简介:摘要目的分析区域化消毒供应存在的问题与对策。方法选取65000件某区域化消毒供应中心处理过的可重复使用的医疗器械随机分为研究A组(32500件)和研究B组(32500件),研究A组采用湿性保存法,研究B组采用干燥保存法,对比2组锈蚀情况及培训前后医疗机构工作人员满意率,针对存在的问题,采取应对策略。结果研究B组锈蚀率0.8%明显低于研究A组11.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后医疗工作人员满意率100.0%明显高于培训前66.7%,具有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进在区域化消毒供应管理中可保证供应物品质量及医疗卫生安全,切实提高医疗机构的社会和经济效益。
简介:摘要目的探讨分析氯胺酮和芬太尼在小儿区域麻醉中的应用价值。方法选取观察两组患儿的心率(HR)、血压(BP)及呼吸频率(RR)等生命体征变化情况,同时记录两组患儿的手术时间、唤醒时间、氯胺酮追加次数,芬太尼及氯胺酮的用量情况。结果两组患儿麻醉后,观察组患儿的HR、BP及RR均低于对照患儿,两组差异经比较具有统计学意义(P<0.05)。在唤醒时间、氯胺酮追加次数,芬太尼及氯胺酮的用量情况上对比,观察组明显优于对照组,差异经比较具有统计学意义(P<0.05)。但两组患儿的手术时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于小儿区域麻醉时,采用氯胺酮和芬太尼联合的方法明显优于单纯采用氯胺酮的方法,可以使患儿保持更加平稳的生命体征,提高了手术的安全性,值得在临床中推广应用。
简介:目的分析肾癌根治术后围手术区域(同侧肾上腺、肾窝、局部淋巴结和腹壁)肿瘤复发转移的临床特点,探讨处理原则。方法收集2010年1月至2014年8月北京协和医院收治的28例肾癌根治术后围手术区域肿瘤复发转移患者。男性13例,女性15例,年龄24-82岁,中位年龄49岁。透明细胞癌19例,乳头状细胞癌6例(其中II型乳头状癌4例),嫌色细胞癌1例,多房囊性肾细胞癌2例。病理分级FurmanⅠ级8例,FurmanⅡ-Ⅲ级20例。开放手术18例,腹腔镜手术10例。原发肾脏肿瘤中T1a期1例,T1b期10例,T2期10例,T3期4例,T4期3例。原发肿瘤直径3-16cm。结果本组围手术区域复发转移部位分别为,肾窝19例,局部淋巴结7例,同侧肾上腺6例,腹壁7例。所有患者均行分子靶向药物治疗。5例行挽救性手术或减瘤手术,1例放疗,1例射频消融治疗。随访时间为6-53个月,无进展生存期2-18个月,中位无进展生存期10个月,死亡8例,12例疾病稳定,1年生存率为88.9%,2年生存率为77.8%。结论围手术区域肿瘤复发转移的肾癌患者原发肿瘤普遍体积偏大、分期偏晚,病理类型以透明细胞癌为主,其次为Ⅱ型乳头状肾细胞癌,病理级别普遍较高。处理上,通常再次手术难度大、风险较高,且肿瘤不易切除干净,推荐结合分子靶向药物治疗的综合治疗方案。
简介:总结静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理体会。结合静脉药物集中调配中心工作特点,在原护士长和责任组长为主的管理模式基础上,增设区域组长岗位,实施岗位管理,发挥区域组长的技术指导、质量控制、区域巡回、沟通协调和环境物品管理等功能。2年来,通过区域组长的细节管理,提高了静脉药物配置的工作质量和效率,其中每日第一批药物的配置时间全程缩短600~800min;药品配置错误发生件数由2012年平均82起/月下降为2013年35起/月;护理人员无菌配置原则和操作规范的合格率达到95%以上;每日首批药物准时出仓率达到100%;提高了药师对护理人员的满意度和提升了区域组长的管理能力。
简介:本文以河南省基层医疗卫生信息管理系统建设为例,在系统建设过程中,通过统一的标准化和功能化建设规范,运用云计算技术,统一部署、统一软件功能、统一标准,达到互联互通、可持续发展的卫生信息服务和管理体系的建设目标,提升基层医疗结构服务水平的同时经济和社会效益效果显著,也为国内各基层卫生信息综合管理系统的建设提供经验教训。
简介:摘要目的分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法选取我院在2015年7月-2015年9月收治的进行腹部手术患儿,共70例作为研究对象,随机分成对照组(35例)与观察组(35例)。对照组进行氯胺酮常规麻醉,观察组在此基础之上结合芬太尼辅助小儿区域麻醉,比较两组患者的麻醉使用量、手术时间和唤醒时间。结果观察组行腹部手术患儿的麻醉使用量、唤醒时间和手术时间均明显低于对照组,两组的数据差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对小儿腹部手术患者实施亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉,其临床效果显著,可有效减少麻醉剂用量和缩短唤醒时间。
简介:摘要目的通过比较ATP荧光检测法和实验室细菌计数法监测ICU床单元区域消毒后的治疗台、监护仪、病床的表面细菌结果,探讨ATP荧光检测法用于ICU床单元区域消毒监测的可行性.方法采用ATP荧光检测法和实验室细菌计数法检测ICU床单元区域消毒后的治疗台、监护仪、病床的表面细菌.结果ATP荧光检测法监测治疗台、监护仪、病床的合格率分别为80%,76%,66%.实验室细菌计数法监测治疗台、监护仪、病床的合格率分别为88%,80%,78%.结论ATP荧光检测法可用于ICU床单元区域消毒后的表面细菌的监测.关键词ATP荧光检测法;ICU;床单元;消毒AbstractObjectivebycomparingtheATPfluorescenceassaybacteriacountingmethodandlaboratorymonitoringICUbedsheetsyuanareaafterdisinfecGtiontreatmentunit,monitor,andthebedsurfacebacteriaasaresult,thestudyATPfluorescenceassayfordisinfectionmonitoring,thefeasibilityofICUbedsheetsyuanarea.MethodsusingATPfluorescencetestandlaboratorymethodtodetectthebacterialcountofICUbedsheetsyuanareaafterdisinfectiontreatmentunit,monitor,andthebedsurfacebacteria.ResultsATPfluorescencetestmonitoringplatform,themonitor,thebedofqualifiedratewas80%,76%,66%.LaGboratorybacteriacountingmethodmonitorstation,monitor,bedqualifiedratewas88%,80%,78%.ConclusionATPfluorescenceassaycanbeusedintheICUbedsheetsyuanareaofthesurfaceofthebacteriaafterdisinfectionmonitoring.KeywordsATPfluorescenceassay;ICU;Thesheetsyuan;Disinfection中图分类号R319文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0774-02
简介:目的:采用定量感觉测试(quantitativesensorytesting,QST)探讨年轻人群的三叉神经区域感觉的差异。方法:选择40例健康志愿者,男、女各20例,平均(24.4±3.52)岁。在眶下神经分布区域(V2)、下颌神经分布区域(V3)的左右侧分别测量冷/热感觉阈值(CDT/WDT)、冷/热疼痛阈值(CPT/HPT)、机械感觉阈值(MDT)和机械疼痛阈值(MPT),采用两因素的方差分析进行数据统计。结果:女性的CDT值较男性低,表明对冷觉刺激更为迟钝(P=0.002);女性的WDT值较男性低,表明对温觉刺激更为敏感(P=0.012);女性的HPT值较男性低,表明对热痛刺激更为敏感(P=0.034)。V2比V3对热痛刺激更为敏感(P〈0.001),对冷觉刺激更为迟钝(P=0.001),差异有统计学意义。V2、V3左右两侧的QST各项指数均无差异。结论:温度和机械的定量感觉测试可作为评价三叉神经区域感觉功能状况的一种手段。