简介:摘要目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植同种异体骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣,为临床选择提供依据。方法回顾性分析2007.07~2008.03沧州市中心医院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者,比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访,经伤椎椎弓根行椎体内植同种异体骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植同种异体骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度,并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度,避免远期椎体塌陷。在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势。
简介:摘要目的评价MRI、CT对良、恶性脊柱压缩骨折的鉴别诊断。方法回顾性分析经临床确诊的脊柱压缩骨折100例156个椎体。外伤性压缩骨折30例48个椎体,老年骨质疏松性压缩骨折30例56个椎体;恶性压缩骨折40例52个椎体。MRI和CT分别重点观察了椎体信号或密度、椎体后缘形态、椎弓根及椎旁软组织形态、MRI及CT增强的强化方式。结果恶性压缩骨折较特异性的征象有(1)椎体后缘呈球形凸出;(2)椎弓根膨大呈T2WI高信号;(3)T1WI呈广泛均匀低信号,且不均匀强化;(4)瘤样椎旁软组织肿块,随时间延迟逐渐增大。良性压缩骨折较特异性的征象有(1)椎体后上、下部分向后移位或成角;(2)骨折线下方盘状或带状低信号带;(3)T1WI部分正常骨髓信号保留,呈条带状均匀强化;(4)椎旁软组织块随时间延迟而吸收缩小。结论常规MRI、DWI及ADC值定量测定对恶性脊柱压缩骨折诊断具有较高的敏感性和特异性。CT对良性压缩骨折诊断具有明显的优势,二者联合检查,能明显地提高良、恶性脊柱压缩骨折病因的诊断符合率。
简介:摘要目的观察经伤椎椎弓根植入自体髂骨治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法对2008年2月-2011年6月共33例无神经损伤的新鲜单节段胸腰椎压缩性骨折,采取术前过伸体位整复,并早期行椎弓根钉复位固定,取适量髂骨经伤椎椎弓根植入椎体,根据术前、术后X线片,CT片测量椎体高度、cobb角、伤椎椎体骨量,通过平均2.5年的随访,观察术后治疗效果。结果33例(33椎体)胸腰椎骨折,随访显示伤椎骨量无丢失,未出现“空壳”现象,椎体高度及cobb角保持良好。手术前,病人椎体前缘压缩情况(均数±标准差)为47.50±14.45,后缘压缩情况23.45±9.65,后突cobb’s角18.74±5.65;手术后,病人椎体前缘压缩情况(均数±标准差)为4.77±2.35,后缘压缩情况2.54±1.95,后突cobb’s角5.36±2.10。配对t检验结果P值<0.05,即手术前后椎体前缘、后缘高度和脊柱后突cobb’s角的改变有统计学差异,术后恢复较显著。结论使用自体髂骨经椎弓根植骨结合椎弓根钉复位固定治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折,远期疗效满意。