸系统、神经系统感染,其中呼吸系统感染较为罕见,主要引起肺诺卡菌病,常以咳嗽、咳脓痰、发热为主要临床表现。本文报道1例巴西诺卡菌感染导致气管脓肿病例,旨在提高对该疾病的认识。
简介:摘要目的探讨卡瑞利珠单抗相关甲状腺功能异常的发生情况和临床特征。方法研究对象选自2020年6月至2021年9月在长治医学院附属和平医院住院接受卡瑞利珠单抗治疗的恶性肿瘤患者。收集符合纳入标准患者的电子病历,记录其一般情况、卡瑞利珠单抗用药情况、联合用药情况和应用卡瑞利珠单抗前后甲状腺功能(甲功)检查结果;对发生甲功异常的患者,应用Naranjo不良反应因果关系评估量表进行药物与损伤的因果关系评价,根据评价结果为"肯定"和"很可能"者的病历资料进行甲功异常的临床特征分析。结果纳入分析的患者共71例,22例(31.0%)发生卡瑞利珠单抗相关甲功异常(因果关系评估结果均为"很可能"),首次发现甲功异常时诊断为甲功减退(甲减)和甲功亢进(甲亢)者各11例,甲亢患者中有3例后期演变为甲减,甲减和甲亢发生率分别为19.7%和11.3%。22例患者中,男性15例,女性7例;年龄47~78岁;肺癌10例,胃癌4例,食管癌3例,肝癌和乳腺癌各2例,腹膜大网膜间皮瘤1例;卡瑞利珠单抗单药治疗者3例,联合化疗和/或靶向药物治疗者19例;甲功异常发生在卡瑞利珠单抗治疗的第1~6个周期,15例(68.2%)发生在第1~3个周期。最初诊断甲减的11例患者中6例无明显症状,5例有乏力症状(1例合并淡漠),4例为亚临床甲减;严重程度4例为1级,7例为2级。最初诊断甲亢的11例患者均无明显症状,其中5例为亚临床甲亢;严重程度均为1级;有3例患者在继续卡瑞利珠单抗治疗3、6和7个周期后演变为甲减,严重程度均为2级。22例患者均未停用卡瑞利珠单抗。1级甲减和甲亢患者未给予干预,3例甲亢患者甲功自行恢复正常,其余患者甲功无明显变化;10例2级甲减患者接受了甲状腺激素替代治疗,2例甲功恢复正常,5例好转,3例无明显变化。结论甲功异常是卡瑞利珠单抗十分常见的不良反应,既可表现为甲减,也可表现为甲亢,并可由甲亢演变为甲减,严重程度多为1~2级,一般不需要停药。对发生2级甲减患者应给予甲状腺激素替代治疗。
简介:摘要1例63岁男性前列腺癌患者接受比卡鲁胺(50 mg口服、1次/d)联合戈舍瑞林缓释植入剂(10.8 mg皮下注射、1次/3个月)治疗,27个月后将戈舍瑞林改为亮丙瑞林缓释微球(3.75 mg皮下注射、1次/月)。治疗第32个月,患者无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难和体力下降;第36个月出现双下肢轻度水肿。心脏彩色多普勒超声检查示左、右心房直径分别为48和45 mm,左心室收缩和舒张末期直径及右心室直径分别为49、57和28 mm,左心室射血分数28%,实验室检查示B型脑钠肽前体4 533 ng/L。考虑为比卡鲁胺所致扩张型心肌病。停用比卡鲁胺,继续按原剂量皮下注射亮丙瑞林,并予美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦和螺内酯。1个月后,患者上述症状消失,心脏彩色多普勒超声复查示左、右心房直径分别为40和44 mm;左心室收缩和舒张末期直径及右心室直径分别为44、53和29 mm,左心室射血分数36%,B型脑钠肽前体1 539 ng/L。