简介：摘要目的探讨学龄前恶性肿瘤患儿意志控制在家庭环境与儿童情绪行为间的中介作用，为有情绪行为问题儿童及家庭干预提供参考。方法采用家庭亲密度和适应性量表(family adaptation and cohesion evaluation scales Ⅱ，FACESⅡ)、简化版儿童气质量表(child behavior questionnaire-very short form，CBQ-VSF)、长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire，SDQ)对353名学龄前恶性肿瘤患儿进行问卷调查后，应用AMOS 22.0统计软件构建路径分析模型，Bootstrap法进行中介效应检验。结果学龄前恶性肿瘤患儿家庭亲密度和适应性得分为(51.63±12.41)分、(55.43±10.16)分，意志控制得分为(3.23±0.80)分，长处与困难问卷困难总分及情绪症状、品行问题、过度活跃、同伴问题、亲社会行为维度得分分别为(13.75±3.66)分、(2.83±0.90)分、(2.73±0.99)分、(2.67±0.93)分、(2.76±0.85)分、(2.67±0.85)分。学龄前恶性肿瘤患儿家庭亲密度和适应性得分与意志控制得分呈正相关(r＝0.244、0.289，P<0.01)；意志控制得分与情绪行为得分呈负相关(r＝－0.365～－0.302，均P<0.05)；家庭亲密度和适应性得分与情绪行为得分呈负相关(r＝－0.323～－0.124；r＝－0.342～－0.181，均P<0.05)；且通过意志控制间接影响情绪行为(直接效应值为－0.469，间接效应值为－0.102，间接效应占总效应的17.86%)。结论学龄前恶性肿瘤患儿意志控制在家庭环境与儿童情绪行为间产生显著中介效应，医护人员需要密切关注其意志控制水平，指导家属采取精准干预措施减少学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为问题，增强其社会适应能力。

简介：摘要目的探讨基于智能健康管理系统的三级护理质控对提高白血病患者生存意志和诊疗配合的影响。方法选取2016年1月至2017年12月于广州市第十二人民医院血液科接受治疗的白血病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规护理及渐进式健康教育，观察组在对照组的基础上增加智能健康管理系统的三级护理质控进行干预。评价两组患者干预前后的孤独感体验、心理状态及总体幸福感；比较两组患者出病房时和出院后随访半年的生活质量；采用RT-PCR法测定两组患者外周血中IL-2及IL-4 mRNA表达情况。结果干预前，两组患者孤独感UCLA评分、焦虑和抑郁情绪自评HAMD评分及总体幸福感评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后，观察组患者HAMD及UCLA评分与对照组相比降低，且观察组患者与对照组比较总体幸福感评分升高。出病房时，两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者进行跟踪随访，半年后，观察组生活质量各领域评分与对照组比较均明显升高，差异有统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组IL-2、IL-4 mRNA表达高于对照组。结论对白血病化疗患者实施智能健康管理系统的三级护理质控，能改善患者的焦虑抑郁情绪及孤独感，并有助于患者积极乐观情绪和幸福感的提升，提高患者的总体生活质量，并提升患者的IL-2、IL-4的水平，从而有效提高患者的免疫功能。