简介:目的了解天津市经男男性途径感染人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)者中新近感染状况及相关影响因素。方法收集2013-2015年天津市经男男性途径感染HIV者人口学资料,采用BED捕获酶联免疫法(BEDcaptureenzymeimmunoassay,BED-CEIA)进行新近感染判定,计算HIV-1新近感染比例。采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析新近感染影响因素。结果2013-2015年天津市累积报告发现经男男性途径感染HIV者1474例,495例被判定为新近感染,HIV-1新近感染率为45.7%。3年间HIV-1新近感染者人口学构成基本保持稳定(均有P>0.05)。多因素分析显示,25岁以下年龄组(OR=1.639,95%CI:1.089~2.466)、高中(OR=1.460,95%CI:1.059~2.013)和大学(OR=1.392,95%CI:1.003~1.931)文化程度、学生(OR=1.984,95%CI:1.144~3.442)感染者是HIV-1新近感染的可能性更高;通过自愿检测咨询(OR=3.658,95%CI:2.393~5.590)、性病门诊(OR=3.784,95%CI:2.262~6.329)、男男性行为者(menwhohavesexwithmen,MSM)专题调查(OR=4.021,95%CI:2.700~5.987)和无偿献血者筛查(OR=5.192,95%CI:2.775~9.712)发现的感染者为新近感染的可能性较高。结论天津市经男男性途径感染HIV者中新近感染比例较大,应重点加强对25岁以下、高中及以上文化程度和学生中MSM主动监测,并采取更具针对性的宣传干预措施,以减少二代传播。
简介:摘要公益性评价指标体系的构建是公立医院改革的难点问题之一。为克服经典评价指标体系过于庞杂的问题,基于专家知识形成典型指标体系的评价矩阵,利用熵权法对评价指标进行权重分配,通过TOPSIS(TechniqueforOrderPreferencebySimilaritytoIdealSolution)方法实现加权后评价矩阵的分析与指标排序,从而实现评价指标体系的优化。以天津市公立医院为例,对公平性、效率、可及性、教育、环境和财务等6个一级指标13个二级指标81个三级指标的公益性评价指标体系进行分析与优化。结果表明,所构建的权熵—TOPSIS评价模型能够有效的对天津市公立医院公益性评价指标体系进行构建与优化,经过优化的指标体系对公益性评价更有效率和针对性。
简介:目的评估天津市急性冠脉综合征(ACS)患者的临床预后并探究其影响因素。方法使用天津市城镇职工基本医疗保险数据库,纳入2012年至2014年期间有≥1次以ACS为主要出院诊断且无恶性肿瘤的患者。回顾性分析患者首次ACS出院后12个月期间是否发生不良心血管事件(MACE)(包括心梗、卒中、死亡及其复合终点),评估患者的临床预后,采用Cox比例风险模型探究二级预防期间预后的影响因素。结果共纳入22041例ACS患者,出院后12个月内,3.1%的ACE患者发生心梗,5.7%发生卒中,1.4%发生死亡,共计9.5%的患者发生MACE,平均发生1.3次。首次MACE平均发生在出院后143.2天。高龄、男性、察尔森合并症指数(CCI)得分较高、基线有过卒中或全因住院的患者更易发生MACE;基线有过心绞痛、用过β受体阻滞剂或入组住院时接受经皮冠状动脉介入手术的患者更不易发生MACE。结论天津市ACS患者中,MACE高发类型为卒中,高发时间为ACS出院后三个月;高龄、男性、较高CCI得分及基线卒中史是影响预后的危险因素。
简介:目的了解我市男男性行为人群(menwhohavesexwithmen,MSM)人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染者毒株的亚型分布和成簇特点。方法收集2013-2017年MSM随访研究中新发现和队列中阳转的未经抗逆转录病毒治疗(antiretroviraltherapy,ART)的HIV感染者血浆样本,经RNA提取和扩增,共获得100份pol区序列,进行基因型、耐药突变和分子进化分析,并与人口学和行为学资料相结合分析其成簇特点。结果HIV感染者流行的亚型依次为CRF01_AE占60.0%(60/100),CRF07_BC占28.0%(28/100),B亚型占6.0%(6/100),CRF55_01B亚型占4.0%(4/100),其他独特型二代重组亚型占2.0%(2/100)。传播性耐药(trans-mitteddrugresistance,TDR)流行率为7%(7/100),其中不同亚型的流行率依次为B亚型3.0%(3/100)、CRF01_AE2.0%(2/100)、CRF07_BC1.0%(1/100)和CRF55_01B1.0%(1/100)。耐药突变以NNRTIs突变为主,占4.0%(4/100),其次为NRTIs突变占2.0%(2/100),PIs突变占1%(1/100)。成簇样本占31.0%(31/100),共分布在13个传播簇内,成簇和非成簇的感染者的亚型、户籍和性病史差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论天津市MSM感染者中HIV毒株亚型分布情况日趋复杂,新型重组和耐药毒株不断出现并传播,应引起高度重视。
简介:摘要目的了解天津市滨海新区塘沽内5岁以下儿童死因变化趋势以及死因顺位和构成情况,为提高天津市儿童儿童保健工作提供科学依据。方法对辖区内2001-2017年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果2001-2017年5岁以下儿童死亡率从9.28‰下降至3.62‰,整体呈下降趋势,2003年有所反弹,原因可能为SARS流行。其中新生儿死亡占到总死亡例数的65%。进行死因统计分析得出2001-2017年5岁以下儿童主要死因为早产或低体重、先心病、出生窒息、肺炎、其他先天异常,2001-2008年早产或低体重仍是第一位死因,2009-2017年由先心病、先天异常致死的儿童增多。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率,加强宣教及产前筛查,提高窒息的抢救水平是有效的预防措施。
简介:摘要目的分析天津市和平区中医医院(以下简称“本院”)2015-2017年中药饮片使用情况及今后用量趋势,为合理制定采购计划及保障临床用药提供参考。方法利用本院使用的药房管理系统(天津银海环球信息技术有限公司制作),对2015-2017年中每一年中药饮片的门诊和住院处方的数量、销售额,以及中药饮片的年用量和销售额进行统计分析。结果本院中药饮片年处方数、饮片用量及销售额逐年递增,2015-2017年中药饮片年用量排列在前十位的有。结论本院中药饮片使用基本合理,用药结构基本稳定。