简介：摘要悬吊肝脏，于横结肠中部大网膜附着处向左切开网膜，分离切断胃网膜左血管，至胃短血管第二支，清扫第4sb组淋巴结；分离横结肠系膜前叶右侧部分至大网膜完全从结肠离断，显露胰头、十二指肠球部，离断胃网膜右动静脉，清扫第4d、6组淋巴结；从右向左，从下向上剥离胰腺被膜；显露胰腺上缘，分离肝总动脉表面，清扫第8a、12a组淋巴结；分离切断胃左动静脉，沿脾动脉向左分离至胃后血管为止，清扫第7、9、11p组淋巴结；解剖胃小弯区域，离断肝胃韧带，分离胃右动静脉并清扫肝十二指肠韧带的第5、12a组淋巴结；暴露右侧膈肌角，游离至食管裂孔，清扫第1、3组淋巴结。胃肠重建采用直线切割闭合器行BillrothⅡ式吻合，共同开口以倒刺线缝闭。

简介：摘要目的比较微创食管癌根治术与传统根治术治疗食管癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)术后肺功能的影响。方法选择2017年2月至2019年2月期间接受临床治疗的138例食管癌合并COPD患者进行临床研究，通过随机数表法将患者分为传统组(n＝69)和微创组(n＝69)，传统组患者给予传统根治术治疗，微创组患者给予微创食管癌根治术治疗。采用SPSS20.0统计软件进行分析。各项肺功能指标和手术情况等采用(±s)的方式来表示，采用独立样本t检验；术后并发症发生率采用χ2检验；呼吸困难指数(MRC)分级采用秩和检验；P<0.05差异有统计学意义。结果与传统组相比，微创组MRC轻度患者比例明显提高，重度患者比例明显下降(P<0.05)；微创组的肺弥散容量(DLco/SB)和每单位肺容积时的肺弥散量(DLco/VA)指标均明显升高，两组的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等指标差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组比，微创组的手术时间、手术出血量、术后引流时间和术后住院时间均明显下降(P<0.05)，肺部并发症发生率明显下降(χ2＝10.817, P＝0.001)，两组的手术清扫淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创食管癌根治术治疗食管癌合并COPD患者，可明显改善食管癌合并COPD患者的肺功能，同时其手术情况以及术后肺部并发症的发生情况均得到明显改善。

简介：摘要：目的：研究根据食管癌患者在临床中运用腔镜食管癌根治术治疗的效果进行探究。方法：研究选择在 2019年 1月 -2020年 1月期间进行，食管癌患者为本次研究对象，共有 84例患者，其中 42例患者运用腔镜食管癌根治术治疗作为研究组，剩余 42例患者运用传统开胸术治疗作为比对组，观察两组术后肺功能各项指标的情况。结果：研究组患者的术后肺功能各项指标均好于比对组， p<0.05。结论：食管癌患者在临床中运用有效的腔镜食管癌根治术治疗，能够帮助患者改善肺功能指标。

简介：　　【摘要】 目的：研究胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者肺功能的影响。方法：以笔者所在医院2017年1月-2019年4月的食管癌患者90例为研究对象，分为两组，各45例。传统根治组用常规手术方式治疗，微创联合组用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。比较两组患者食管癌总缓解率；6个月和1年生存率；手术前和手术后患者肺功能的差异。结果：微创联合组与传统根治组比较，食管癌总缓解率更高，差异有统计学意义（P

简介：摘要胆囊癌是一种早期诊断困难、恶性程度高、预后差的胆道恶性肿瘤，根治性切除术是改善患者预后最有效的手段。随着微创设备的更新及外科医师经验的积累，腹腔镜手术在多种消化道恶性肿瘤疾病的治疗中已取得令人满意的效果，但是在胆囊癌治疗的应用中仍存在争议，主要原因是缺乏改善生存预后的可靠证据。腹腔镜手术可以使部分早期胆囊癌患者围术期及生存获益。对于进展期胆囊癌患者，尽管对切除范围仍未达成共识，但通过分期腹腔镜手术可以让患者避免不必要的扩大切除。胆囊癌的微创化进程需要通过高质量的诊断与治疗流程规范化推动，唯有如此才能得到有实际意义的临床证据指导最佳临床实践。

简介：【摘要】本文探讨运用全程关护护理对膀胱癌根治性切除术患者应用的有效性，为临床护理服务提供参考。通过总结对80例膀胱癌根治性切除术快速康复患者应用全程关护护理实施护理服务，结果表明，全程关护护理服务可使患者快速康复，减少并发症发生，减少住院时间及降低患者住院费用。从而提高患者满意度，提高生活质量。

简介：【摘要】 目的：探讨 地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术效果 。 方法： 选取 201 8 年 1 月到 20 20 年 1 月在我院择期行食管癌根治术的老年患者，共 60 例，采用随机数字表法分组，各 30 例 ，对照组 施以地佐辛镇痛 ，试验组在对照组基础上 施以 地塞米松超前镇痛 ，对患者术后 1h 、 4h 、 8h 、 12h 的疼痛（ VAS ）评分、舒适度（ BCS ）评分情况进行观察。 结果： 试验组术后 1h 、 4h 、 8h 、 12h 的 VAS 评分明显低于对照组， BCS 评分明显高于对照组，差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术 具有良好的效果，不仅能够有效的降低 VAS 评分，同时还能够提升 BCS 评分。

简介：【摘要】目的： 探讨对宫颈癌根治术患者采用加速康复外科护理方式进行干预后获得临床效果。 方法：将我院 2018 年 01 月～ 2020 年 04 月收治的 30 例宫颈癌根治术患者数字奇偶法分组；护理组（ 15 例）：采用传统护理 + 加速康复外科护理方式展开手术护理；对照组（ 15 例）：采用传统护理方式展开手术护理；就组间总并发症率以及术后恢复指标水平展开对比。 结果： 两组患者并发症主要集中于腹胀、肺部感染、切口感染以及尿路感染几方面，最终发现护理组宫颈癌根治术患者总并发症率（ 13.33% ）低于对照组（ 60.00% ）明显（ P<0.05 ）；护理组宫颈癌根治术患者排便时长（ 2.75±0.53 ） d 、首次排气时长（ 30.76±4.35 ） h 、首次下床活动时长（ 11.56±2.15 ） h 、住院时长（ 6.55±1.25 ） d 均短于对照组（ 4.59±0.66 ） d 、（ 59.05±10.15 ） h 、（ 18.83±3.22 ） h 以及（ 10.11±3.22 ） d 明显（ P<0.05 ）。 结论：加速康复外科护理方式有效运用，可实现宫颈癌根治术患者并发症发生的有效减少，对于术后恢复情况改善可以显著促进，最终实现宫颈癌根治术患者有效预后。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2019年7月河南省人民医院收治的25例肝门部胆管癌患者的临床病理资料；男16例，女9例；中位年龄为64岁，年龄范围为51～75岁。25例患者均行腹腔镜肝门部胆管癌根治术。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者肿瘤局部复发情况和远处转移情况。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况：25例患者中，15例Bismuth Ⅰ型患者行腹腔镜肝门部胆管切除＋区域淋巴结清扫＋胆肠吻合术。2例BismuthⅡ型患者行腹腔镜肝门部胆管切除＋围肝门切除＋区域淋巴结清扫＋胆肠吻合术。2例Bismuth Ⅲa型患者行腹腔镜肝门部胆管切除＋区域淋巴结清扫＋右半肝切除＋肝尾状叶切除＋胆肠吻合术。3例Bismuth Ⅲb型患者行腹腔镜肝门部胆管切除＋区域淋巴结清扫＋左半肝切除＋肝尾状叶切除＋胆肠吻合术。3例Bismuth Ⅳ型患者行腹腔镜肝门部胆管切除＋区域淋巴结清扫＋肝尾状叶切除＋胆肠吻合术。25例患者手术时间为(388±118)min，术中出血量为200 mL(50～2 000 mL)，术中输血6例。25例患者中，2例Bismuth Ⅲa型患者手术时间，术中出血量分别为375 min、465 min，200 mL、1 000 mL，术中输血1例；3例Bismuth Ⅲb型患者手术时间，术中出血量分别为410 min、465 min、501 min，300 mL、400 mL、450 mL，均未予输血；3例Bismuth Ⅳ型患者手术时间，术中出血量分别为415 min、560 min、600 min，300 mL、600 mL、800 mL，术中输血1例。(2)术后情况：25例患者中，术后发生Ⅰ级并发症4例，其中2例胆瘘(Bismuth Ⅰ型1例，Bismuth Ⅲa型1例)，1例肺部感染(Bismuth Ⅳ型)和1例术后肝功能不全(Bismuth Ⅲa型)，经保守治疗均好转。25例患者术后病理学检查结果：胆管腺癌23例，高级上皮瘤变2例；神经侵犯8例，淋巴结转移3例，无脉管癌栓患者。25例患者住院时间为24 d(10～45 d)，住院费用为9.4万元(5.3～18.7万元)。2例Bismuth Ⅲa型患者住院时间，住院费用分别为36 d、45 d，15.1万元、18.7万元；3例Bismuth Ⅲb型患者住院时间，住院费用分别为15 d、26 d、33 d，7.3万元、11.5万元、15.9万元；3例Bismuth Ⅳ型患者住院时间，住院费用分别为24 d、39 d、41 d，12.1万元、15.2万元、16.7万元。(3)随访情况：25例患者均获得随访，随访时间为2～36个月，中位随访时间为16个月。25例患者中，18例无复发转移。2例Bismuth Ⅳ型患者出现腹腔广泛转移，1例Bismuth Ⅲa型患者出现Trocar孔转移。4例患者死亡。结论腹腔镜肝门部胆管癌根治术安全、可行，应严格把握手术适应证，根据Bismuth分型施行适宜手术。

简介：摘 要：目的：针对食管癌患者采用小切口联合管状胃成形食管癌根治术对临床疗效进行分析研究。方法：收集 32例食管癌患者有关资料，随机将患者平均分为两组，对照组患者采取常规开胸手术方法，观察组患者采取小切口联合管状胃成形食管癌根治术方法。对两组患者治疗效果及患者术后产生并发症比率进行比较，分析患者手术时间、住院时间及术中出血量等有关手术指标。结果：在手术总有效率方面，观察组患者比对照组患者高。在手术及住院时间方面，观察组患者比对照组患者时间短。在术中出血量方面，观察组患者比对照组患者少。在术后患者产生并发症比率上，观察组患者比对照组患者低，两组患者有关研究数据之间存在的差异具有统计意义（ P<0.05）。结论：食管癌患者采用小切口联合管状胃成形食管癌根治术方法进行治疗具有比较确切的疗效，可使手术时间有效缩短，术中出血量减少，术后可快速康复，并具有较高的安全性。

简介：【摘要】目的：探讨早期宫颈癌应用腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗的效果对比。方法：选取我院早期宫颈癌并行手术治疗的患者，共76例作为本次研究样本。按照不同的治疗方法，分为两组对照组（38例）和观察组（38例）。对照组进行腹腔镜，观察组进行开腹宫颈癌根治术，观察对比两组患者的手术指标和发症发生情况。 结果：手术时间、术中出血量、术后排气时间与住院时间，存在明显差异。淋巴结清扫数目没有明显差异。观察组发生率为28.94%；实验组发生率为7.89%。实验组优于对照组，存在明显差异。结论：综上所述，开腹宫颈癌根治术治疗宫颈癌，可以降低患者的痛苦，减少并发症，值得推广。

简介：无

简介：【摘要】目的 :探讨食管癌患者采用胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床治疗效果。方法：选取 2017年 6月 ~2019年 7月期间收治食管癌患者 90例 , 随机分为观察组和对照组各 45例。观察组患者采取胸腔镜辅助小切口手术 , 对照组患者采取传统开胸手术，比较两组临床治疗效果。结果：两组患者手术时间对比差异不明显（ p>0.05），观察组患者住院时间、下床活动时间明显短于对照组，术中出血量、术后引流量情况观察组明显低于对照组，两组差异明显，有统计学意义（ p<0.05）。观察组术后并发症发生率为 8.89%明显低于对照组的 33.33%，差异明显，有统计意义（ p<0.05）。结论：食管癌患者应用胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗疗效显著 ,降低术后并发症发生 , 安全可行，是微创、有效的手术方法 , 值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下肾癌根治伴腔静脉癌栓取出术的手术护理配合方法。方法：选取 2019年 1月 ~12月在某三级甲等综合医院手术室行腹腔镜下肾癌根治伴腔静脉癌栓取出术的患者 18例作为研究对象，对手术护理配合经验进行回顾性总结，包括术前心理护理与手术准备、术中体位管理、体温管理、防止腔静脉癌栓脱落及发生肺栓塞、无瘤技术等，并评价患者预后情况。结果： 18例患者均顺利完成手术，术后康复情况良好，无不良反应。结论：术前手术团队详细讨论手术过程并制定应急方案，完善术前准备以及默契、严谨的术中配合是保证手术顺利完成的关键因素。

简介：【摘要】目的：分析在行胸腔镜食管癌根治术治疗的食管癌患者应用手术室优质护理的临床效果。方法：对我院在 2017年 4月 -2019年 4月收治的 80例食管癌患者进行研究，所有患者均采用胸腔镜食管癌根治术治疗，按照患者手术先后顺序分组，其中对照组患者（ n=40）行常规护理，研究组患者（ n=40）在常规护理基础上行手术室优质护理，对比两组患者最终护理效果。结果：研究组患者护理后临床各项指标明显好于对照组， P＜ 0.05，统计学意义存在结论：在行胸腔镜食管癌根治术治疗的食管癌患者行手术室优质护理的临床效果显著，患者护理后临床各项指标较好，故值得在临床中广泛应用。

简介：[ 摘要 ] 目的： 对 食管癌根治术患者进行手术室护理对其干预的应用效果进行研究。 方法： 在 201 9 年 1 月 -20 20 年 1 月期间于我院行食管癌根治术的患者中抽取

简介：摘要目的总结腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治手术的应用经验，评价其临床应用价值、可行性及安全性。方法回顾性分析2016年7月至2018年12月期间，于新乡医学院第一附属医院胃肠外科接受腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治手术的35例患者的临床资料。完成胃系膜的切除及淋巴结清扫后，在腹腔镜下采用荷包钳法制作食管荷包，放置抵钉座，以管型吻合器完成食管空肠（食管胃）吻合。观察手术结果，统计切口长度、手术时间、手术失血量、淋巴结清扫数目、食管切缘距肿瘤上缘距离、术后首次排气时间、术后并发症发生情况和术后病理结果。结果35例患者均顺利完成腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治术，无中转开腹病例。全胃切除术26例，近端胃切除术9例；腹部切口长度为（4.0±1.1） cm。手术时间（290.0±74.6） min，术中失血量为（111.4±43.2） ml，清扫淋巴结（32.2±10.4）枚，食管切缘距肿物上缘距离为（2.6±0.5） cm。所有病例食管切缘均为阴性。术后首次排气时间为（2.9±0.9） d。全组并发症发生率为17.1%（6/35），其中吻合口相关并发症发生率为5.7%（2/35）。腹部切口均一期愈合，无切口感染；术后发生肺部感染4例，吻合口漏2例，均经非手术治疗治愈；无吻合口狭窄发生；近端胃切除病例中9例均有反酸表现，2例出现进食后上腹胀、纳差表现，均经药物治疗后缓解。余患者均顺利康复。结论腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治手术安全可行。

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜膀胱癌根治性切除术围术期患者护理价值。方法 将我院于2016年1月到2020年1月期间接收的，予以腹腔镜膀胱癌根治性切除术治疗的患者80例纳入研究中，采用信封随机化分组形式分为研究组和对照组，对照组采取常规护理方法，研究组在常规护理上加行围术期护理理念，应用FTS，比较两组患者在肛门首次排气用时、住院用时、住院费用以及并发症发生率指标。结果 研究组患者肛门首次排气用时、住院用时、住院费用以及并发症发生率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 腹腔镜下膀胱癌根治术患者，予以围术期护理干预，强化快速康复外科模式，有利于患者临床指标的改善，有利于临床应用推广。

简介：【摘要】目的：评析对宫颈癌患者在医治时使用宫颈癌根治术联合新辅助化学治疗的临床价值。方法：此研究选取 2019年 1月 -20年 5月 期间治疗的50例宫颈癌患者，随机分为 25例为使用宫颈癌根治术的对照组，另外 25例则作为观察组并额外采取新辅助化学疗法行辅助治疗，评价总有效率。 结果：本文表明加用新辅助化学治疗的观察组患者比单用宫颈癌根治术的对照组总有效率高（P＜ 0.05） 。结论：对宫颈癌患者治疗时选择宫颈癌根治术联合新辅助化学能提升疗效。