简介：

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简介：摘要腰腿痛是临床常见病、多发病。本文96例，诊断明确。通过硬膜外注射药物，疼痛完全缓解、消失占96.9%。药物为多种成分组成，达到止痛，抑制炎症细胞浸润，细胞间质水肿消退，缓解炎性症状。术中应严格无菌操作。

简介：摘要血小板输血已成为血小板减少和血小板功能障碍患者出血治疗和预防出血的重要手段。大同市中心血站自2000年8月向临床提供机采血小板以来，临床用量逐年上升。随着使用量的增加，由于机采血小板输注不当，临床血小板输注无效或效果不佳现象也多有发生，因此，我站相关科室协同各医疗机构摸索、总结机采血小板输注及护理的最佳方案，以提高机采血小板输注疗效。

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简介：临床输血是现代医学治疗的一种关键手段,在外科手术,肿瘤治疗等方面发挥不可替代的作用。但输血治疗始终存在众多的潜在危险。红细胞在储存过程中损伤是多方面的,影响红细胞保存的个体和综合因素目前尚未完全清楚,如输注长时间储存的红细胞,因铁过载对受血者的不利影响,可能造成多靶器官的损害,严重影响患者的生活质量。在国外,对于输血引起的铁过载的治疗指征和处理实践已有多个共识和指南,而国内对于铁过载的发生和危害性尚未得到重视。因此，全面认识和了解输注储存红细胞对人体的危害性，预防红细胞输注后的副作用，应是临床输血医学研究红细胞输注的重点。

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简介：摘要目的探讨单采血小板输注的临床效果观。方法选取我院2011年3月-2014年8月308例单采血小板输注治疗患者，分析低频、中频、高频输注患者的有效率、不同病变患者输注情况以及输注频率与血小板输注有效率。结果输注次数增加时临床输注有效率下降，肿瘤、外科手术、其他病变患者进行血小板输注具有较高有效率，输注后lh、24h中PLT、CCI、PPR对比，三组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血小板减少时应掌握患最佳输注时间，严格把握输注指征，增加血小板输注效果。

简介：摘要目的探讨静脉留置针输注20%甘露醇时，对血管的损伤以及防护。方法将109例意识清楚，能主动配合的住院患者，输注甘露醇时分成两个组，，用8号头皮针输注甘露醇为对观察组，静脉留置针输注甘露醇为对照组，通过两种不同输注甘露醇的方式对血管损害程度进行比较，以便于护士更好的利用、保护好血管，避免血管损伤。结果对照组在输注甘露醇2天，血管发红，变硬，液体滴入不畅，导致血管不同程度损伤，观察组每天进行静脉穿刺输注甘露醇，除液体外渗的情况，无血管损伤情况发生。结论输注甘露醇时根据患者病情，意识程度来选择输注方式，留置针方便，但对血管损害程度严重；8号头皮针对血管的损害程度较少，可反复在同一根血管上多次穿刺，又利于血管的保护。

简介：静脉输注多巴胺是新生儿监护病房（NICU）针对心力衰竭、心肌损害、休克、窒息、肺炎、新生儿缺氧缺血脑病（HIE）等多种新生儿疾病的常用治疗方法之一。而在治疗过程中，由于多巴胺属于强酸性药物，对血管刺激性强，加上新生儿血管细、皮肤薄、皮下组织疏松等因素，更易引起静脉穿刺局部皮肤缺血性苍白、淤斑，甚至坏死等组织损害[1]。因此，加强多巴胺输注过程中的风险管理是保证输液安全的重要措施。近年来，一些学者对新生儿静脉输注多巴胺的护理管理做了大量的研究。本研究旨在对这些研究进行整理归纳，并探寻其优缺点，为临床实践提供依据。

简介：目的：观察靶控输注瑞芬太尼与恒速输注右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响。方法将90例择期全凭静脉麻醉下行扁桃体腺样体切除术患儿，随机分为对照组（C组）、瑞芬太尼组（R组）和右美托咪定（D组）。麻醉诱导后D组静脉持续输注右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1直至气管导管拔出。手术结束前2min，C组和D组停用异丙酚和瑞芬太尼；R组停用异丙酚，将瑞芬太尼的TCI浓度调整为1.5ng/ml直至气管导管拔出。记录泵注右美托咪定前（T0）、手术结束时（T1）、拔管前1min（T2）、拔管时（T3）和拔管后1min（T4）、5min（T5）、10min（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；记录停用异丙酚至拔管时间、睁眼时间、拔管时呛咳反应评分；根据儿童麻醉后躁动评分（PAED）和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表（m-CHEOPS），拔管后每5min对患儿进行躁动和疼痛评分，记录所得最高值作为监测有效值。结果与T0时比较，C组T2～T6时、R组T5～T6时MAP和HR均显著升高（P＜0.05），D组各时点MAP与HR差异无统计学意义；与C组比较，R组T2～T4时、D组T2～T6时MAP与HR均较低（P＜0.05）；与R组比较，D组T5～T6时MAP与HR较低（P＜0.05）。三组患儿拔管时间、睁眼时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时呛咳反应评分R组与D组显著低于C组（P＜0.05），PAED评分和疼痛评分D组显著低于C组（P＜0.05）与R组（P＜0.05）。结论靶控输注瑞芬太尼（1.5ng/ml）与恒速输注右美托咪定（0.3μg·kg-1·h-1），均能有效抑制小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期的拔管反应，且不延长麻醉苏醒时间。恒速输注右美托咪定还能减少患儿术后躁动的发生，更适用于小儿全麻苏醒期。

简介：摘要目的通过一例红细胞输注无效原因分析，探讨临床输血后疗效评估和实验室规范化操作在不规则抗体引起的输注无效中的重要性。方法输血后测定血红蛋白观察预期升高值，并与输血前进行对比，检测输注的4袋红细胞Rh表现型。结果其中2次配合性输血后血红蛋白均上升，2次不配合性输血后血红蛋白未上升，不规则抗体造成输注无效。结论不规则抗体不相合的输血可能会造成输注无效，无效输血浪费了宝贵的血液资源、增加患者医疗费用、延误患者的治疗。因此输血前实验室应规范化操作，临床应进行输血疗效评估，及时发现存在的问题，以确保临床输血安全、有效。

简介：摘要目的观察护理干预对静脉输注蔗糖铁的影响。方法将异常子宫出血合并中重度贫血病人70例随机分为对照组和观察组各35例，所有病人均无意识障碍及穿刺点局部感觉障碍。两组病人性别、年龄、血管情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。观察组对35例异常子宫出血合并中重度贫血病人静脉应用蔗糖铁采取相应的护理干预措施。对照组35例仅按一般静脉输液流程进行无其它护理干预措施，观察两组患者输液部位疼痛、静脉炎发生率及护理舒适度。结果观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对异常子宫出血合并中重度贫血病人静脉应用蔗糖铁进行护理干预能有效减轻病人的疼痛感，减少静脉炎的发生。具有可行性好、提高临床疗效等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的观察临床困难性羊膜腔穿刺注射利凡诺引产的超声临床应用效果。方法选择2008年1月至2013年12月我院收治的30例临床穿刺困难的中期妊娠妇女，均采用超声引导下经羊膜腔注射利凡诺引产。结果30例患者中28例1次穿刺成功，2例经2次穿刺成功，穿刺成功率100%；引产过程中无一例发生胎盘早剥、宫内感染、阴道大出血、子宫破裂及宫颈裂伤等并发症。结论采用超声引导下经羊膜腔注射利凡诺进行引产的成功率高、并发症少，值得临床推广。

简介：血小板输注无效是指患者在输注血小板后,其血小板计数未见有效提升,临床出血症状未见改善。目前,临床判断血小板输注无效的主要依据为输注前、输注后1h、输注后24h时患者的血小板计数。

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简介：摘要目的研究分析支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张疗效。方法选取2012年2月～2015年2月我院收治的82例反复发作支气管扩张患者作为研究对象，按照数字法分为对照组行常规治疗方法，实验组在对照组患者的基础上行支气管肺泡灌洗治疗联合局部注药治疗，每组41例，对比两组患者的治疗效果以及平均住院时间。结果对照组患者的治疗总有效率为78.05%，显著低于实验组97.56%，组间差异具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者的平均住院时间为（15.16±6.01）d，实验组患者的平均住院时间为（10.68±3.64）d，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P值＜0.05）。结论对支气管扩张患者实施支气管肺泡灌洗并局部注药进行治疗，具有较好的效果，患者的平均住院时间能够有效缩短，值得在临床上推广并应用。

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简介：摘要目的探析全自动注药泵联合PICC在持续化疗中的临床疗效，并对护理体会进行总结。方法选择30例肿瘤患者作为研究资料，患者通过PICC管连接全自动注药泵，持续滴注化疗药物进行治疗。结果所有患者均顺利完成化疗，无静脉炎或导管堵塞等发生，不良反应少，经有效护理治疗后症状消失。结论全自动注药泵联合PICC进行持续化疗具有携带方便，提高疗效，降低毒副作用，增加患者治疗的依存性，临床上值得推广运用。