简介:【摘要】中西医之争在普通民众甚至医生群体中都存在已久,孰好孰坏也说不出个所以然,网络上甚至出现很多喷子,专杀或者专捧。本文作者通过自己多年从医经历、生活实践陈诉一下自己对于中西医的粗浅理解,希望对有需要的人,能有一点可以参考的帮助作用。
简介:摘要目的总结白塞综合征葡萄膜炎(BU)的临床特点。方法回顾性系列病例研究。收集1998年1月至2015年11月就诊于北京协和医院眼科葡萄膜炎专业组的BU患者,整理临床资料。总结BU的临床表现、并发症、最佳矫正视力(最小分辨角对数视力)及药物治疗方案。分析不同病程视力变化情况及生物制剂治疗前后BU复发次数。应用χ2检验及Wilcoxon符号秩检验进行统计学分析。结果共纳入132例(233只眼)BU患者,其中男性104例(78.8%),女性28例(21.2%),性别分布差异有统计学意义(χ2=43.76,P<0.01)。BU发病年龄为(28.9±8.7)岁,主要集中在21~40岁(102例,77.3%)。口腔溃疡(132例,100.0%)、皮肤病变(103例,78.0%)、外阴溃疡(90例,68.2%)、关节受累(44例,33.3%)及针刺反应阳性(39例,29.5%)为BU前5位眼外表现。患者常双眼受累(101例,76.5%),全葡萄膜炎(110例,83.3%)为最主要的葡萄膜炎类型。共188只眼(80.7%)出现并发症,最常见的眼前、后节并发症分别为并发性白内障(58.8%,137/233)及黄斑水肿(59.1%,114/193)。病程前8年,患者视力呈下降趋势;在病程第8年,20.9%(9/43)的患眼最佳矫正视力<0.3,39.5%(17/43)的患眼最佳矫正视力>1.0。97.0%(128/132)的患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。16例顽固性BU加用生物制剂(肿瘤坏死因子拮抗剂或干扰素α)后BU复发频次显著减少,由4.0(1.0,5.5)次/年降至0.5(0.0,1.5)次/年,差异有统计学意义(Z=-2.81,P=0.005)。结论BU在青壮年男性中多见,常累及双眼,主要表现为全葡萄膜炎。患者眼部并发症极为常见,视力严重受损。糖皮质激素联合免疫抑制剂在多数情况下可控制眼内炎性反应,但对于顽固性葡萄膜炎,生物制剂的应用取得较好疗效。(中华眼科杂志,2020,56:217-223)
简介:摘要目的探讨研究高频彩色多普勒超声在白线疝诊断中的应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月解放军总医院24例经外科手术证实为白线疝患者的临床资料和声像图表现。结果术前高频彩色多普勒超声检查发现,疝的发生部位均位于剑突与脐孔之间的腹壁中线处,腹白线缺损处(疝环)直径0.4~2.8 cm,疝囊大小(1.1 cm×0.3 cm×1.0 cm)~(8.0 cm×3.1 cm×7.2 cm),疝囊形态多不规则,疝囊内回声因内容物不同而表现不同,主要分为3类,第1类内容物为腹膜外脂肪,声像图表现为较均匀或不均匀的低回声,第2类内容物主要为网膜,声像图表现为中等稍低回声,第3类内容物主要为肠管,声像图表现为疝囊内可见肠管样回声,动态观察并可见其蠕动。结论高频彩色多普勒超声可以清楚地显示腹白线的连续性情况、测量缺损的直径、疝囊的大小、判断疝的内容物以及有无嵌顿疝等情况,并具备无损伤、廉价、可重复性好、可动态观察等优势,对于白线疝的诊断有很好的敏感性和特异性,因此对白线疝的临床诊断具有非常重要的价值。
简介:摘要目的观察单独使用谷胱甘肽美白淡斑面膜改善黄褐斑的效果。方法2018年6月至2019年2月,中国医学科学院皮肤病医院皮肤科入选32例黄褐斑患者,女31例,男1例,年龄28~50岁,平均37.5岁。每晚敷贴一片谷胱甘肽面膜15~20 min;4周、8周后,评估患者黄褐斑面积和严重指数(MASI指数)、医师整体评估(PGA)、患者自我评估、VISIA图像分析黑素值及皮肤病生活质量指数(DLQI)等,观察不良反应。结果使用4周及8周后,MASI指数较基线分别下降3.66±2.59、7.00±4.51,差异有统计学意义(4周及8周时t值分别为7.99及8.78,均P<0.05)。平均PGA指数分别4.50分、3.33分;使用结束后,患者自我评估自觉满意者有28例,满意度87.50%;患者皮损处VISIA所测黑素值与自身对比,下降程度44.24±30.52、59.95±39.47,应用前后比较,差异均有统计学意义(4周及8周时,t值分别8.19,8.59,均P<0.05)。应用面膜前DLQI≥16分患者21例,占65.63%,8周后DLQI≥16分减少为12例,占37.50%。使用过程中,仅1例出现一过性灼热现象,其余患者无不良反应。结论谷胱甘肽美白淡斑面膜可改善黄褐斑,且安全无刺激。