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  • 简介:摘要目的探究眼球穿通的优质护理措施及健康教育。方法抽选我科2014年4月~2018年4月收治的46例眼球穿通伤患者资料,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组采用常规护理措施,观察组采用优质护理措施,并加强健康教育。观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果两组患者经抢救处理及护理干预后,观察组中,显效15例,有效6例,治疗显效率为65.2%,治疗总有效率为91.3%,未发生1例感染,22例患者及家属对护理满意,护理满意度为95.7%;对照组中,显效11例,有效5例,治疗显效率为47.8%,治疗总有效率为69.6%,2例患者发生感染,后予以处理,17例患者及家属对护理满意,护理满意度为73.9%。可见观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用优质护理措施及健康教育能够有效提高眼球穿通的临床治疗效果及防范意识,提高患者及家属对护理的满意度,降低眼球穿通的发生率,值得临床推广应用。

  • 标签: 眼球穿通伤 优质护理 健康教育
  • 简介:【摘要】目的 探究眼球穿通的优质护理措施及健康教育。方法 抽选我科 2014年 4月~ 2018年 4月收治的 46例眼球穿通伤患者资料,随机分为观察组和对照组,每组 23例。对照组采用常规护理措施,观察组采用优质护理措施,并加强健康教育。观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者经抢救处理及护理干预后,观察组中,显效 15例,有效 6例,治疗显效率为 65.2%,治疗总有效率为 91.3%,未发生 1例感染, 22例患者及家属对护理满意,护理满意度为 95.7%;对照组中,显效 11例,有效 5例,治疗显效率为 47.8%,治疗总有效率为 69.6%, 2例患者发生感染,后予以处理, 17例患者及家属对护理满意,护理满意度为 73.9%。可见观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义, P< 0.05。结论 采用优质护理措施及健康教育能够有效提高眼球穿通的临床治疗效果及防范意识,提高患者及家属对护理的满意度,降低眼球穿通的发生率,值得临床推广应用。

  • 标签: 眼球穿通伤 优质护理 健康教育
  • 简介:摘要目的探讨优质护理提升眼球穿通伤患者治疗效果的作用。方法选择我院2018年1月—12月收治的30例眼球穿通伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各15例。对照组给予常规护理,观察组予以优质护理,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为73.3%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对眼球穿通患者实施优质护理可有效提升治疗效果。

  • 标签: 优质护理 眼球穿通伤 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨优质护理提升眼球穿通伤患者治疗效果的作用。方法选择我院2018年1月—12月收治的30例眼球穿通伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各15例。对照组给予常规护理,观察组予以优质护理,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为73.3%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对眼球穿通患者实施优质护理可有效提升治疗效果。

  • 标签: 优质护理 眼球穿通伤 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨对眼球穿通伤患者采用优质护理对提高其临床疗效的作用。方法选择我院2016年1月至2019年4月收治眼球穿通伤患者计44例,随机分为采用常规护理对照组(n=22)与采用优质护理服务干预实验组(n=22),对比护理效果。结果实验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论对眼球穿通伤患者采用优质护理服务方案能够有效提高临床效果,可降低并发症发生率,对改善患者预后有显著意义。

  • 标签: 优质护理 眼球穿通伤 并发症
  • 简介:摘要目的分析集束化护理模式在眼球穿通伤患者中的应用效果。方法随机抽取我院收治的300例眼球穿通伤患者,抽取病例时间为2017年12月-2018年11月,依据护理模式的不同分为观察组和对照组,每组150例,护理模式分别为集束化护理以及基础护理。结果观察组和对照组患者护理满意度分别为96.67%和90%,观察组投诉事件发生率和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼球穿通伤患者入院后护理人员对其实施集束化护理模式可将患者的住院时间缩短,降低投诉事件发生率。

  • 标签: 集束化护理 眼球穿通伤 应用效果
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  • 简介:摘要 爆震伤患者伤势严重,病情复杂交错,死亡率高。其中爆震伤患者四肢明显,易判断,可及时处理。患肢运用 VSD封闭负压引流技术,可增快局部坏死组织的清除,加速创面的愈合,促进组织生长,减少普通伤口换药次数,降低感染风险减少并发症的发生。

  • 标签: 爆震伤 VSD封闭负压引流 护理
  • 简介:目的探讨下肢慢性静脉疾病(chronicvenousdisease,CVD)患者穿通静脉反流的血流动力学指标与临床表现的关系。方法收集2017年6月-2018年3月间复旦大学附属华东医院血管外科收住的CVD手术患者72例(114条患肢)的临床资料,主要为患肢的临床分级及血流动力学指标(包括穿通静脉的位置、数目、内径、反流时间、反流峰速、反流均速及反流指数),进一步对两者进行相关性分析。结果功能不全的穿通静脉多发于小腿内侧,其数目、内径、反流时间、反流峰速、反流指数与临床分级呈正相关(相关系数r分别为0.69,0.43,0.41,0.45,0.34;P值均<0.05),临床分级与反流均速显示的相关性弱(r值为0.21;P值为0.001)。结论下肢慢性静脉疾病临床表分级的进展,伴随着功能不全的穿通静脉(IPVs)数目增加、内径增宽、反流时间延长、反流峰速增加、反流指数升高。

  • 标签: 穿通静脉 慢性静脉疾病 血流动力学
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  • 简介:【摘要】 目的 探讨老年住院患者皮肤损伤的发生情况 分类及病因 ,为临床护理干预提供依据。方法 借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 , 根据 住院 老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表,对在院老年患者 皮肤损伤情况进行调查。结果 648 例 老年住院患者中,皮肤发生率达 22.53% ,且与年龄成正比。皮肤类型以压疮最为多见,为 40.41% ,其次是失禁相关性皮肤损伤及抓伤。皮肤 病因 报告中, 65.07% 为糖尿病患者、 35.62% 为脑梗塞患者。结论 住院老年患者皮肤发生率高,损伤类型呈多样性,在临床护理中应予以重视。

    【关键词】老年住院患者;皮肤;发生率 全球 人口老龄化 越趋严重,根据 WHO 的数据, 到 2050年 6 0 岁以上人口所占比例预计从 10%增至 21%, 其中增长最迅速的是发展中国家 [1] 。 伴随着老年人口数量的急剧增加,人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达 27.48% [2] 。随着老年护理需求的逐渐增加,改善老年患者的住院生活质量成为护理工作的重要内容。由于年龄、疾病、生理改变等原因,在住院患者中老年患者皮肤健康问题更为明显,如若不及时干预甚至对其整体健康状况都会造成巨大损害。为了解住院患者皮肤的现状,特对老年科住院患者发生皮肤的发生情况及原因进行了分析调查,现报告如下。

    1 对象与方法

    研究对象 选取 2018年 1月 -2018年 12月入住我院老年科的患者。纳入标准:①住院时间≥ 24h;②年龄≥ 60岁。③住院后发生皮肤损伤。 研究方法 1.2.1 研究工具

    借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 [3] , 根据老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表。对于住院期间发生皮肤损伤的患者即刻运用此表进行调查。调查内容包括:( 1 )一般资料:床号、姓名、住院号、性别、年龄。( 2 )疾病资料:住院天数、进食方式、基础疾病、实验室检查、用药情况。( 3 )皮肤损伤情况资料:皮肤损伤类型(包括压疮、医疗器械相关性损伤、失禁相关性皮肤损伤、粘膜器械相关性损伤、撕脱性皮肤损伤)、皮肤损伤程度、损伤部位、损伤原因。( 4 )皮肤预防及护理措施:减压装置使用、受压部位敷料及减压时间、警示标识、失禁及皮肤撕脱预防及护理措施落实情况。 1.2.2 研究方法

    成立住院患者皮肤损伤调查小组,由护士长作为组长,选取工作经验丰富的骨干护士 5 名,经过统一培训,能够熟练掌握压疮及其他皮肤损伤情况的辨别及处理方法。调查开始前能全面掌握调查内容,掌握老年患者沟通技巧,能够在调查中与患者有效沟通 ,并依照研究工具的记录流程完整严谨的统计数据。 统计学方法 应用 SPSS18.0 统计软件进行分析采用频数和百分比等指标对皮肤损伤进行描述性分析。计量资料采用 T 检验,计数资料采用 秩和 检验 , P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2018年 1月 -2018年 12月老年住院患者共计 648人,其中住院患者后发生皮肤损情 148例。现总结结果如下: 2.1 皮肤伤患者年龄分布 见表 1 表 1 各年龄段住院患者皮肤发生率比较 60-70 70-80 80-90 >90 住院患者( 648 人 ) 156 208 223 61 皮肤伤患者( 146 人 ) 3 47 61 35 比例( % ) 1.92 22.60 27.35 57.38 2.2 皮肤类型 见表 2 表 2 老年住院患者皮肤类型分析 项目 数量 比例( % ) 压疮 59 40.41 失禁相关性皮肤损伤 32 21.92 抓伤 28 19.18 医用胶黏剂相关皮肤损伤 11 7.53 撕脱性皮肤损伤 9 6.16 医疗器械相关压力性损伤 3 2.05 其他 4 2.73 2.3 皮肤伤患者疾病情况 见表 3 表 3 老年住院皮肤伤患者疾病调查 疾病 数量 比例 % 冠心病 118 80.82 糖尿病 95 65.07 脑梗塞 52 35.62 阿兹海默病 43 29.45 肾功能不全 41 28.08 帕金森病 23 15.75 其他 8 5.48 3 讨论

    3.1 老年住院患者皮肤年龄的分析

    根据调查 2018 年 1 月 -12 月住院的 648 例老年患者中,我们发现 22.53% 的患者住院期间有皮肤发生,随着年龄的增长皮肤损伤的出现呈递增趋势, 90 岁以上的老年患者皮肤发生率可高达 57.38% 。 以 70 岁为年龄分水岭,以上的老年住院患者皮肤发生率较不足 70 岁的病例,呈现大幅提高。

    3.2 老年住院患者皮肤类型统计

    本次调研的 146 例皮肤事件中,发生压疮 59 例,占在院皮肤伤患者的总数的 40.41% ;其次为失禁相关性皮肤损伤,占总数的 21.92% ,抓伤居第三,为 19.18% 。数据表明,虽然国内外有大量对压疮的研究,临床对于其预防及处理也趋于成熟,但是其发生率仍居榜首。这与老年患者自身皮肤变薄,皮下脂肪减少,皮肤弹性缺失有关 [4] 。同时,老年人大脑功能减退,感知能力下降,住院患者由于身体原因导致生活活动力度下降,也会增加压疮的发生率。很多老年患者由于肛门括约肌松弛、疾病影响、智力减退等原因,会出现大小便失禁的情况, 研究显示 65 岁以上并发尿失禁的患者 成为失禁相关性皮炎的高发人群 [5] 。由于老年人生理功能的退化,皮脂腺分泌不足,体内固有水份及细胞中的水份减少,会出现皮肤干燥、皮肤瘙痒的情况,同时老年患者表皮细胞减少,皮肤再生能力减弱,稍有挠抓后容易出现皮肤破损。老年患者静脉条件差,静脉留置针、深静脉穿刺及 PICC 等使用较多,老年患者皮肤薄脆,留置导管使用的敷料、心电监护护的电极片等也易造成皮肤损伤。 3.3 老年住院皮肤伤患者疾病情况分析

    调查显示, 146 例皮肤报告中,老年住院患者中以冠心病、糖尿病、脑梗塞居多。由于老年患者心功能的不可恢复,冠心病成为我国老年慢性疾病中发病率较高的疾病 [ 5 ] ,故皮肤伤患者中患有冠心病的比例 这一数据存在假阳性可能 。糖尿病患者 从该疾病病因及病理机制角度分析,存在 皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常,容易合并皮肤瘙痒进而抓伤。同时糖尿病患者由于感觉神经病变,末梢循环障碍,加之老年患者对温、痛觉感觉减退,也会出现压疮、烫伤的情况。很多脑梗患者会留有运动功能障碍 [ 6 ] ,偏瘫后的行动不便及长期卧床易增加压疮的风险。另外,阿兹海默病患者由于智力衰退和精神衰退,也会出现自伤、跌倒等情况的发生。 4 小结

    住院老年患者皮肤发生率高,且与年龄成正比。老年疾病病情复杂,病程较长,存在多病种并存的情况。患者损伤类型呈多样性,其中以压疮最为多见,在临床护理中应予以重视。老年患者一旦发生脑梗,更易发生皮肤损伤,在护理脑梗患者时应及早做好干预,防止皮肤破损等情况的发生。老年患者反应迟缓、智力下降,在临床护理工作中需要 针对年龄,皮肤高发类型及病因危险因素这三大方面,制定 更为细致耐心 的护理路径 ,以期保持皮肤的完整性,预防感染,提高老年住院患者生活质量。 【参考文献】 WHO 2015.World report on ageing and health.Switzerland. 曹丰,王亚斌,薛万国 , 等.中国老年疾病临床多中心报告 [J] . 中华老年多器官疾病杂志, 2018 , 17(11) : 801 - 808 .

    郭艳侠,蒋琪霞 .Delphi法在压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具构建中的应用 [J].护理研究, 2015,29(8 ):2829-2832. 沈洪霞 .老年病人的皮肤护理 分析 [J]. 中国医疗美容 , 201 4 , 5 : 154 - 156 . 唐旭丽 .老年失禁相关性皮炎护理研究进展 [J].中西医结合护理, 2018 , 4 ( 4 ): 185 - 189 . 张春 , 金芳霞 , 张银雪 , 等 .应用老年综合评估对老年冠心病患者临床护理效果分析 [J].世界最新医学信息文摘, 201 9 , 1 9( 8 ): 2 9 0 -2 96 . 王艳秋 .脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果探讨 [J].世界最新医学信息文摘, 2018 , 18 ( 76 ): 251 -2 53 .

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  • 简介:目前我国各种安全事故多发,严重多发的患者日益增多。多发伤患者病情严重、来势凶猛、伤情复杂,如若救治不及时,则预后不良,甚至死亡。目前已成为“世界的第一公害”。因此如何快速救治多发伤患者,使其降低其死亡率已然成为现急诊外科和创伤学研究的重中之中。本文主要收集近几年的相关资料,对多发急诊快速救治现状进行综述,通过对多发伤患者急诊救治的探讨,寻求最快速的方法,以便临床应用,最大程度上帮助多发伤患者减少其死亡率和致残率。

  • 标签: 多发伤 救治
  • 简介:摘要 目的: 探讨与比较胸腰椎段脊柱骨折治疗中传统跨椎固定治疗与经椎单侧固定临床效果。 方法: 抽调 2017 年 2 月~ 2019 年 1 月在我院骨外科诊治的 92 例胸腰椎段脊柱骨折患者,按手术方式分为两组,其中对照组 46 例患者采用跨椎固定手术治疗,实验组 46 例患者给予经椎单侧固定治疗。观察两组患者经不同手术方式治疗的临床效果。 结果: 实验组患者的椎压缩率、后凸 Cobb 角的数据统计均优于对照组, P < 0.05 差异显著。术后半年统计,实验组患者的椎体高度丢失、 Cobb 角丢失的数据统计均优于对照组, P < 0.05 差异显著。实验组患者围手术期各临床指标均高于对照组, P < 0.05 。 结论: 经椎固定手术治疗胸腰断脊柱骨折效果更显著,术后骨折 恢复指标优于传统手术恢复指标 ,临床医师可广泛应用。

  • 标签: 伤椎单侧固定 跨伤椎固定 胸腰椎段脊柱骨折 临床疗效
  • 简介:摘要目的比较经椎单侧固定及跨椎固定治疗胸腰段脊柱骨折临床效果。方法本次临床研究的时间为2016年8月至2018年8月,临床研究对象选取我院接受治疗的68例胸腰段脊柱骨折患者,将全部的患者根据统计学原理平均分为对照组(n=34例)以及实验组组(n=34例)。前者接受跨椎固定治疗,后者接受经椎单侧固定治疗。对比两组患者的Cobb角变化情况以及并发症发生情况。结果手术后,实验组的Cobb角变化情况明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);且实验组的并发症发生率为5.89%,对照组的并发症发生率为23.53%,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰段脊柱骨折患者的治疗中,采用经椎单侧固定治疗,能够显著改善患者Cobb角,提高机体功能水平,降低并发症的发生几率,效果显著,值得在临床中应用与推广。

  • 标签: 经伤椎单侧固定 跨伤椎固定 胸腰段脊柱骨折 临床比较
  • 简介:【摘要】目的 比较经椎单侧固定及跨椎固定治疗胸腰段脊柱骨折临床效果。方法 本次临床研究的时间为 2016年 8月至 2018年 8月,临床研究对象选取我院接受治疗的 68例胸腰段脊柱骨折患者,将全部的患者根据统计学原理平均分为对照组( n=34例)以及实验组组( n=34例)。前者接受跨椎固定治疗,后者接受经椎单侧固定治疗。对比两组患者的 Cobb角变化情况以及并发症发生情况。结果 手术后,实验组的 Cobb角变化情况明显优于对照组,差异显著,有统计学意义( P< 0.05);且实验组的并发症发生率为 5.89%,对照组的并发症发生率为 23.53%,组间差异明显,有统计学意义( P< 0.05)。结论 在胸腰段脊柱骨折患者的治疗中,采用经椎单侧固定治疗,能够显著改善患者 Cobb角,提高机体功能水平,降低并发症的发生几率,效果显著,值得在临床中应用与推广。

  • 标签: 经伤椎单侧固定 跨伤椎固定 胸腰段脊柱骨折 临床比较 
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