简介:随着我国社会经济的快速发展,建设和运营的铁路数量也在大幅度增加,传统的铁路专用设备比较多,结构比较复杂,导致故障率较高,维修难度大。为了提升铁路运输过程中的效率,目前正在对铁路既有线路进行升级和改造,并进入了重要的阶段。因此通信系统的建设和维护对铁路运输是非常重要的。本文分析了数字专用通信系统的组成和技术特点,并归纳了系统在铁路通信中的应用,最后提出了既有线路中的改造注意事项。
简介:摘要目的系统评价隧道式经外周置入中心静脉导管(PICC)与非隧道式PICC临床应用效果的差异性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2021年12月31日。经质量评价后,采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,共计3 050例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,隧道式PICC可有效降低导管相关性感染发生率(OR=0.28,95%CI:0.15~0.52,P<0.01)、静脉血栓发生率(OR=0.18,95%CI:0.06~0.55,P<0.01)、渗血发生率(OR=0.30,95%CI:0.21~0.42,P<0.01)、静脉炎发生率(OR=0.48,95%CI:0.26~0.88,P=0.02)、导管异位率(OR=0.27,95%CI:0.18~0.41,P<0.01),且不会增加神经、动脉损伤发生率(OR=0.49,95%CI:0.10~2.35,P=0.37)。两组导管堵塞(OR=0.56,95%CI:0.20~1.59)、医用粘胶相关性皮肤损伤(OR=0.57,95%CI:0.21~1.55)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论皮下隧道技术能够有效提升PICC的临床应用效果,具有较好的临床推广价值,但后期仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验加以证实。
简介:摘要:目的:探讨改良式的隧道用药方式用于治疗一例金黄色葡萄球菌感染所致腹膜透析导管相关隧道炎,以避免感染导致的严重并发症。方法:我科2022年收治金黄色葡萄球菌感染所致腹膜透析导管相关隧道感染一例,从全身抗感染、规律透析、降PTH、降磷、使用微量泵从外出口的位置泵入抗生素对腹膜透析隧道进行冲洗引流。结果:该患者于治疗护理21天后痊愈出院。结论:腹膜透析导管相关并发症及隧道感染须尽早干预,过去我们常规将留置针软管置入隧道3-4cm处,再连接输液管滴注抗生素使药物进入隧道达到控制感染的目的,但是该患者脓肿较大,使用该方法药物置入困难,我们将用药方式进行改良,用50ml注射器抽吸抗生素连接延长管,常规消毒后,将延长管从外出口置入隧道3-4cm,使用微量泵持续泵入药物的方式进行冲洗和引流,效果良好,供大家参考。
简介:本文对铁路旅行性精神障碍的流行病学、症状、病因、诊断、治疗及预防进行综述。旅行性精神障碍一般发生于文化程度较低、首次外出打工的青年男性农民中,在长途硬座列车比较常见,而且与超员率成正相关。旅行性精神障碍一般发病急,持续时间短,可完全缓解,事后遗忘或部分遗忘,最基本的症状是不同程度的意识障碍,被害妄想是最突出和常见的症状。发生旅行性精神障碍的患者一般心理素质不佳,对旅行环境适应能力差,乘车前有负性精神刺激,途中因列车治安差,携带贵重物品无安全感而精神紧张和强迫不眠,在列车超员、车厢空气污浊、饮水和饮食不足、过度疲劳、外环境恶劣等多因素持续刺激下,患者神经-内分泌及体液调节功能紊乱,导致大脑精神活动出现异常。旅行性精神障碍的诊断按CCMD-2-R的标准进行。旅行性精神障碍患者在脱离原来环境,适量补充水、电解质及少量食物,注意休息和睡眠,可以较快地恢复过来。预防旅行性精神障碍的关键在于消除诱发因素的影响,降低列车超员率、改善列车环境卫生和治安条件、保证饮食和饮水正常供给,加强对旅行者和列车乘务员精神卫生保健知识宣传,活跃列车气氛,及时发现早期病人,可能有效地防制旅行性精神障碍的发生。