简介:目的探讨壶腹部肿瘤局部切除的方法和临床效果。方法对20例壶腹周围肿瘤行局部切除术,经十二指肠切除18例,经胆总管下端切除2例,进行回顾性临床分析。结果全组无手术死亡病例,术后并发症发生率15.0%(3/20),3例患者分别为:1例胆漏,1例胰瘘,1例切口感染,均对证处理治愈。良性肿瘤患者随访率60.0%(3/5),其中1例17个月因其它疾病死亡,2例患者术后67个月后仍健康存活。恶性肿瘤患者随访率80.0%(12/15)例。其中生存1年为6例患者(40.0%),生存2年为4例患者(26.6%),生存5年为2例患者(13.3%)。结论局部切除术具有创伤小、出血少、恢复快的特点,适用于非胰头起源的壶腹周围肿瘤或高度怀疑恶变的病例。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT对壶腹周围癌的诊断价值,并运用结果进行术前评估。材料方法回顾性分析36例确诊为壶腹周围癌的CT表现,并与手术或十二指肠胰胆管造影(ERCP)检查结果进行对照,以探讨多层螺旋CT对判断壶腹周围癌可切除性的价值。结论多层螺旋CT重建技术能够在术前获得更直观的印象,为不同患者制定合理的治疗方案,为失去手术机会的患者免除不必要的手术痛苦。
简介:摘要目的分析腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管壶腹部妊娠术后患侧输卵管通畅情况,探讨如何提高术后输卵管通畅率。方法2008年11月-2010年12月经腹腔镜检查确诊为输卵管壶腹部妊娠且未破裂未流产82例,行输卵管切开取胚术,于术前根据血β人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)值分为两组,A组术前血β-HCG<1200IU/L,B组术前血β-HCG≥1200IU/L,比较两组术中出血量、手术时间及术后患侧输卵管通畅率。结果82例患者,切开取胚术失败改行患侧输卵管切除术6例,均为B组患者;通畅58例,总通畅率76.32%;A组47例,通畅44例,通畅率93.62%,B组35例,取胚术失败改行切除术6例,通畅14例,通畅率48.28%。术中出血量A组(18.46±8.32ml)与B组(105.76±45.20ml)、手术时间A组(38.32±10.25分钟)与B组(78.55±20.42分钟)及术后患侧输卵管通畅率A组93.62%与B组48.28%比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜输卵管切开取胚术保留输卵管功能具有优势,术前血β-HCG值<1200IU/L者术后输卵管通畅率高。
简介:摘要目的探讨直肠壶腹重建对超低位直肠癌行经腹直肠癌切除术后排便功能的影响,近年来我院收治直肠癌患者明显增多,且有年青化趋势。其中肿瘤位于距肛缘4-7cm的患者,在行经腹直肠癌切除术(Dixon术)后,出现便次增多,排便控制功能较差,严重影响术后患者的生活质量,术中,因受残留乙状结肠长度影响,制作“J”型结肠贮袋困难。我院采用残留结肠行结肠壶腹重建术,代替直肠壶腹,获得满意效果。方法我院选自2007年到2010年间46例超低位直肠癌患者,随机选其中23例行结肠壶腹重建术,为重建组。另23例患者不行结肠壶腹重建为对照组,术后6个月跟踪随访排便效果,评价内容包括人工软便存留时间、液体便存留时间、排便功能、直肠肛管测压,结果显示重建组人工软便和液体便存留时间优良率分别为92%和84%。而对照组分别为61%和43%,P<0.05,且重建组排便功能、直肠测压均优于对照组,P<0.05。结果结肠壶腹重建有效提高超低位直肠Ca患者行结肠直肠癌切除术后的排便功能,改善了患者术后生活质量。