简介:摘要海曲泊帕(海曲泊帕乙醇胺片)是一种新型的小分子、口服、非肽类血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。2021年6月海曲泊帕获得我国国家药品监督管理局(NMPA)批准用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发性免疫性血小板减少症(ITP)成年患者以及对免疫抑制治疗(IST)反应不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成年患者。为指导临床规范应用海曲泊帕,使患者最大限度获益,根据海曲泊帕的临床研究进展,结合国内外权威指南、共识及TPO-RA类药物的应用现状,中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物治疗安全管理专家委员会组织多学科专家认真讨论、反复修改,制定了该指导原则,供临床医师参考。
简介:摘要目的探讨中医体质类型与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的关系,并构建AD风险预警模型。方法在已建立的中国农村延缓失智和失能的多模干预研究(multimodal interventions to delay dementia and disability in rural China,MIND-China)中,纳入4 033例≥60岁老年被试者。采集人口学、既往病史和神经心理学评估资料,并采用老年人中医药服务记录表评估被试中医体质。应用2011年美国国立老化研究院和阿尔茨海默病协会发布的NIA-AA诊断标准进行临床很可能AD诊断。利用R统计软件进行Logistic回归分析并构建AD风险预测模型,采用列线图对最终预测结果进行展示。结果MIND-China队列中老年人群以偏颇体质为主(69.28%),其中痰湿质最多(58.05%),其次是阳虚质(23.85%)。AD患者中最常见的中医体质是痰湿质(54.35%),其次是气郁质(38.04%)。多因素Logistic回归分析提示,年龄(β=0.101,P<0.001,OR=1.107,95%CI:1.069~1.146)和气郁质(β=0.622,P=0.016,OR=1.862,95%CI:1.116~3.076)能够增加AD的发病风险,而教育(β=-1.047,P<0.001,OR=0.351,95%CI:0.205~0.584)能够减少AD的发病风险。通过使用风险评分模型计算各研究对象所得风险总分并绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),曲线下面积为0.769,校准曲线表现出良好的预测与实际的一致性。结论中医体质为气郁质的老年人,罹患AD的风险明显增加。
简介:摘要阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、执行功能障碍和行为改变等全面痴呆表现为特征。流行病学研究发现,阿尔茨海默病患者中枢和外周听觉功能障碍均发生在疾病前驱阶段,因此听力下降有望成为该病的预警指标之一。本文总结了阿尔茨海默病并发听觉障碍的临床流行病学研究、脑内影像学变化、听觉中枢与外周听觉器官的组织病理改变及其可能细胞分子机制,并对阿尔茨海默病与听觉障碍之间的因果关系进行了剖析。