简介：摘要目的估算在特定照射条件下不同年龄段儿童接受心血管介入诊疗时主要器官的受照剂量和有效剂量，探讨影响估算受照剂量的主要因素。方法基于国际放射防护委员会(ICRP)第143号出版物提供的儿童参考人可计算体模数据，建立心血管介入诊疗的特定照射模型，利用蒙特卡罗方法与MCNPX 2.7.0软件模拟计算1、5、10和15岁儿童在接受心血管介入诊疗时主要器官的吸收剂量和有效剂量；为验证计算方法的可靠性，使用美国CIRS公司生产的5岁儿童物理模体ATOM 705-D进行器官剂量的测量验证。结果我国标准推荐的1、5和10岁儿童参考人的身高和体重与ICRP的推荐值基本相同，我国标准推荐的15岁儿童参考人身高和体重与ICRP的推荐值最大相对偏差也仅为-1.9%和-5.7%；在焦点到影像接收器距离(SID)为90 cm、正方形视野(FOV)边长为30 cm、剂量面积乘积(DAP)为45 Gy·cm2的照射条件下，5岁儿童体模照射野内主要器官剂量的计算值与测量值相差在±6.7%内；在相同照射条件下，儿童年龄越小，其主要器官剂量和有效剂量越大，4个年龄段儿童的有效剂量差异可达近5倍；器官剂量与DAP值的剂量转换系数不仅与儿童年龄密切相关，而且还受照射野面积大小影响。结论结合儿童参考人可计算体模和照射模型，蒙特卡罗方法可用来计算儿童心血管介入诊疗时的受照剂量；准确估算儿童心血管介入诊疗的受照剂量，需要DAP值、照射野面积和射束投照方向等信息。

简介：摘要目的通过按特定顺序复位手术治疗合并髋臼骨折的Tile C型骨盆骨折，并探讨其临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月收治的53例Tile C型骨盆骨折合并髋臼骨折患者临床资料，根据术中骨折复位的顺序分为特定顺序组和非特定顺序组。特定顺序组29例，其中男20例，女9例；年龄（43.8±14.8）岁（范围18~71岁），术中均采用"先内后外，先上后下"顺序进行骨折复位；非特定顺序组24例，其中男14例，女10例；年龄（44.4±14.7）岁（范围18~69岁），未按照该顺序复位。根据骨盆和髋臼骨折损伤类型，选择合适的体位和手术入路，切开复位骨折后，采用内植物固定。比较两组的术中出血量、手术时间、疼痛视觉模拟评分，骨折复位质量采用Matta评分，骨盆骨折功能恢复采用Majeed评分，髋臼骨折采用髋关节改良Merle d’Aubigné-Postel评分进行评定。结果特定顺序组和非特定顺序组患者术前一般资料比较的差异均无统计学意义，具有可比性。特定顺序组和非特定顺序组术中出血量分别为（1 031.1±513.7）、（1 406.3±738.1） ml，手术时间分别为（3.5±1.0）、（4.8±1.4） h，差异均有统计学意义（均P<0.05）。53例随访时间（14.8±1.6）个月（范围12~18个月）。特定顺序组和非特定顺序组术后VAS评分为（1.3±1.1）、（1.5±1.3）分，差异无统计学意义（P>0.05）。骨盆骨折Matta评分：特定顺序组优22例，良5例，可2例，优良率93.1%；非特定顺序组优10例，良6例，可5例，差3例，优良率66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。髋臼骨折Matta评分：特定顺序组优21例，良5例，差3例，优良率89.7%；非特定顺序组优9例，良8例，差7例，优良率70.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访骨盆骨折Majeed评分：特定顺序组优20例，良7例，可2例，优良率93.1%；非特定顺序组优10例，良5例，可5例，差4例，优良率62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时髋关节改良Merle d’Aubigné-Postel评分：特定顺序组优20例，良5例，可4例，优良率86.2%；非特定顺序组优9例，良7例，可4例，差4例，优良率66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。至末次随访，无一例发生骨折不愈合、异位骨化、医源性神经血管损伤、股骨头坏死，非特定顺序组4例发生创伤性关节炎。结论"先内后外，先上后下"的顺序复位合并髋臼骨折的Tile C型骨盆骨折，可明显缩短手术时间，减少术中出血量，手术流程合理，有助于提高骨折复位质量，促进功能恢复。

简介：摘要目的探讨特定沟通技巧配合认知功能训练对脑卒中失语症患者不良情绪及语言恢复的影响。方法选取2018年1～12月郑州大学第一附属医院神经内科收治的脑卒中合并失语症患者68例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例。对照组行神经内科常规性康复训练，观察组实施特定沟通技巧配合认知功能训练。比较两组患者干预前后的不良情绪、训练依从性、语言恢复效果及生活质量。结果干预后观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组，而训练依从性评分高于对照组；干预后观察组语言功能、失语商指数及脑卒中生存质量量表(SS-QOL)总评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论特定沟通技巧配合认知功能训练能有效缓解脑卒中失语症患者不良情绪，提高患者锻炼的依从性，有利于促进患者的语言恢复，提高患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：对特定老年人群中高血压及其他危险因素与震后心脑血管病的关系进行探究。方法：选取我院接收的高血压患者进行研究，该部分患者来自震区，均于2019年6月—2020年6月于我院接受治疗，共100例，抽取该部分患者的诊断数据，对患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖、餐后2小时血糖指标进行分析。结果：心脑血管疾病以及其危险因素:冠心病、脑卒中、高血压和血糖异常的患病率分别为26.5%、10.9%、42.5%和21.9%。经过半年的随访，这些疾病的患病率分别上升到31.2%、11.6%、46.8%和22.7%，其中冠心病和高血压的患病率有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年人中，高血压、血糖异常和血脂异常仍然是冠心病和脑卒中的危险因素，其中高血压是最重要的危险因素。在老年高血压人群中，冠心病和脑卒中的患病率随着高血压水平的增加而增加；在与高血压相关的两个危险因素中，冠心病和脑卒中的患病率最高。在这种组合中，血脂异常、超重或肥胖对冠心病和中风的患病率有很大影响。

简介：无

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