简介:摘要:妇产科腹部切口脂肪液化的发生与多种因素密切相关,临床诊疗中要合理把握切口脂肪液化发生高危因素,做好预防与治疗,降低并发症危害,促进患者早日康复。 关键词:妇产科;腹部切口;脂肪液化;原因;治疗 妇产科腹部切口脂肪液化作为常见并发症,其发生与多种因素有关系,切口脂肪液化会导致炎症反应延长愈合时间,增加患者身心痛苦与经济负担,严重者还会导致护患纠纷,因此做好妇产科腹部切口脂肪液化的诊疗研究极为必要,有助于降低并发症危害、促进患者早日康复。 1. 妇产科腹部切口脂肪液化的原因 腹部切口脂肪液化主要是妇产科患者腹部手术后切口部位因手术破坏发生无菌性坏死导致脂滴流出,形成液态脂肪引发无菌性炎症,这个并发症的发生严重影响切口血液循环与愈合,对患者身体造成严重负担。临床报道显示妇产科腹部切口脂肪液化的发生与患者肥胖、糖尿病、应用高频电刀、手术切口暴露时间过长、贫血、抗生素应用、营养不良、缝合不当、妊高症水肿等因素密切相关。 肥胖作为典型的影响因素,是由于皮下脂肪厚度过后导致患者更易发生脂肪液化,一般厚度< 3 ㎝患者发生几率较低,超过 3 ㎝则发生风险伴随厚度增加直线上升,且由于肥胖患者多数皮下脂肪层血液循环较差,切口受手术侵入性操作影响更易发生脂肪氧化分解导致液化,因此对皮下脂肪层过厚患者要予以重点关注。合并糖尿病作为引发切口脂肪液化的高危因素,主要是由于患者血液高凝状态加重切口血液供给负担引发血供障碍,增加脂肪液化风险,且高血糖会导致血浆渗透压升高,抑制白细胞及纤维母细胞修复能力,抑制切口部位肉芽生长、干扰其抗感染与愈合能力,造成切口脂肪液化愈合不良,因此合并糖尿病患者要加强术后切口脂肪液化预防。 高频电刀作为近年来临床手术治疗中应用频率较高的医疗器械,其作用机理是通过变频电流引发局部热效应并增温,会增加皮下脂肪组织变性坏死、烧焦等几率,增加术后切口渗液风险,导致脂肪液化,因此高频电刀的应用临床操作必须慎重,并生理盐水冲洗伤口,去除缺血、游离及烧伤坏死的脂肪组织,以降低切口脂肪液化发生几率。妇产科腹部切口手术中暴露时间过长及手术的侵入性操作也会刺激皮下脂肪发生氧化分解反应,增加脂肪液化发生几率,包括挤压、结扎、钳夹等在内的操作都含有较高风险。 过敏体质、瘢痕体质患者因对缝合切口线、线结等异物排斥反应过大也会增加脂肪液化风险,缝合时若脂肪层有残留死腔也会导致渗液引流不畅,在炎症介质下发生液化,缝合打结时结扎过紧会影响皮下脂肪层血液循环导致无菌性坏死。因此妇产科腹部手术操作中避免切口长时间暴露、缝合操作准确精细、做到彻底止血、不留死腔精准缝合切口才能够尽可能的降低切口脂肪液化并发症发生几率,要注意封闭切口时边缘略有张力,对过敏体质及瘢痕体质患者减少操作刺激。
简介:摘要目的对妇产科腹部切口脂肪液化患者产生原因与治疗方式进行分析。方法选择2016年11月—2017年11月来我院进行腹部切口脂肪液化治疗的81例患者作为此次研究对象,将其分成对照组(40例)与观察组(41例)。对两组患者腹部切口脂肪液化原因进行分析,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予引流治疗,比较两组患者治疗效果。结果使用电刀、肥胖、糖尿病、贫血是妇产科腹部切口脂肪液化患者的诱因。观察组患者切口愈合时间、住院时间分别为(12.38±1.68)d、(10.69±1.45)d,对照组患者切口愈合时间、住院时间分别为(25.32±2.17)d、(17.66±2.31)d。观察组患者切口愈合时间与住院时间均少于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论妇产科腹部切口液化应用常规治疗+引流治疗的方式,其有助于缩短患者切口愈合时间和住院时间,值得临床借鉴与推广。
简介:摘要目的本文主要探究妇产科腹部切口脂肪液化患者性针对性治疗所取得的效果。方法选取2016年01月15日—2018年01月15日于我院治疗的妇产科腹部切口脂肪液化患者的86例作为本文研究对象,均对切口脂肪液化诱因展开分析和观察,常规组43例患者进行常规治疗,观察组43例患者行常规治疗+引流治疗,比较两组患者治疗效果。结果在伤口感染率分析之中,观察组伤口感染率明显低于常规组,组间对比存有明显差异(P<0.05)。在切口愈合时间、住院时间分析之中,观察组切口愈合时间、住院时间明显低于常规组,组间对比存有明显差异(P<0.05)。结论在妇产科腹部切口脂肪液化患者的治疗之中,建议应用常规治疗+引流治疗联合,可有效对脂肪液化状况进行控制,加快患者切口整体愈合速度,缩短患者的住院时间,值得推广。
简介:摘要目的分析并研究妇产手术患者腹部切口脂肪液化,并采用两种治疗方法对其进行治疗,分别观察其效果,优化治疗方案。方法在2014年1月份到2017年12月期间,在医院选取98名妇产手术后腹部切口脂肪液化的患者作为观察的对象。将这98名妇产手术后腹部切口脂肪液化患者从1到98编号,1到49号的49名作为观察组的患者,50到98号作为对照组的患者。将红光照射的方法应用到观察组49名患者的临床治疗当中,传统的方法对对照组进行应用。结果在方案实施以后,通过对两组的不断观察与记录发现采用红光照射治疗的观察组其治疗效果非常好,总有效率达到了97.96%,而对照组中的49名妇产手术后腹部切口脂肪液化患者的康复效果就明显不如观察组中的49名患者好,总有效率只达到了83.67%,两个组进行比较的结果非常明显明显,P<0.05符合统计学的差异标准,具有统计学意义。结论红光照射治疗的方法有效的提升了治疗效果,为治疗方案的优化提供更多有价值的信息,因此是非常值得进行推广的。
简介:摘要目的系统评价微波在治疗妇产科腹部切口脂肪液化中的临床疗效。方法检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、中国优秀硕士/博士学位论文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、MEDLINE、EMBASE,查找2000年至2013年发表的有关微波治疗腹部切口的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane系统评价方法进行筛选,采用stata与revman5.3软件进行Meta分析,浏览了二次参考文献,并联系该领域的专家以获取更多信息。结果共纳入7个研究,共计652例患者。Meta分析结果显示微波治疗腹部切口的伤口愈合率明显高于单纯采用传统方法(OR=5.20,95CI(3.20,8.46),p<0.00001)。结论在治疗腹部切口脂肪液化中结合微波治疗可明显提高患者的伤口愈合率,显著缩短患者的术后恢复时间。
简介:摘要目的研究分析妇产科下腹部手术切口脂肪液化的临床效果。方法选取我院在2013年7月~2017年6月收治的54例妇产科下腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组(27例)和对照组(27例),对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率(82.35%)显著优于对照组患者的(61.83%),有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗时间及愈合时间,治疗组患者治疗时间及愈合时间均显著短于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05)。结论微波疗法在妇产科下腹部手术切口脂肪液化临床上效果显著,可有降低患者切口出现脂肪液化现象发生率。