简介:目的:探讨冲吸式口腔护理在ICU患者中的应用;方法:选取我院2020年1月~2021年1月期间收治的危重症患者100例,随机分为研究组和对照组,每组患者各50例,对照组患者接受常规口腔护理,研究组患者接受冲吸式口腔护理,观察并对比两组患者口腔清洁合格率,观察并对比两组患者治疗后临床指标,内容包括:单次操作时间、ICU治疗时间及住院时间,观察并对比两组患者护理满意度情况;结果:研究组患者口腔清洁合格率显著优于对照组患者(P<0.05),研究组患者临床指标显著优于对照组患者(P<0.05),研究组患者护理满意度情况显著优于对照组患者(P<0.05);结论:给予ICU患者冲吸式口腔护理效果较为显著,能够很大程度的提高患者的口腔清洁合格率,改善患者的临床指标,增加患者护理满意度情况,值得临床推广。
简介:摘要目的检索、评价并总结国内外成人密闭式吸痰安全性及应用的相关证据,为临床护理工作提供参考。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国呼吸道护理协会、美国重症医学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中相关的指南、系统评价、专家共识、最佳实践等。检索时限为建库至2021年2月28日。由2名研究人员对纳入的文献质量进行独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入20篇文献,其中临床决策3篇、指南2篇、系统评价11篇、专家共识4篇。从使用指征、临床效果、安全性、使用方法、更换5个方面汇总了27条最佳证据。结论本研究总结了关于成人密闭式吸痰装置临床应用的最佳证据,临床护理人员在应用证据时需结合临床环境有针对性地选择最佳证据,以规范密闭式吸痰装置的临床应用。
简介:[摘要]目的:分析在新生儿护理中应用密闭式吸痰的作用价值。方法:抽取2020年3月至2021年3月接受机械通气的新生儿共62例作为研究对象,以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组各31例,对照组实施开放性吸痰,观察组应用密闭式吸痰,比较两组患儿各项生理指标变化情况。结果:实施治疗前两组患儿血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等生理指标水平无显著差异,不具备统计学意义(
简介:摘要目的探讨低创吸脂手术系统分区法在双侧大腿吸脂的应用及效果。方法2019年7月至2021年3月,到怡脂医疗美容整形科要求大腿吸脂患者868例,男2例、女866例,年龄18~56(29±12)岁。根据解剖及美学形态特点,将大腿部细分为12个区域,不同区域用不同方式进行脂肪抽吸,平均脂肪抽吸量2 154.4 ml,平均手术时长156.8 min。结果723例(83.3%)患者手术当天离院,术后血清肿14例,皮肤感觉异常7例,切口延迟愈合4例,无皮肤坏死、感染等并发症发生。随访3~18(4.6±1.7)个月,双侧大腿线条流畅,大腿周径明显缩小;801例患者表示满意,占92.3%;并发症24例,占2.8%;未发生严重并发症。结论低创吸脂手术系统分区法将双侧大腿吸脂技术流程化、标准化,吸脂手术易掌握,减少并发症,达到了较好的美学效果。
简介:摘要:目的:探讨分析密闭式吸痰联合优质护理在新生儿机械通气中的应用。方法:此次研究对象,为院内机械通气治疗新生儿,共计100例,2019年1月-2022年12月,随机数字表法下分组,对照组50例采取常规护理,研究组50例采取密闭式吸痰联合优质护理,对两组护理结局对比与分析。结果:对比两组干预前血气指标,无统计学差异(P>0.05);研究组干预后血气指标,优于对照组(P<0.05);对比两组干预前肺功能指标,无统计学差异(P>0.05);研究组干预后肺功能指标,优于对照组(P<0.05);研究组干预有效率,高于对照组(P<0.05)。结论:对新生儿机械通气治疗中,采取密闭式吸痰联合优质护理,可改善患者血气指标,肺功能指标,提高临床治疗效果,具有较高价值。
简介:【摘要】目的:对比分析ICU经口气管插管患者口腔护理中应用改良冲吸式牙刷的效果。方法:本次研究时间节点为
简介:【摘要】目的 探讨吸痰器气管内吸痰法在小儿肺炎护理中的应用效果。方法 将60例于2020年9月-2021年9月期间我院收治的小儿肺炎患儿纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预,
简介:摘要目的探讨密闭式延长管在人工气道吸痰作业期间预防气道漏气的作用。方法采用人工模肺连接呼吸机进行机械通气,呼吸回路中分别连接开放式延长管或密闭式延长管,呼吸机参数设置为16/5、20/6、24/7、28/8、32/9、36/10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)六组递增压力,观察吸痰作业期间气道压力和潮气量的变化。结果(1)呼吸机参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间,连接开放式延长管机械通气回路的气道压力分别为(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH2O;相同参数下连接密闭式延长管机械通气回路的气道压力分别为(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH2O。连接开放式延长管机械通气回路的气道压力均低于连接密闭式延长管的(均P<0.05);随呼吸机设置压力的增加,两种延长管气道压力的差值逐渐增加,当呼吸机设置最高吸气压力为36 cmH2O时,差值达到1.69 cmH2O。(2)机械通气回路连接开放式延长管,吸痰作业拔插口开放时,通气回路的气道压力分别从(15.94±0.27)/(4.81±0.04)、(20.09±0.23)/(6.05±0.16)、(23.89±0.41)/(6.94±0.06)、(27.90±0.22)/(7.71±0.18)、(31.92±0.13)/(8.74±0.12)、(35.65±0.31)/(9.72±0.07)cmH2O下降至(13.42±0.4)/(3.15±0.14)、(16.81±0.6)/(4.30±0.14)、(20.22±0.5)/(5.48±0.45)、(23.73±1.4)/(6.25±0.22)、(24.78±0.7)/(7.13±0.21)、(20.83±0.4)/(6.61±0.19)cmH2O,(均P<0.05);潮气量分别从(0.328±0.004)、(0.580±0.012)、(0.621±0.003)、(0.626±0.003)、(0.615±0.003)、(0.603±0.002)L下降到(0.272±0.008)、(0.416±0.051)、(0.487±0.047)、(0.396±0.116)、(0.507±0.022)、(0.508±0.079)L(均P<0.05);随呼吸机设置的压力增加,通气回路的压力和潮气量下降幅度逐渐增加,当呼吸机设置参数为36/10 cmH2O时,吸气压力下降幅度高达(14.82±0.51)cmH2O;潮气量下降幅度最高时可达(0.164±0.021)L。(3)相同呼吸机参数下从处于开放状态的延长管插拔口插入吸痰管时,通气回路的气道压力分别上升为(15.70±0.23)/(4.80±0.33)、(19.01±0.81)/(5.71±0.34)、(22.27±0.62)/(6.85±0.44)、(25.35±2.09)/(7.94±0.16)、(28.38±0.46)/(8.96±0.23)、(33.34±0.71)/(9.71±0.25)cmH2O,潮气量分别为(0.340±0.016)、(0.563±0.020)、(0.571±0.030)、(0.556±0.026)、(0.514±0.021)、(0.512±0.031)L。气道压力和潮气量较插拔口开放状态时增加,但仍低于插拔口处于关闭状态的(均P<0.05),与插拔口处于关闭状态比较,压力下降幅度最大为(3.53±0.46)cmH2O,潮气量下降幅度最大为(0.101±0.011)L。(4)呼吸回路连接密闭式延长管,压力参数设置在16/5~36/10 cmH2O之间,从密闭式延长管的插拔口插入吸痰管期间,气道压力分别从(16.26±0.04)/(4.85±0.04)、(20.74±0.15)/(6.42±0.11)、(25.09±0.31)/(7.10±0.13)、(29.38±0.24)/(8.17±0.09)、(33.80±0.16)/(9.02±0.17)、(37.89±0.19)/(9.83±0.07)cmH2O下降到(16.36±0.06)/(4.85±0.04)、(20.54±0.26)/(6.44±0.12)、(24.36±0.24)/(7.01±0.33)、(28.69±0.25)/(8.07±0.08)、(32.97±0.33)/(8.93±0.09)、(37.34±0.29)/(9.75±0.08)cmH2O,潮气量分别从(0.361±0.005)、(0.592±0.003)、(0.631±0.001)、(0.642±0.007)、(0.633±0.007)、(0.626±0.08)L下降到(0.335±0.005)、(0.588±0.008)、(0.631±0.002)、(0.638±0.004)、(0.628±0.004)、(0.618±0.005)L。气道压力下降幅度最大为(0.83±0.27)cmH2O,潮气量下降幅度最大为(0.008±0.006)L,气道压力和潮气量的下降值均明显低于相同压力参数下通气回路连接开放式延长管的水平(均P<0.05)。结论机械通气回路中连接密闭式延长管可降低人工气道吸痰作业期间气道漏气情况,值得临床推荐使用。
简介:【摘要】 目标:探讨重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)肌痉挛的疗效。方法:将60例SCI伴肌痉挛患者随机分2组,30例对照组给予常规康复治疗,30例观察组在常规康复治疗基础上给予rTMS联合rPMS治疗。治疗每天1次,每周5次,共4周。分别在治疗前、治疗4周后、12周后及24周后随访,评估受试者下肢改良Ashworth量表(MAS)、痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)、改良的巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)和电生理指标H反射潜伏期及Hmax/Mma。结果:2组患者治疗前MAS、CSI、MBI、H反射潜伏期及Hmax/Mma(H/M)值无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后、12周后及24周后随访发现2组MAS、CSI评分均降低,且观察组降低显著(P
简介:摘要目的探讨气管切开患者吸痰后,使用不同管道冲洗装置对冲洗液细菌菌落数、吸痰操作时间及更换吸痰用物所用时间的影响。方法选取2018年11月至2020年5月入住深圳市宝安区人民医院重症监护病房符合纳入标准的气管切开患者32例,男18例、女14例,年龄40~77岁。采用自身前后对照的方法,在Micro Scan Walkaway 40细菌生化药敏鉴定仪及相关配套试剂的辅助下监测并记录气管切开患者吸痰后不同管道冲洗方法对冲洗液细菌菌落数、吸痰操作时间及更换吸痰物品所用时间的影响。采用t、Wilcoxon秩和检验进行分析。结果使用传统吸痰装置吸痰后,冲洗液开启后4 h、8 h和24 h细菌菌落数分别为0(0,0)cfu/ml、0(0,0)cfu/ml、4.50(0,258.00)cfu/ml,使用自制一体式吸痰装置吸痰后分别为0(0,0)cfu/ml、0(0,0)cfu/ml、0(0,1.75)cfu/ml,差异均有统计学意义(Z=-2.048、-2.549、-3.371,P=0.041、0.011、0.001)。使用自制一体式吸痰装置吸痰操作时间[(78.59±6.11)s]及更换吸痰物品所用时间[(11.27±0.86)min]少于传统吸痰装置[分别为(114.19±5.88)s、(17.22±1.06)min],差异均有统计学意义(t=-23.747、-7.514,均P<0.01)。结论自制一体式吸痰冲洗装置可有效降低冲洗液的细菌菌落数、缩短吸痰操作时间和更换吸痰物品所用时间。该方法安全、经济、省力,同时优化流程,可在临床中应用。
简介:【摘要】目的:研究吸痰管在灌肠术中的应用效果。方法:从我院随机挑选2020年6月-2022年3月收治的68例接受灌肠术的患者,并分为常规组(n=34)和研究组(n=34),常规组采用一次性灌肠筒灌肠,研究组采用一次性吸痰管灌肠。对两组患者舒适度、耐受性、灌肠效果、操作简便程度、不良反应发生率进行观察。结果:研究组舒适度评分为(98.50±8.63)、耐受性评分为(99.20±4.30)、灌肠效果评分为(102.30±4.26)、操作简便程度评分为(113.60±6.59),常规组舒适度评分为(79.48±4.52)、耐受性评分为(80.13±3.96)、灌肠效果评分为(86.36±3.97)、操作简便程度评分为(82.36±4.01),研究组舒适度、耐受性、灌肠效果、操作简便程度情况要明显好于常规组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为2.94%,常规组患者不良反应发生率为20.59%,研究组患者不良反应发生率要明显低于常规组(P<0.05)。结论:在灌肠术中应用吸痰管具有确切效果,可以有效提升患者舒适度、耐受性、灌肠效果,且操作简便,很少出现不良反应,具有较高临床应用价值。
简介:【摘要】目的 观察并探究机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的应用;方法:于2020年11月至2021年11月接收的200例患脑梗死疾病的老年病患作为本课题的研究对象,将这200例患者分为100例对照组(纤维支气管镜和常规护理)和实验组组(对照组基础上加机械振动排痰、气道优化护理) 。结果:实验组病患第2天和第6天的排痰量明显比对照组多,PaO2、PaO2/FiO2水平也明显更高;首次撤机成功率明显更高,机械通气时间、住ICU时间也明显更短;实验组病患VAP发生率明显比对照组低;病患护理满意度评分明显更高(P
简介:摘要呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)行机械通气患者最常见的感染性疾病之一。尽管使用封闭式吸痰管行吸痰操作是ICU气管插管患者最常见的护理措施,也是减少VAP发生的重要措施,但临床现有技术仍需使用外接冲管液进行湿化和冲洗。在使用过程中,该冲管操作存在无法控制冲洗液量,导致大量冲洗液进入患者气道,造成患者窒息的风险。附着在吸痰管壁的痰液无法完全冲净,痰液长时间滞留导致定植菌繁殖,加重患者感染情况。多次冲管既增加了耗材,又增加了医护人员的工作量。为此笔者设计了一种全封闭式吸痰管冲洗装置,获得了国家实用新型专利(专利号:CN 2019 2 1198740.5),此装置为一体化设计,吸痰、湿化、冲管用物全封闭,均无空气暴露,可严格进行无菌操作;注射器脉冲式冲洗可洗净附着于内壁的痰液,降低VAP发生率;使用过程中可有效控制冲洗液量,保证患者安全,减少浪费;优化操作步骤,减轻医护人员工作量,值得临床实践推广应用。
简介:【摘要】目的:研究呼吸道综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征密闭式吸痰护理中的应用价值。方法:选取本院收治86例进行密闭式吸痰干预的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照随机数字表法分为对照组、观察组各43例,分别给予常规护理、呼吸道综合护理。结果:护理后,两组SpO2均有所降低、MAP、HR上升,但观察组变化幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、吸痰耗费时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸道综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征密闭式吸痰护理中效果显著,可推广应用。