简介:摘要患者女,42岁。右手食指“神经纤维瘤”(外院病理诊断)10余年后第3次复发,B超示低回声结节,于江苏省人民医院行右食指肿块切除术。镜下观察:梭形肿瘤细胞呈平行束状、编织状排列,形成边界清楚的结节,瘤细胞异型性轻微,未见明确核分裂象。免疫组织化学肿瘤细胞TLE1、bcl-2、CD99阳性,上皮细胞膜抗原、广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)-L、CK7局灶阳性,Ki-67阳性指数约5%,SYT断裂探针检测结果阳性,肿瘤最大径0.7 cm,病理诊断为微小滑膜肉瘤,单相梭形细胞型。微小滑膜肉瘤较罕见,形态学需与多种良、恶性梭形细胞软组织肿瘤鉴别,诊断需结合免疫组织化学及分子病理学检查,因其预后较好,治疗手段可相对保守。
简介:摘要目的建立血浆和尿液中百草枯和敌草快的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测方法。方法血浆经乙腈沉淀蛋白磷酸盐缓冲液(pH=7)稀释,尿样用磷酸盐缓冲液(pH=7)直接稀释,稀释后的样品经Oasis WCX固相萃取柱萃取。以100 mmol/L甲酸铵+0.5%甲酸水溶液和乙腈为流动相,经HILIC色谱柱分离,LC-MS/MS多反应监测模式检测,百草枯内标法定量,敌草快外标法定量。结果百草枯和敌草快同在10.0~120.0 μg/L质量浓度范围内线性良好,相关系数为0.998 5~0.999 4。百草枯在血浆和尿液中最低检出限分别为1.98 μg/L和1.00 μg/L,样品加标回收率在100.2%~107.3%,相对标准偏差在1.6%~3.3%。敌草快在血浆和尿液中最低检出限分别为1.80 μg/L和2.77 μg/L,样品加标回收率在85.3%~93.1%,相对标准偏差在1.8%~5.5%。结论本方法灵敏准确,能够对血浆和尿液中的百草枯和敌草快同时进行测定。
简介:摘要乳腺滑膜肉瘤是一种罕见的乳腺恶性疾病,其临床症状与影像学表现无特异性,确诊主要靠病理学检查。现报道1例乳腺滑膜肉瘤,探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。患者女,35岁,无明显诱因发现右乳肿物入院,穿刺细胞学检查提示间叶来源肿瘤。行右乳肿物扩大切除术,镜下见肿瘤细胞呈上皮及梭形细胞形态,可见核分裂象。免疫组织化学染色显示广谱细胞角蛋白上皮成分阳性,上皮细胞膜抗原上皮成分阳性,波形蛋白梭形成分阳性,荧光原位杂交(FISH)检测显示SS18(18q11.2)染色体易位。病理诊断为:乳腺滑膜肉瘤,双相型。原发性乳腺滑膜肉瘤属于罕见肿瘤,术中肿瘤的广泛切除是原发性软组织肉瘤的基本术式,预后主要取决于肿瘤大小与是否合并远处转移。
简介:摘要本文报道2例伴不典型EWSR1信号的滑膜肉瘤。低分化滑膜肉瘤仅通过形态学及免疫组织化学常常难以确诊,须借助分子病理学手段辅助诊断。然而分子病理检测也存在陷阱,出现不典型信号时还需谨慎解读。
简介:摘要63岁男性患者,2016年5月行腰骶连接部肿瘤切除术,病理提示滑膜肉瘤。术后规律放化疗靶向治疗及复查,2018年发现双肺多发转移。2019年3月第1次出现气胸,保守治疗好转,后仍反复发作。2019年11月行胸腔镜下左肺大疱+左肺空洞病损切除术,术后病理证实滑膜肉瘤肺转移,随访半年气胸无复发。
简介:摘要:目的探究创伤性髌前滑囊炎的MRI诊断效果。方法选取10例创伤性髌前滑囊炎者为对象,研究时间是2019年11月-2020年11月,实施MRI诊断,分析诊断结果。结果10例患者中,病灶直径是2-11cm,平均值是(5.67±1.12)cm;髌前发病9例,髌韧带前1例;病灶形态如下:单房囊状2例,分房状3例,扁平状5例;MRI诊断信号特点如下:T1WI诊断低信号、等信号共7例,内夹杂斑片状高信号3例;STIR或者T2WI主要为高信号。边缘脂肪低信号2例,内伴出血样信号3例,滑囊壁增厚2例。结论创伤性髌前滑囊炎者应用MRI诊断,有效检出疾病,具有较高检出率,促进治疗。
简介:摘要急性百草枯中毒患者多因呼吸衰竭而死亡,幸存患者可遗留肺纤维化,但远期肺功能变化尚不明确。江苏省苏北人民医院急诊科对2例百草枯中毒存活7年以上患者进行随访,评估肺影像学和肺功能变化。例1患者中毒后8年胸部CT提示间质性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张;肺功能示极重度阻塞性通气功能障碍〔肺活量(VC)占预计值的百分比为63.7%,第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比为33.2%,用力肺活量(FVC)占预计值的百分比为64.7%,第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)52.5%,最大呼气中期流量(MMEF)占预计值的百分比为9.9%,单次呼吸一氧化碳弥散量(DLCO-SB)占预计值的百分比为49.3%〕。例2患者中毒后7年胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、胸腔积液;肺功能示重度混合性通气功能障碍,以阻塞性障碍为主(VC占预计值的百分比为47.8%,FEV1占预计值的百分比为35.6%,FVC占预计值的百分比为49.3%,FEV1/FVC 74.1%,MMEF占预计值的百分比为17.1%,DLCO-SB占预计值的百分比为21.8%)。急性百草枯中毒对患者肺结构和功能均有一定的远期影响,可能表现为慢性阻塞性肺疾病。