简介:摘要目的比较上海市浦东新区区属公立综合医院人力资源配置实际情况和测算数据,为进一步优化人力资源配置方案提供数据基础。方法利用上海市浦东新区卫生统计信息系统收集9所区属公立综合医院2019年的人员配置情况和业务数据,并基于此测算理论编制数量和岗位数量。对数据进行描述性分析,通过配对t检验和Wilcoxn符号秩和检验比较理论数量与实际数量的差距。结果9所区属综合医院的实际编制数量低于理论编制数量(Z=-2.55,P=0.011),实际岗位数量低于理论岗位数量(t=3.36,P=0.010)。区属三级医院的编制数量缺口比例(72.77%)高于区属二级医院(36.94%),岗位数量缺口比例(16.14%)低于区属二级医院(38.78%)。结论上海市浦东新区区属综合医院人力资源配置不足,二、三级医院人力资源需求侧重点不同,应综合考虑医院实际情况形成人力资源优化配置方案。
简介:心身医学是基于整体观念上的一种学科,以多维诊断为基础,对患者采取心理和生理兼顾的综合性治疗[1]。生物心理社会因素在疾病的发生发展和转归过程中起到协同作用[2]。研究显示慢性风湿病会导致抑郁焦虑,降低生活质量,而抑郁焦虑会引发风湿病的功能性症状,反复就医检查,浪费医疗资源[3]。因此,临床医师在工作中应当重视心理问题的处理和干预,只有心身同治才能达到良好的治疗效果,然而目前患者的心理问题(主要是焦虑和抑郁)识别率低[2]。随着我国医疗体制改革不断深入,社区居民疾病的防治工作由全科医师承担,医患双方不仅熟悉且关系持久[4]。因此了解全科医师在临床实践中存在的困难和心身医学培训内容的需求,对其开展针对性培训,将有助于提高医疗能力和服务水平,改善医患关系。为此,本研究调查了2017年参加心身医学培训的全科医师,了解其在临床实践中的困惑以及对心身医学知识培训的具体需求。
简介:目的:基于系统动力学方法,构建浦东新区全区卫生技术人员配置的系统动力学模型,模拟和预测卫生技术人员的数量,为浦东新区卫生人力发展和配置提供决策信息。方法:收集卫生统计资料和以往浦东新区卫生人力资源的研究数据,通过专家咨询获得模型参数的估计值,并采用VensimDSS软件构建浦东新区卫生技术人员配置的系统动力学模型,进行仿真模拟和预测。结果:在政策环境不变的条件下,设定上海市卫生技术人员配置的平均水平为目标,构建了浦东新区卫生技术人员预测模型,预测2020年浦东新区将配置卫生技术人员37330人,每千人口卫生技术人员数达6.433。结论:按所设定的目标,2020年浦东新区卫生技术人员仍将短缺,应当调整卫生人员的招聘成功率。同时,浦东新区应在卫生政策和管理制度上有所突破。
简介:摘要目的根据上海市伤害报告卡资料,调查社区内居民伤害发生的现况,为社区伤害的防制工作提供科学依据。方法根据上海市疾病预防控制中心要求,对就诊的意外伤害患者填写上海市伤害报告卡。对2008-09两年内的就诊伤害病例进行分析。结果两年内来社区医院就诊的病例共填写1385张报告卡。伤害发生率前3位依次为挫擦伤(占36.03%)、扭拉伤(占28.52%)、骨折(占24.33%).发生伤害的男性637人(占45.99%)、女性(748人次,占54.01%),男女比例约为11.17.男性和女性都是以跌倒坠落发生率最高,分别为60.0%和76.3%。男性钝/锐器伤的发生率为27.5%,高于女性的12.4%。除>60岁年龄段以脱位、扭拉伤的发生最高外,其他各年龄段均以挫擦伤的发生率最高。骨折的发生率总体上随着年龄的增加而增加,开放性伤以16-30岁的人群发生率最高。离退休人员的伤害发生率最高,占调查对象的41.01%.钝/锐器伤主要受伤部位为手指和脚趾(占67.50%)。结论离退休人员是伤害发生率最高的人群,主要是在家中跌倒坠落导致下肢骨折,因此对老年人进行致跌环境改造显得尤为重要。
简介:摘要目的评价上海市浦东新区儿童支气管哮喘分级诊疗模式的效果。方法根据就近原则,将2016年7月至2017年5月在上海儿童医学中心确诊为支气管哮喘的6个月~17岁患儿分为专科医院组和社区医院组2个队列,进行12个月的治疗和随访。收集哮喘控制水平、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、用药依从性及卫生经济学指标。结果分析524例患儿数据,其中专科医院组300例,社区医院组224例。按全球哮喘防治创议(GINA)标准,2组每月哮喘控制水平差异均无统计学意义(均P>0.05),第12个月专科医院组良好控制率提高12.4%(P<0.01),社区医院组提高22.9%(P=0.015);按C-ACT标准,2组患儿每月良好控制率差异均无统计学意义(均P>0.05),呈逐月上升趋势。分级诊疗第12个月时专科医院组和社区医院组依从性良好患儿比例分别为78.3%(235/300例)和75.0%(168/224例),差异无统计学意义(P=0.370)。分级诊疗12个月后,专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数分别为1.0次和2.0次(P=0.269),哮喘住院率分别为3.0%(9/300例)和4.9%(11/224例),差异无统计学意义(P=0.259);专科医院组呼吸道感染次数(2.0次)低于社区医院组(3.0次)(Z=-3.308,P<0.05),社区医院组总治疗费用(2 471.5元)低于专科医院组(3 445.5元)(Z=-3.336,P<0.01),差异均有统计学意义;分级诊疗12个月后专科医院组和社区医院组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数、因哮喘住院率均较分级诊疗前12个月下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论上海浦东新区儿童哮喘分级诊疗模式可改善哮喘控制水平、C-ACT评分、哮喘药物治疗依从性,提高卫生经济学效益,是儿童哮喘治疗管理的有效途径。
简介:摘要目的了解上海市浦东新区上钢社区居民死亡水平及主要死因,为制定科学的疾病防控措施提供依据。方法按照国际疾病分类法(ICD-10)对上钢社区居民2014年死亡资料进行分类整理分析。结果上钢社区2014年全死因死亡数为1049人,居民死亡率为10.30‰。主要死因顺位为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病以及损伤和中毒,这5类死因死亡人数占全死因死亡数的91.52%。居潜在减寿年数前5位的分别为恶性肿瘤、心脑血管疾病、伤害与中毒、呼吸系统疾病、内分泌疾病。恶性肿瘤所致的寿命损失最为严重,减寿率为11.14%。结论慢性疾病和损伤为本社区居民的主要死因,应大力开展健康教育及行为干预,改变不良生活行为方式,增强安全意识,降低慢性病的发病率与伤害的发生率,以达到有效降低居民死亡率目的。
简介:【目的】分析2012—2015年上海市浦东新区全年的手足口病发病特征,探讨手足口发病气象因素的关系,为制定针对性防控策略提供科学依据。【方法】收集2012—2015年浦东新区手足口病疫情资料及当地同期气象资料,利用描述性流行病学方法对资料进行描述,并探索二者的相关性。【结果】2012—2015年浦东新区手足口病累计发病数38707人,年均发病率为179.21/10万;就全年发病情况看存在明显峰值,发病人群均集中在散居儿童、幼拖儿童和学生,周发病数与平均气温、平均气压等气象因素有较强相关性;“梅雨时节”与非梅雨时节相比,周发病数、平均气温、平均气压等的差异有统计学意义。【结论】2012—2015年浦东新区手足口病相邻两年呈“一高一低”的发病趋势。“梅雨时节”的手足口病发病特征与全年比较差异有统计学意义,气象因素间的差异可能为重要的影响因素。
简介:目的了解浦东新区成人糖尿病患病情况及其相关因素。方法采用多阶段随机抽样方法,于2013年对浦东新区≥15岁常住居民共10657人进行问卷调查、体格检查和实验室生化指标检测。结果浦东新区成人糖尿病、糖耐量受损和空腹血糖受损的患病率分别为20.18%、11.39%和5.32%(标化率分别为9.94%、6.59%和3.04%),新诊断糖尿病比例占40.20%。多因素Logistic回归分析发现,年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史、向心性肥胖、高血脂、高血压等变量为糖尿病患病的主要相关因素。结论浦东新区成人糖尿病患病率处于较高水平,有糖尿病家族史、向心性肥胖、有高血脂或高血压的人群是浦东新区成人糖尿病预防控制的重点人群。
简介:目的了解上海市浦东新区5岁以下儿童的病毒性腹泻的感染现况,探讨5岁以下儿童病毒性腹泻的危险因素.方法采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(real-timequantitativePCR,RT-qPCR)对2012年2月~2013年1月,两家监测点医院送样的619例腹泻患儿的粪便标本进行诺如病毒(norovirus,NV)、轮状病毒(rotavirus,RV)、星状病毒(astrovirus,ASTV)、札如病毒(sapovirus,SPV)、肠道腺病毒(entericadenovirus,EADV)的核酸检测,对检测结果阳性者以性别、年龄、社区1∶2配比进行病例对照研究.结果病毒检出率由高到低排序为:NV(11.95%)、RV(7.27%)、EADV(2.91%)、SPV(1.45%)、ASTV(0.97%);各月份病毒的检出率差异无统计学意义(x2=8.46,P=0.672);多因素分析显示菜板使用、洗果蔬用水、前1周家中是否与患胃肠炎的亲人接触是独立危险因素,接种轮状病毒疫苗、吃水果是儿童病毒性腹泻发生的保护因素.结论NV为浦东新区5岁以下儿童腹泻的最主要的病原,接种疫苗、保持手卫生、隔离病人是预防控制5岁以下儿童病毒性腹泻有效的措施.
简介:目的:分析2008—2014年浦东新区公立医疗机构医师配置和医疗服务量状况,为浦东新区公立医疗机构的医师配置和发展提供决策依据。方法:收集相关卫生统计资料,对浦东新区内所有区属公立医院和社区卫生服务中心进行问卷调查。结果:2014年浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量分别比2008年增长了21.06%和49.91%;农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量上升更为显著。结论:浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务负荷显著增加,且城乡差异显著,需提高农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师配置。