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  • 简介:摘要目的探讨供肾活检病理结果与肾移植术后并发移植肾功能延迟恢复(DGF)关系。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科2018年5月至2019年4月实施心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植供、受者临床资料。采用活检病理结果评估供肾质量,并按照Banff 2013标准、Remuzzi评分及马里兰病理指数(MAPI)对供肾进行病理分级和评分。肾小球数量≥7个,小动脉数量≥2支为合格标本。根据受者肾移植术后是否发生DGF,将其分为DGF组和非DGF组。采用Mann-Whitney U检验比较两组供肾肾小球硬化率、小动脉玻璃样变率、Banff 2013标准评分、Remuzzi评分和MAPI评分。采用卡方检验比较两组供肾肾间质纤维化、肾小管萎缩、小动脉内膜纤维化增厚、小动脉管壁透明样变、肾小管损伤/坏死及肾小球内微血栓发生情况。采用logistic回归分析供肾活检病理结果与DCD肾移植术后并发DGF关系。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终纳入133例受者,其中DGF组26例,DGF发生率为19.5%,非DGF组107例。133例合格肾穿刺标本中,平均获得肾小球数量(13±5)个,中位肾小球硬化率5.8%(0~13.3%),中位小动脉数量5支(3~6支),中位小动脉玻璃样变率0(0~11%),肾间质纤维化占47.4%(63/133),肾小管萎缩占48.1%(64/133),小动脉内膜纤维化增厚占58.6%(78/133),小动脉管壁透明样变占36.8%(49/133),未见肾小球内微血栓,所有供肾均合并不同程度肾小管损伤/坏死。两组受者供肾肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾小管损伤/坏死以及Remuzzi评分差异有统计学意义(χ2=7.65、7.92和16.81,Z=-2.02,P均<0.05)。多因素分析结果显示肾小管损伤/坏死是肾移植术后并发DGF独立危险因素。结论供肾活检病理学评估对于预测肾移植短期预后具有一定价值,在供者维护和器官保存过程中应尽可能避免造成肾小管缺血/坏死,以降低DGF发生风险。

  • 标签: 心脏死亡器官捐献 零点活检 肾移植 移植肾功能延迟恢复
  • 简介:摘要近年来,达标治疗策略在系统性红斑狼疮(SLE)治疗中取得了巨大进展。达标治疗理念认为,SLE患者治疗主要目标是获得并保持临床缓解,如不能达到临床缓解,则以达到低疾病活动度为次要目标。达到治疗目标并维持一定时间后,则可尝试糖皮质激素逐渐减量,如有可能可以完全停用。在持续获得临床缓解患者中,可继续尝试逐渐减停免疫抑制剂和抗疟药物。在保持低疾病活动度患者中,则可尝试免疫抑制剂逐渐减量。达标治疗理念为SLE激素与用药指明了方向并提供了可能性。本文总结了SLE达标治疗最新理念,探讨了该理念对SLE治疗中糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗疟药减停影响及指导意义。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 糖皮质激素类 达标治疗 临床缓解 低疾病活动度 零用药
  • 简介:[ 摘要 ] 目的分析在医院药品库存管理存在问题并提出具体改进措施。方法在我们医院药品库存管理存在问题进行了分析 , 讨论了库存管理可行性。结果表明 , 有一些医院药品库存管理中存在问题 , 如不完美的基本设备和设施 , 不完善管理系统和低质量库存管理人员。结论药物备件库存管理有两个方面 , 有助于提高医院药品库存 , 降低库存成本和占用资金 , 加快药品流通。然而 , 也有一些问题 , 如缺乏药物 , 增加管理成本和延迟供应。因此,有必要对医院实际情况进行全面分析。

  • 标签: [ ] 医院药品库存 零库存 问题 措施
  • 简介:【摘 要】售药店安全用药问题一直是社会民众关注热点话题,随着我国有关单位加强对售药店监管力度,安全用药问题得到显著改善,药监局要求售药店对于药品销售必须获得国家认证和批准。售药店销售人员必须具备药师执业认证,方可销售售药品,但由于多数民众还是普遍缺乏医药专业知识,导致民众购买药品时存在安全用药隐患,为有效解决售药店安全用药问题,应落实安全用药法律法规,提升药品经营人员基本素质,增强售药品服务管理。

  • 标签: 零售药店 安全用药 问题 对策
  • 简介:【摘 要】当前售药数量增加,其在医药连锁系统发挥着重要作用,积极参与医药市场竞争活动时,售药店必须要通过强大稳定内部管理体系来落实高效管控工作,但是电商加入增加了竞争压力,售药店实际经营成本也在增加,售药店在应对利润被压缩问题时,需要注重改善采购管理工作,弥补当前采购工作中不足,增强采购管控力度,充分发挥出药店基本采购职能。本文研究售药店开展采购管理工作基本情况。

  • 标签: 医药连锁 零售药店 采购管理
  • 简介:摘要在辅助生殖工作中我们经常遇到卵子没有出现双原核但有2个极体,称为原核,这可能是由于原核出现提前或者延后而导致未能在特定原核观察时间进行受精情况判断。由于目前原核来源胚胎临床应用仍存在困惑与争议,大部分中心往往选择废弃,这在一定程度上造成胚胎浪费,从而降低卵子利用率。近年来,原核来源胚胎越来越受到辅助生殖技术专家们关注并取得一定研究进展。本文就原核来源胚胎发生机制、影响因素、遗传属性、发育潜能、临床结局等方面的研究进展做一综述,旨在为原核来源胚胎合理应用提供参考。

  • 标签: 受精,体外 胚胎发育 胚胎移植 零原核胚胎
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  • 简介:摘要盆腔筋膜是争议较大的人体解剖部位之一。结直肠外科、妇科和泌尿外科根据专科手术特点,分别对盆腔筋膜进行解剖标记,命名未能形成统一。对某些特定解剖结构(如盆丛),不同学者对其位置描述存在明显差异。标准解剖术语缺失,给医师理解相应解剖结构造成困难,也阻碍了学科间交流。本文结合尸体解剖研究、手术观察和文献复习,对盆腔临床解剖常见困惑和盆腔关键临床解剖术语进行阐述,包括:(1)尿生殖筋膜和膀胱腹下筋膜是脏筋膜组成部分;(2)脏筋膜和直肠固有筋膜是两层独立筋膜;(3)盆丛位于脏筋膜和Denonvilliers筋膜汇合处外侧;(4)从层面的观点来理解盆腔侧韧带;(5)把握筋膜理解整体观点。

  • 标签: 筋膜 解剖学,局部 盆腔 妇科学 结直肠外科手术
  • 简介:【摘 要】在人们生活水平提高了之后,人们对健康问题也越来越重视,药品成为重点关注内容。药品质量直接关系到人们生命健康安全。医药行业迅速发展,在城市中分布售药店也越来越多,成为人们日常用药首选购买之地。药品种类众多,大体上可以分为处方药和非处方药,其中处方药是非常特殊一类药品,需要提供医生开处方单据才能购买。然而经过调查发现,我国售药店处方销售中存在很多问题,不能确保处方药销售安全,需要严格把控。本文主要对售药店处方药销售中存在问题进行分析,并提出相应解决措施。

  • 标签: 零售药店 处方药 探讨
  • 简介:【摘 要】随着社会水平进步,人们更加关注自身健康问题,售药店加强处方药销售管理。但仍存在大部分售药店不具备处方药销售资格。严格意义上说,处方药属于特殊药品,包含癌症化疗药物和针剂药物等,药品监管局明确表明,售药店销售处方药,购买患者必须具备医师开具医院处方才可销售,并且销售处方药医师具备药师资格认证。但是经过调查表明,我国处方药销售存在很大漏洞,无法确保处方药销售质量,销售人员素质参差不齐,造成处方药销售难以管理。

  • 标签: 零售药店 处方药 销售
  • 简介:【摘 要】售型药店是人们在日常生活中最常接触药品商品销售机构,也是人们在购买日常生活所必须药品首要选择。对于售药店来说,药品就是其生存与发展根本所在,所以药品管理工作是售药店在经营过程中最为重要一项工作,药品养护工作是药品管理工作关键与核心,该项工作是否做到位直接影响着药店药品质量和性能,进而影响着售药店经济效益。基于此本文将对售药店药品养护管理进行分析与研究。

  • 标签: 零售药店 药品 养护管理
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  • 简介:【摘 要】若要有效落实售药店质量管理工作,一方面药店管理者需站在药品质量管理流程角度分辨现有管理工作中存在问题,将药品验收、陈列与管理工作要求规范化与标准化;另一方面,还需做好药店员工培训,将管理要求落在实处,并确定一套切实可行药店管理机制,并对管理流程严加监管。本文基于售药店质量管理存在问题展开分析,在明确相关问题解决对策同时,期望能够为后续售药店质量管理工作开展提供良好参照。

  • 标签: 零售药店 质量管理 存在问题 解决对策
  • 简介:摘要:随着经济大发展,大繁荣,越来越多行业都开始大力改革,追求更高效发展道路。药品行业也随着改革大军进行了一次深化改革,国家医药卫生部门也颁布了一系列改革措施。药品差价就是药品行业改革重点,通过实施药品差价政策,能够在一定程度上减轻人民看病负担重问题,也能提高医院对于药品监督管理,保障医院长足发展。目前很多民众都觉得看病难,看病贵,医院里花销过度昂贵,对于普通老百姓而言就是一次大开销,使得很多人在生病后都选择随便吃点药来维持健康,然而这样一来,很多小病会被渐渐拖成大病,甚至还有生命危险。因此药品差价政策最重要作用就是利民惠民。药品差价政策提出,虽然方便了民众就医,但是也给医院药品管理工作带来了一定影响,同时给医院财经管理工作也有一定影响。如何能够使得医院在药品差价背景下实现可持续发展是医院以及药品监督部门需要重点考虑问题。基于此,本文在药品差价背景下研究医院财经管理工作发展。

  • 标签: 药品零差价 医院 财经管理 发展措施
  • 简介:【摘 要】随着时代发展,医药企业数量越来越多,这虽然方便了人们购买药物,但企业之间竞争也越来越强烈。对此,医药企业为了获得更好发展、提升企业形象,医药连锁经营方式应运而生。本文对医药连锁售企业采购管理进行论述,希望能够为有关单位提供参考。

  • 标签: 医药连锁 零售企业 采购管理
  • 简介:【摘 要】药物是人们生活中较为常接触到物品,对人们身体健康有着重要影响。一般情况下,人们购买药物直接渠道即从售药店购买。同时,这也要求售药店在销售药物过程中,确保一些药物有效性、安全性等,以保障用药人员用药安全,促进售药店发展。本文对售药店安全合理售药物策略进行阐述,希望能够为一些售药店企业提供参考。

  • 标签: 零售药店 安全合理 售药
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  • 简介:摘要: 药品是一种较为特殊商品,药品质量与人们生命安全直接联系,近几年我国也在加强医药管理水平。目前我国大部门医药产品大多都是通过方式面向大众,这种方式十分便捷,但是销售过程中容易因为一些管理上漏洞,导致药品质量受到一些影响,本文通过对我国药品售市场存在问题进行分析,提出改善我国药品售市场环境措施,为我国药品售市场发展提供帮助。

  • 标签: 零售市场 医药管理 措施
  • 简介:【摘 要】用药差错是售药店经营过程中可能遇到问题之一,如果出现用药差错问题,不仅药店信誉值降低,也可能会埋下一定隐患,甚至威胁到患者生命安全。所以,针对用药差错问题必须予以重视,售药店在销售药店过程中,应避免用药差错产生。这就需要售药店加强人员培训,规范药师行为,及时采取预防措施,进而为患者提供良好用药指导,促进售药店长远发展。

  • 标签: 零售药店 用药差错 指导 防范对策
  • 简介:【摘 要】用药差错是指患者用药治疗时,采用了与疾病症状不对症药物进行治疗现象。这种用药差错现象可能发生在患者对疾病治疗过程中任意阶段,对患者造成不利影响也不尽相同,严重时可能威胁到患者生命健康。售药店在销售药物过程中较为容易造成该现象发生。对此,为了降低用药差错现象发生概率,售药店经营过程中,应加强对自身经营过程管理,同时应用一些有效防范措施,以提高售药店经营质量。

  • 标签: 零售药店 用药差错 防范措施