简介：摘要对当前电磁导航在骨科中的应用进行综述，总结概括其特点，为临床治疗提供更好的依据。查阅有关电磁导航在骨科中应用的国内外文献，对其进行总结分析。各种导航系统现已应用于临床各大领域，其中电磁导航系统在骨科中的应用日益广泛，其地位日益突出。导航定位技术众多，应根据临床实际情况综合选择。电磁导航相对具有更明显的优势和更大的发展潜力，仍需更大量的临床研究来验证。

简介：摘要电磁疗法作为一种物理疗法，目前已经广泛应用于部分人类疾病的临床治疗。笔者在中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Europe PMC等数据库中，检索电磁疗法的临床应用相关文献共123篇，并对其做出分析和评价，共筛选出有效文章58篇。综述了电磁疗法对常见几种疾病包括高血压、糖尿病、失眠症、抑郁症、骨质疏松等的临床应用及治疗效果，并且对常用电磁疗法的类别进行了梳理和归纳，主要包括穴位贴磁、脉冲电磁场、旋磁、重复经颅磁刺激以及穿戴磁性物品等。结果表明，电磁疗法对部分人类内科疾病、神经性疾病、骨科疾病均有显著疗效，其适用范围广且副作用小。

简介：摘要目的探讨电磁导航技术在神经内镜下血肿清除术中的应用价值。方法选择西安交通大学第二附属医院神经外科自2015年10月至2019年2月采用神经内镜血肿清除术治疗的43例幕上自发性脑出血患者为研究对象，其中采用电磁导航实时引导下神经内镜血肿清除术治疗22例(导航组)，采用单纯神经内镜血肿清除术治疗21例(非导航组)。比较2组患者术前脑出血量、手术时间、术后血肿残余量及血肿清除率。术后2周采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估2组患者患侧肢体的运动功能，采用弥散张量成像(DTI)检查健侧、患侧锥体束纤维的各向异性分数(FA)值并计算相对FA(rFA)值(患侧FA值/健侧FA值)。术后6个月采用Barthel指数评分评估2组患者的基础日常活动能力。结果导航组和非导航组患者的术前出血量、术后血肿残余量、血肿清除率和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周导航组患者患侧上、下肢的FMA评分，患侧FA值、rFA值均明显高于非导航组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月导航组患者Barthel指数评分明显高于非导航组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在不明显增加手术时间的基础上，电磁导航技术可引导神经内镜有效清除幕上自发性脑出血患者的血肿，以及术中通过对锥体束纤维的有效保护可以改善患者预后。

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月河南科技大学第一附属医院连续收治的37例肝硬化急性门静脉血栓患者资料，其中男性20例，女性17例，年龄29～71岁。按治疗方案不同分为联合组(n＝15)与抗凝组(n＝22)。联合组接受TIPS联合搅拌溶栓以及抗凝药物治疗。抗凝组仅接受抗凝药物治疗。比较两组肝功能、门静脉血流动力学等变化。随访患者术后门静脉通畅、出血以及生存情况等。结果联合组术后门静脉压力和门静脉最大负荷低于术前，门静脉最大血容量和门静脉血流速度高于术前，差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后2周、6个月、12个月门静脉最大负荷分别为(13.9±5.4)%、(16.1±5.5)%、(13.8±6.2)%，低于抗凝组的(84.1±31.3)%、(85.9±27.6)%、(88.2±39.5)%，差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后2周、6个月、12个月门静脉血流速度分别为(21.6±5.7)cm/s、(16.1±6.3)cm/s、(17.6±4.9)cm/s，高于抗凝组的(9.7±4.6)cm/s、(8.1±4.3)cm/s、(8.2±3.5)cm/s，差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后3例患者门静脉血栓复发，其余患者门静脉及分流道血流通畅。抗凝组仅3例门静脉血流通畅。联合组累积无消化道出血率优于抗凝组。联合组累积生存率优于抗凝组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论TIPS联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的疗效尚可，且优于传统抗凝治疗。

简介：摘要踝关节骨折是最常见的骨折，由X线或CT可明确骨折类型。大部分踝关节骨折是单踝骨折，占66%。踝关节骨折的手术治疗方法有克氏针内固定、空心钉内固定、钢板内固定等。大多数需要C臂透视下完成手术。但关于导航下踝关节手术报道几乎没有。现报道1例电磁导航下外踝骨折闭合复位克氏针内固定手术病例。

简介：摘要目的观察电磁场干预对异位骨化(HO)大鼠模型的抗异位骨化效应并探讨相关作用机制。方法采用随机数字表法将72只雄性SD大鼠分为对照组、模型组及观察组。采用钳夹、切断跟腱等方式将模型组、观察组大鼠制成HO动物模型，对照组术中仅暴露跟腱组织，未给予钳夹、切断处理。观察组大鼠于制模后每天给予2次50 Hz、1 mT正弦交变电磁场暴露干预，每次持续2 h。于术后3 d、14 d、1个月及3个月时每组各取6只大鼠，提取跟腱组织进行大体、组织学及免疫组化染色观察，并采用Western blot或RT-PCR方法检测标本中母亲DPP同源物7(Smad7)、母亲DPP同源物3(Smad3)、磷酸化母亲DPP同源物3(p-Smad3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)等蛋白或基因表达情况；于术后1个月、3个月时对各组大鼠患肢跟腱部位进行X线检查以了解异位骨化形成情况。结果术后各时间点对照组大鼠各项检测指标(包括跟腱大体外观、HE染色、免疫组化染色以及X线检查等)均无明显变化；与模型组比较，观察组异位骨化形成被明显抑制。模型组及观察组MMP-9基因表达量均显著高于对照组(P<0.05)，且随时间延长呈上升趋势；TIMP-1基因表达量均显著低于对照组(P<0.05)，且随时间延长呈下降趋势。与模型组比较，观察组术后各时间点MMP-9表达量均明显降低(P<0.05)，TIMP-1表达量均明显升高(P<0.05)。与模型组比较，观察组术后各时间点Smad7蛋白含量均明显增加，p-Smad3蛋白含量均明显减少。结论50 Hz、1 mT正弦交变电磁场干预对HO大鼠模型具有明确的抗异位骨化效应，其作用机制可能与促进Smad7表达，阻止Smad3磷酸化，从而抑制转化生长因子-β(TGF-β)/Smad信号转导通路，促进MMP-9/TIMP-1重新恢复动态平衡有关。

简介：摘要目的观察电磁导航支气管镜引导定位后胸腔镜下肺楔形切除术对肺部磨玻璃结节的治疗效果。方法回顾性分析42例肺部磨玻璃结节患者的临床资料。根据手术方式的不同分为观察组20例(电磁导航支气管镜引导定位后胸腔镜下肺楔形切除术)和对照组22例(解剖性肺段切除术)。记录两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置胸管引流时间、术后住院时间、术后并发症和复发情况、住院费用等数据资料，并进行比较分析。结果观察组患者术中出血量、麻醉时间、手术时间、术后引流量、术后留置胸管引流时间、术后住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后无肺漏气、血胸、气胸、肺不张等并发症出现；两组患者住院费用的差异无统计学意义(P>0.05)；随访3～24个月，两组均无复发或死亡病例，累积生存率100%。结论电磁导航支气管镜引导定位后胸腔镜下肺楔形切除术是治疗肺磨玻璃结节的一种安全、有效的手术方式。手术创伤小，且不增加复发率，未降低远期生存率，亦未明显增加住院费用。

简介：摘要前瞻性收集2018年1月至2019年1月南方医科大学南方医院神经外科收治的58例高血压性脑出血患者的临床资料，分析电磁扰动系数(DC)在血肿穿刺术治疗高血压性脑出血中的价值。58例患者的术前电磁DC与术前血肿量呈正相关(r＝0.809，P＝0.001)；血肿穿刺术前、后的血肿变化量与DC变化值呈正相关(r＝0.858，P＝0.001)。DC在血肿穿刺术治疗脑出血有效性的受试者特征工作曲线提示，DC的最佳截断点为10.5(灵敏度为89.5%，特异度为85.7%)，曲线下面积为0.92。电磁DC能较好地反映颅内血肿量以及血肿穿刺术后血肿量的变化情况。

简介：摘要目的探讨极低频电磁场对重症脑损伤(sTBI)患儿的治疗效果，及其对sTBI患儿脑脊液中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平的影响。方法选取2016年2月至2018年3月驻马店市中心医院收治的sTBI患儿74例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组37例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上进行极低频电磁场治疗。比较不同年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分) sTBI患儿脑脊液中NLRP3的表达水平；比较观察组和对照组sTBI患儿脑脊液中NLRP3的表达变化，并根据格拉斯哥预后评分评价sTBI患儿的预后。结果sTBI患儿脑脊液中NLRP3的表达水平与性别无相关性(P>0.05)，但与年龄和GCS评分有相关性(P<0.05)。治疗7 d后，两组sTBI患儿脑脊液中NLRP3表达水平均低于治疗前，且观察组[(19.28±10.59)ng/ml]低于对照组[(25.81±9.38)ng/ml]，P<0.05。观察组sTBI患儿的恢复良好率(32.43%，12/37)高于对照组(21.62%，8/37)，P<0.05。结论极低频电磁场可以改善sTBI患儿的预后，降低sTBI患儿脑脊液中NLRP3的表达水平，对sTBI患儿具有脑保护的作用。

简介：摘要目的观察低频交变电磁疗法结合计算机辅助认知训练对脑卒中患者康复的影响。方法选取脑卒中患者90例，按照随机数字表法将其分为低频电磁组、计算机辅助组、联合治疗组，每组30例。3组患者均给予常规康复治疗，低频电磁组加用低频交变电磁疗法治疗，计算机辅助组加用计算机辅助认知训练，联合治疗组在常规基础上采用低频交变电磁疗法和计算机辅助认知训练。治疗前及治疗8周后(治疗后)，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)对3组患者进行评定。结果治疗前，3组患者MoCA、FMA、MBI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，3组患者治疗后MoCA、FMA、MBI评分均有所改善(P<0.05)，且联合治疗组治疗后MoCA[(18.29±3.14)分]、FMA[(60.49±4.05)分]、MBI[(67.45±10.27)分]评分显著优于低频电磁组和计算机辅助组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频交变电磁疗法结合计算机辅助认知训练可以显著改善脑卒中患者的认知功能，促进其运动功能和日常生活活动能力的恢复。

简介：摘要5G通讯技术作为我国高科技的代表，在各个领域已崭露头角，并显现出巨大的应用价值。每秒高达数GB的传输速度和不到100 ms的远距离传输时延，使远程机器人手术得以实际应用。远程医疗是国家未来医疗战略之一，有利于解决医疗资源供需不均等问题。2019年11月29日，我院应用5G网络远程操控电磁导航手术机器人，为远在50 Km外的分院区患者成功实施右膝关节前交叉韧带（ACL）断裂重建手术。

简介：摘要目的评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值。方法将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组（62例）及磁导组（63例）。对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术，磁导组采用IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术。记录所有患者的临床基础资料包括白细胞计数，血小板计数（PLT），国际标准化比值（INR），活化部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT），丙氨酸转氨酶（ALT），血肌酐，肌酸激酶同工酶（CK-MB），C反应蛋白质（CRP）以及肺癌相关标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清鳞状细胞癌抗原（SCCA），并对两组患者间肺穿刺活检术中定位时间、穿刺针调整次数、扫描次数、接受辐射剂量[剂量长度乘积（DLP）]、病理诊断敏感度以及气胸、出血等并发症发生率进行比较。结果两组患者穿刺前白细胞计数、PLT、INR、APTT、PT、ALT、血肌酐、CK-MB、CRP、NSE、SCCA的比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。同时，磁导组患者在穿刺术中定位时间[（9.5 ± 2.6）min vs.（13.6 ± 4.1）min，t = 6.584，P < 0.001]、调针次数[（3.0 ± 1.3）次vs.（3.8 ± 1.8）次，t = 2.662，P = 0.009]、扫描次数[（3.9 ± 1.2）次vs.（5.8 ± 1.8）次，t = 6.853，P < 0.001]、DLP[（291 ± 167）mGy × cm vs.（407 ± 307）mGy × cm，t = 2.622，P = 0.010]方面均明显优于对照组；且磁导组患者气胸发生率[15.87%（10/63）vs. 33.87%（21/62），χ2 = 5.204，P = 0.023]及出血发生率[20.63%（13/63）vs. 38.71%（24/62），χ2 = 4.899，P = 0.027]均明显低于对照组患者。而两组患者病理诊断的敏感度比较，差异无统计学意义[89.66%（52/58）vs. 96.36%（53/55），χ2 = 1.931，P = 0.165]。结论IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在安全性及对患者的伤害程度等方面明显优于常规CT引导下的肺穿刺活检术，具有较高的临床应用价值。