简介：

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简介：【摘要】目的：研究X光机摄片及螺旋CT检查对脊柱骨折的诊断价值。方法：2020年7月-2021年9月，选取在我院进行脊柱骨折治疗的患者共60例，随机分组，分为研究组（n=30，螺旋CT进行检查）和对照组（n=30，X光机摄片进行检查），对比分析两组患者使用不同方法的应用价值。结果：根据手术情况发现，使用螺旋CT检查的研究组的分析时间比对照组长（p＜0.05）；研究组的手术治疗与检查匹配结果准确率为96.67%（29/30），对照组为73.33%（27/30）P

简介：摘要目的探讨恩格列净对射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）患者峰值摄氧量（VO2peak）的影响。方法该研究为随机对照试验。连续入选2019年9月至2020年10月就诊于中日友好医院心内科的HFmrEF患者，采集患者的基线临床资料。采用随机数字表法将患者分为恩格列净组和常规治疗组。根据指南对入选患者进行规范化药物调整，恩格列净组在常规治疗的基础上加用恩格列净（10 mg，每日1次，口服）。主要终点为治疗后6个月患者的VO2peak，次要终点包括心肺运动试验（CPET）的其他参数、6 min步行距离、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平以及堪萨斯城心肌病调查问卷（KCCQ）评分。结果最终入选患者112例，年龄69（57，78）岁，男性84例（75.0%）。其中常规治疗组55例，恩格列净组57例，两组间年龄、性别、体重指数、左心室射血分数、收缩压、心率、估算的肾小球滤过率、糖化血红蛋白、血红蛋白、NT-proBNP、托拉塞米日剂量、合并用药、CPET各参数以及纽约心脏协会心功能Ⅲ/Ⅳ级、有冠心病病史、有高血压病史、有糖尿病病史患者所占比例差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗后6个月，恩格列净组患者的VO2peak高于常规治疗组（P=0.023），二氧化碳通气当量斜率水平低于常规治疗组（P=0.034），摄氧效率斜率高于常规治疗组（P=0.038）；NT-proBNP水平低于常规治疗组（P=0.020），6 min步行距离大于常规治疗组（P=0.037），KCCQ评分高于常规治疗组（P=0.048）。结论恩格列净可改善HFmrEF患者的VO2peak。

简介：摘要

简介：摘要目的观察不同碘营养水平哺乳期大鼠乳腺组织促甲状腺激素受体（TSHR）、蛋白激酶A（PKA）、钠碘转运体（NIS）mRNA和蛋白的表达，探讨促甲状腺激素（TSH）-THSR-环磷酸腺苷（cAMP）-PKA信号通路在哺乳期乳腺摄碘过程中的作用。方法采用成组设计，按体质量（80~100 g）采用随机数字表法将110只雌性Wistar大鼠分为适碘（NI）组、重度低碘（SID）组、中度低碘（MID）组、中度高碘（MIE）组、重度高碘（SIE）组，每组22只。另选取22只雄性Wistar大鼠，喂养情况与NI组一致。饲养3个月时，收集雌鼠24 h尿样，并将雌鼠与雄鼠合笼（5 ∶ 1），交配后，每只雌鼠单独喂养，在生育10 d时，处死哺乳期大鼠取甲状腺、乳腺组织。采用砷铈催化分光光度法测定尿碘；HE染色观察甲状腺和乳腺组织形态学改变；实时荧光定量PCR（real-time PCR）法检测甲状腺和乳腺组织TSHR、PKA及NIS mRNA表达水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测乳腺组织TSHR、PKA、磷酸化PKA（p-PKA）及NIS蛋白表达水平。结果与NI组比较（162.59 μg/L），SID、MID组雌鼠尿碘中位数（3.16、6.36 μg/L）均较低，MIE、SIE组雌鼠尿碘中位数（2 356.27、11 507.29 μg/L）均较高（P均< 0.01）。HE染色可见，不同摄碘水平对甲状腺滤泡产生不同的影响：NI组多为均匀的圆形或椭圆形滤泡；MID组小滤泡增多，上皮细胞呈单层柱状或立方，滤泡腔变小，胶质减少；SID组滤泡变小，上皮细胞呈柱状或高柱状，滤泡腔内胶质减少或缺如；SIE、MIE组甲状腺滤泡出现多形性变化，既有部分滤泡明显增大，又有部分小滤泡增生。不同摄碘水平对乳腺大导管也产生不同的影响：与NI组相比，SID、MID组乳腺大导管周围的结缔组织呈明显的纤维化，而MIE、SIE组纤维化明显减轻。real-time PCR结果显示，不同碘营养水平哺乳期大鼠甲状腺组织TSHR、PKA、NIS mRNA表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 10.73、92.37、115.75，P均< 0.01）；乳腺组织TSHR、PKA、NIS mRNA表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 40.25、39.63、14.92，P均< 0.05）。Western blot结果显示，不同碘营养水平哺乳期大鼠乳腺组织TSHR、PKA、p-PKA、NIS蛋白表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 4.14、6.73、8.48、4.51，P均< 0.05），其中MIE、SIE组TSHR蛋白表达水平均低于NI组（P均< 0.05）；SID、MID组PKA蛋白表达水平均高于NI组（P均< 0.05）；SID组p-PKA蛋白表达水平高于NI组，但SIE组低于NI组（P均< 0.05）；SID组NIS蛋白表达水平高于NI组（P < 0.05）。结论哺乳期大鼠高碘摄入时乳腺组织TSHR mRNA、蛋白表达水平均降低，低碘摄入时PKA、NIS mRNA和蛋白表达水平均升高。哺乳期大鼠乳腺组织可能通过TSH-TSHR-cAMP-PKA信号通路参与调控碘的摄入，从而对自身及子代产生保护作用。

简介：摘要社区获得性肺炎(CAP)是导致<5岁儿童死亡的主要原因之一，对家庭及社会均造成较大疾病负担。儿童CAP病原体构成多样，流行病学、易感人群、临床及影像学表现各异。胸部X射线摄片(CR)对辅助诊断儿童CAP，具有经济、快速、利于动态监测等优势。笔者拟就病毒性[呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、流行性感冒(Flu)病毒、副流行性感冒病毒(PIV)]，细菌性[肺炎链球菌(SP)、金黄色葡萄球菌(SA)、流行性感冒嗜血杆菌(HI)、大肠埃希菌(EC)、肺炎克雷伯菌(KP)、铜绿假单胞菌(PA)]及非典型性[肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)] 3类儿童CAP的临床特点及其CR特点的最新研究进展进行阐述，旨在为临床辅助诊断不同病原体感染所致CAP及其早期治疗提供参考，并且对CR诊治常见病原体感染所致CAP患儿的临床前景进行展望。

简介：摘要：目的:乳腺癌主要发病群体为女性，这类疾病属于恶性肿瘤，相关数据显示，在全身各类恶性肿瘤疾病当中，乳腺癌发病率占比为10%左右，乳腺癌的发生和遗传有着密切的联系，40-60岁之间绝经期前后的女性患病几率较大，男性发生乳腺癌几率较小，由于乳腺癌早期症状无明显症状，人们对乳腺癌的临床诊断不重视，再加上我国乳腺癌早期筛查未普及化，所以，乳腺癌重视程度不够。相关调查显示，新发乳腺癌病例当中，只有5.2%的患者是定期到院配合乳房X线筛查被确诊，82.1%的患者发现自身为乳腺癌时临床表现较为突出，所以，乳腺癌早期临床诊断意义重大。本次针对早期钼靶X线摄片联合磁共振诊断应用价值进行了探究。方法：此次研究选入确诊为乳腺癌的患者进行了分析，确定患者为100例，对患者随机分组，50例患者实行钼靶X线检查手段，归为对照组，其他患者为钼靶X线摄片联合磁共振诊断，归为观察组，对患者临床诊断符合率、误诊和漏诊情况进行了调查分析、结果：早期诊断对确定身体病症具有积极作用，本次对患者早期实施诊断项目，对临床符合率进行了评估，对照组患者不符合例数较多，数据结果差异有统计学意义（P＜0.05）；在给患者查体期间，会因为患者自身原因、仪器设备、人员操作等因素导致诊断出现误诊或漏诊情况，所以，本次就针对误诊和漏诊发生率进行了评估，对照组患者出现误诊及漏诊例数较多，数据结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌的早期诊断，钼靶X线摄片联合磁共振诊断方法能够提升临床诊断有效率。

简介：摘要：目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）采用心脏康复联合吸气肌训练治疗对其体能峰值摄氧量的临床影响。方法：研究对象是我院2019年7月-2020年7月接受治疗的90例慢性心力衰竭患者，采取数字分组方式，对照组给予常规临床治疗，观察组给予心脏康复联合吸气肌训练治疗，分析其临床效果。结果：观察组患者的体能峰值摄氧量为（22.7+3.8）ml/（min.kg），再入院率为2.2%，对照组分别为（19.2+3.5）ml/（min.kg）、31.1%，相比（P

简介：摘要目的分析间歇性高强度运动康复训练对冠心病患者摄氧量和心率变异性的改善效果。方法抽取2019年8月至2021年8月焦作市第二人民医院收治的冠心病患者100例，按随机数字表法分为研究组与常规组，每组50例。常规组采用常规康复训练，研究组采用间歇性高强度运动康复训练。比较两组心脏储备功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、摄氧量[峰值摄氧量(VO2peak)、无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)]、心率变异性[窦性R-R间期的标准差(SDNN)、低频与高频比值(LF/HF)]、体适能指标恢复情况、不良心血管事件发生率。结果干预后，研究组LVEF高于常规组，LVEDD低于常规组(P<0.05)。干预后研究组VO2peak、VO2AT高于常规组(P<0.05)。干预后，研究组SDNN高于常规组，LF/HF低于常规组(P<0.05)。干预后，研究组上肢肌力、下肢肌力、肢体柔韧性、有氧耐力均高于常规组(P均<0.05)。研究组不良心血管事件发生率(4.00%，2/50)低于常规组(18.00%，9/50)，P<0.05。结论间歇性高强度运动康复训练应用于冠心病患者康复中，可增加摄氧量，调节心率变异性、改善心功能，改善功能性体适能，降低不良心血管事件发生率。