简介：摘要2型糖尿病（type2 diabetes，T2DM）是一种可引起多系统并发症的慢性代谢性疾病。除了熟知的肾、眼、足、心血管并发症之外，T2DM还可导致中枢神经系统的功能障碍，其临床表现以多领域的认知功能下降为主。其发病隐匿，早期诊断与及时干预是治疗的关键。扩散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI）可非侵入性的检测活体组织微观结构的改变。近些年该技术在T2DM神经影像学方面的运用已取得了丰厚的成果，发现了T2DM患者诸多脑区微观结构的改变，同时局部脑区微观结构的改变同认知能力、相关临床指标存在显著相关性。此外，DTI结合图论的分析方法可对脑白质连通性的改变提供定量的特征描述，为进一步理解T2DM患者认知能力减低的病理机制提供了新的视角。本文从以上两方面对T2DM患者的扩散张量成像研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)与扩散张量成像(DTI)对脑部小血管病(CSVD)皮质脊髓束早期华勒氏变性微观变化的诊断价值。方法选择2016年9月至2018年4月于汕头大学医学院第二附属医院神经内科诊断为CSVD，且常规磁共振成像(MRI)提示为腔隙性脑梗死的患者56例，为CSVD组，另选择24例常规MRI无阳性发现者为对照组，均行DKI扫描。CSVD组患者依据T2液体衰减反转恢复(T2-Flair)序列图像显示病灶部位不同，分脑桥组(A1组)、内囊后肢前部组(A2组)、放射冠组(A3组)和皮层下组(A4组)，于脑桥、内囊后肢前部、放射冠及皮层下避开梗死灶，在下行纤维束层面双侧看似正常脑白质区测量平均峰度(MK)及DTI参数平均扩散系数(MD)和各向异性分数(FA)值。结果A1、A2、A3、A4组患者脑桥MK值(1.19±0.11，1.18±0.11，1.20±0.10，1.20±0.09)，高于对照组脑桥MK值(1.05±0.12)，均差异有统计学意义(t＝-3.47，-4.10，-5.29，-5.40；均P<0.01)。A1、A3、A4组患者皮层下MK值(1.00±0.08，1.00±0.13，0.99±0.13)，高于对照组皮层下MK值(0.92±0.12)，均差异有统计学意义(t＝-2.12，-2.22，-2.11；均P<0.05)。4个亚组中，MK、MD及FA在4个脑区差异有统计学意义(P<0.05)的脑区数目分别为7个、1个及2个。结论在常规MRI无阳性发现时，DKI检测CSVD患者早期华勒氏变性微观结构变化较DTI敏感。