简介：【摘要】目的 探讨以问题式为基础学习（PBL）为中心的多样式教学法在耳鼻喉科临床见习教学中的应用效果。方法 基于特定时间（2021年1-6月）及固定范围内（本院耳鼻喉科），选取见习医学生60名，将其依据当前常用的随机数字表法分成2组，A组30名采用传统教学模式，B组30名采用以PBL 为中心的多样式教学法，就两组见习前、后的成绩进行比较。结果 B组见习后的成绩得分较A组高（P＜0.05）。结论 在耳鼻喉科临床见习教学中，通过采用以PBL 为中心的多样式教学法，能提高学生的见习成绩，应用价值高。

简介：摘要临床教学查房是一种具有古老传统和独特特点的医学教学形式。近年来随着社会节奏加快、健康体检普及、辅助检查第一时间进场、患者维权意识提高，以及教学理念、形式和技术的更新等，教学查房遇到了新挑战。为此，本文提出目前教学查房的3个原则：①应以提高岗位胜任力为根本目标；②可综合应用各种教学形式；③应尽可能涵盖患者诊疗的全过程。在此指导下，北京大学人民医院胸外科开展了旨在提升学员肺癌临床工作胜任能力的新形式教学查房，取得了满意的效果。

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简介：摘要：目的：在对新冠肺炎的病人开展护理工作的经验总结和实践体会。方法：针对30例新冠肺炎的病人进行护理工作，护理的工作重点主要包括加强序贯氧疗和俯卧位通气等呼吸支持，采用中西医结合的治疗护理方法，以及心理上的护理干预和康复初期的身体训练，并全时段认真做好疫情防控工作。结果：病人的有关病情的状况积极有效地得到了控制，出院20例、好转10例，没有出现死亡的病人。结论：在对病人进行治疗和护理干预的过程中，医护人员要开动脑筋，充分发挥主观能动性，紧密结合病人实际针对性采取有效措施，为病人提供最优质的护理干预措施，及时学习新冠疫情的最新知识，认真扎实地掌握疫情相关的理论知识，争取在病情早期对病人组织科学有效的护理干预措施和严密的疫情防控工作。

简介：摘要2020年，世界支气管和介入呼吸病学大会（简称WCBIP 2020）在我国成功举办，是世界支气管和介入呼吸病学联盟（WABIP）新的里程碑，极大提升了我国在国际介入呼吸病学界的地位和影响力，也留下了丰富的遗产。WCBIP 2020已成过去；面向未来，我们面临新的挑战。未来，我们应在呼吸病学的视角下全面把握学科方向，全面把握介入呼吸病学的发展脉络，全面布局，全面发展。重视疾病早期诊断和治疗，建设完善的介入呼吸病学体系，重视临床应用的规范性，重视基础知识、基本原理、基本技能的培训，提高从业人员职业素养。加强前瞻性创新研究，加强国际交流，培养国际视野，建设优秀的学科文化。中国的介入呼吸病学一定会更加蓬勃发展，迎来新的辉煌。

简介：【摘要】新冠肺炎主要通过接触传播和呼吸道飞沫传播，在密闭空间内也可通过气溶胶传播，针对该病毒的传播特点，我们可以得到相应的防控措施，考虑从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这三大环节去落实疫情防控，严格把控患者的管理以及医护人员的自身防护。新冠肺炎危患者护理难点颇多，体现于每一个护理环节中，细节护理和难点护理需要我们去落实，以达到提高患者的救治率，促进患者康复。

简介：摘要目的系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库，搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究，检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项临床对照研究，包括食管鳞癌患者995例。Meta分析结果显示NCRT对比NCT组，经手术治疗后无肿瘤细胞残存(R0)切除率更高(OR＝2.14，95%CI为1.03～4.45，P＝0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR＝4.19，95%CI为1.71～10.28，P＝0.002)；两组术后并发症发生率(OR＝1.37，95%CI为0.76～2.48，P＝0.300)和围术期死亡风险(OR＝1.28，95%CI为0.58～2.83，P＝0.540)相近；NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR＝0.77，95%CI为0.64～0.92，P＝0.005)。结论NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的R0切除率、pCR率，并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险，且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存。

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简介：摘要目的系统评价新辅助化疗与新辅助同步放化疗治疗可切除食管鳞癌的临床疗效及安全性差异。方法计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等，查找有关可切除食管鳞癌新辅助化疗对比新辅助同步放化疗的临床对照研究文献。相关结局指标通过Revman 5.3统计软件进行分析。结果最终纳入9项研究，共计1 369例患者。新辅助化疗与新辅助同步放化疗相比，有较低的3年和5年总生存率(OR＝0.68，95%CI：0.53~0.86，P<0.05；OR＝0.51，95%CI：0.34~0.77，P<0.05)、较低的病理完全缓解率(OR＝0.28，95%CI：0.18~0.45，P<0.05)及R0切除率(OR＝0.39，95%CI：0.22~0.68，P<0.05)，两组术后总体并发症发生率相近(OR＝1.07，95%CI：0.75~1.51，P>0.05)。结论对于可切除食管鳞癌患者，新辅助同步放化疗可能优于新辅助化疗。

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简介：【摘要】目的：分析通过扫描二维码进行护理日常工作，减少书写记录时间，优化工作流程，提高工作效率，避免资源浪费，科学规范管理。方法：通过手机二维码互联网云平台技术，将护理日常工作中每班交接的药品、物品等相关信息制作成二维码，取代传统的各类记录本。结果：护士不用书写与打印各类记录本，每天相当于节约3-4小时；护士通过扫描二维码，根据提示功能进行实时检查、登记，提高了工作效率，减少了漏接、漏查、漏报。运用此技术，在药品二级库房基数管理上，起到了实时记录，防止漏帐、错账、少药、缺药的关键作用。技术管理上，护士长通过提示信息，对护士日常工作起到了很好的监督作用。通过分析后台的扫描数据，全面掌控各个工作环节，实现数字化管理。同时节约了大量的纸张，实现了无纸化办公。结论：二维码识别技术的运用，提高了护士日常工作的效率，减少了不必要的失误，优化了工作流程，提高了护理管理质量，实现了无纸化办公。

简介：摘要肝移植是终末期肝病病人的首选治疗手段。肌肉减少症是一种以肌肉量减低和肌肉功能减退为特征的骨骼肌疾病。在移植术前肝硬化、肝癌病人中，肌肉减少症是常见但易被忽视的并发症，其直接影响病人肝移植等待期间死亡及转归。针对肌肉减少症进行科学评判、精细化分层有望实现精准干预并改善肝移植受者的预后。在肝移植受者围手术期及中长期管理中，肌肉减少症的重要性日益突显，应纳入规范化临床诊断与治疗体系。笔者回溯国内外研究成果，全面阐述肝移植中肌肉减少症的研究进展，旨在提高我国对肝移植受者肌肉减少症的认知和重视。

简介：摘要急性冠状动脉综合征(ACS)根据患者发作时心电图有无ST段抬高，分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)。部分患者在冠状动脉急性闭塞时并不出现ST段抬高，而是呈现其他心电图异常，其中表现为前壁ST段上斜型压低伴T波高尖的心电图改变者，称为de Winter心电图改变。本文就de Winter心电图改变的最新认识作一综述。

简介：摘要近年来，新辅助治疗在胃癌综合性治疗中的作用愈发重要，新辅助治疗可使肿瘤降期，提高外科手术切除率及根治性切除率，降低肿瘤复发转移风险，从而为局部进展期胃癌病人带来生存获益。我国胃癌早期诊断率较低，大多数胃癌病人就诊时已为局部进展期，所以有必要探讨胃癌新辅助治疗的现状和挑战。笔者结合已有的临床研究结果和指南与共识，分析新辅助治疗在胃癌综合治疗中的应用情况。目前关于胃癌的新辅助治疗相关问题依然需要更多高质量的临床试验验证，如新辅助治疗的指征、类别和方案选择、最佳周期数和剂量、是否连用靶向药物或免疫抑制剂等。此外，针对病人的病理学分期、分子标志物、基因多态性等制订个体化治疗策略等问题仍尚未解决。笔者综合分析国内外文献，深入探讨胃癌新辅助治疗的现状和面临的挑战。

简介：摘要：唐朝“太医署”被认为是当时世界上规模最大、功能最完备的医学校，甚至是人类医学史上最早的国家医学院或中央医科大学。笔者通过对相关文献深入研究发现，“太医署”是与太常寺职能相近的行政管理机构，具有医学教育管理与实践的功能，并对世界上最早的医学院校归属进行了深入分析探讨，认为唐太医署是当时世界上规模最大、最完备的官府附设教育机构，撒勒那医学院因其民间性、法律性、国际性而成为欧洲近代医学院之母。

简介：摘要：目的探究新型管状病毒型肺炎防控策略。