简介：目的了解2012年版《国家基本药物目录》与2017年版WHO《基本药物示范目录》抗菌药物的差异,并结合2018版《国家基本药物目录》抗菌药物的变动情况,探讨WHO《基本药物示范目录》对《国家基本药物目录》抗菌药物制定的启示。方法比较目录中抗菌药物的品种、剂型、规格、儿童用药等方面的异同,对抗菌药物目录特点、优劣和存在的问题进行分析。结果与2012版《国家基本药物目录》相比,WHO《基本药物示范目录》中抗菌药物的结构,种类,剂型和规格更加合理,如我国2012版目录和WHO目录分别含45和59种抗菌药。我国目录中未包括WHO目录中的广谱青霉素/酶抑制剂、氯霉素、糖肽类、多肽类、单环β-内酰胺类和碳青霉烯类等多种抗生素。此外WHO对抗菌药物的使用进行了限定和分级,更加清晰严谨,如WHO目录将抗生素分为了可用类、慎用类和备用类,并就每个类别应在何时使用提出了建议。对比2018版《国家基本药物目录》,新增了哌拉西林/他唑巴坦,米诺环素,莫西沙星以及小檗碱,去除了地红霉素。结论我国新版目录《国家基本药物目录》的抗菌药物品种合理性有所提高,但与WHO《基本药物示范目录》相比,品种、剂型和规格的合理性还有待进一步提高。WHO《基本药物示范目录》对我国持续修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值。

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简介：由于建立健全大病保险保障机制已成为全民医疗保障体系建设中的重要环节，因此，现阶段通过分析主要干预药物的，临床治疗效果评估和诊疗各项目在整体费用中的占比情况，关注高值药品的费用问题已成为重特大疾病保障、化解重大疾病患者经济风险的研究重点。在此情况下，本文就成都市大病保险保障体系下的重特大疾病医疗保险药品目录的建立和管理情况进行介绍，以期为相关管理部门提供参考。

简介：运用可视化软件CiteSpaceⅢ,对2006—2015年收录在中国知网(CNKI)中的716篇“研究型医院”相关论文进行可视化分析,总结现阶段研究型医院的发展状况并对其未来趋势展开分析,为其未来发展提供参考。

简介：研究设计是研究者基于研究目的、研究假设及研究条件等,将研究内容与方法进行细化的过程。研究设计是科研工作的重要环节,设计的严谨性与合理性为实施科学研究奠定了良好的基础,也直接影响研究结果的科学性与可靠性。本文将从护理研究类型、特点及其主要内容等方面阐述研究设计要点,旨在提高护理人员的研究设计能力。

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简介：目的了解医学本科生对开展临床研究方法学培训课程的看法及其对教学内容、教学形式的具体需求,为开展有针对性的脑血管病临床研究方法学培训提供依据。方法采用典型抽样的方法选取医学本科专业班的学生作为调查对象,采取自填问卷调查的方法对其临床研究培训的需求进行调查和评价。结果共回收有效调查问卷120份,118人（98.3%）认为临床医生应该掌握基本的临床研究方法,24人（20%）曾经参加过系统的临床研究,113人（94.2%）认为有必要在本科教育期间开设临床研究方法的课程。34人（29.1%）认为应该将临床研究方法课程设置为必修课,42人（35.0%）认为应将其设置为选修课,另有34人（29.1%）认为应设置为系列学术讲座,只有8人（6.8%）建议设置为多媒体自学形式。结论本科生教育阶段对临床研究方法学培训的需求较高;临床研究方法培训内容设置应兼顾系统性和实用性,采取多种教学形式进行。

简介：摘要目的观察低频脉冲电刺激在剖宫产术后对泌乳、肠功能恢复及产妇情绪的影响。方法选择2016年6月-2017年4月在我院住院分娩的二次剖宫产的产妇202例，年龄30.1±4.65岁，孕周40±2.5周，麻醉方式硬膜外麻醉手术方式腹膜外子宫下段剖宫产，横切口。既往体健无妊娠合并症。随机分为实验组和对照组，每组101例。实验组在术后六小时生命体征正常时在相应经络穴位给予适当强度的低频脉冲电刺激，每次三十分钟，每日一次，其余治疗、护理措施与对照组相同。观察两组产妇乳胀时间与排气时间、舒适度和满意度的差异。结果实验组排气时间与乳胀时间较对照组明显缩短，实验组排气时间T排=35.04±10.05小时，乳胀时间T乳胀﹦46.93±12.01小时，对照组排气时间T排气﹦50.68±8.53小时，乳胀时间T乳胀﹦60.79±11.75小时。结论剖宫产术后低频脉冲电刺激的应用可明显缩短产妇乳胀时间和排气时间，并能提高患者舒适度和满意度，促进术后身心康复和母乳喂养成功。

简介：摘要胃的恶性肿瘤中有90％是腺癌，其余10％包括胃的非霍奇金淋巴瘤和平滑肌肉瘤。胃的腺鳞癌、鳞癌和未分化癌罕见，其他原发于胃的十分罕见的恶性肿瘤还包括绒毛膜癌、类癌、横纹肌肉瘤、血管内皮细胞瘤。本文旨在探讨胃癌的病因，以有效控制胃癌危险因素，及早防治，具有临床价值。

简介：摘要随着我国经济的不断发展，人民生活水平得到了提高，开始提高精神上的要求。医学模式的变革，护理也开始从对患者身体护理，发展到兼顾心理护理，临床护理更加人性化。本文主要对产科心理护理进行研究。

简介：摘要淡豆豉为临床常用中药,在梁代就已有记载和使用。本文通过查阅本草古籍中关于淡豆豉的记载,对淡豆豉的性味归经、功效主治、临床应用等进行本草研究。结果表明,淡豆豉古今用法较为一致。研究结果可为淡豆豉的科学合理用药提供参考。

简介：摘要宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素。因此，应用HPV疫苗进行宫颈癌的防治成为全球研究的热点。目前已经上市的HPV预防性疫苗有2价、4价和9价疫苗，但全球多个国家的疫苗推广工作仍存在很多问题。近日，2价疫苗Cervarix获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，且中国自主研发的HPV预防性疫苗已处于III期临床阶段，本研究总结了目前HPV疫苗的研究进展以及对HPV疫苗的评价，以期为HPV疫苗上市后的推广和普及工作提供参考。

简介：摘要目的研究ICU护士发生职业倦怠影响因素及对策。方法选取我院护士72人，其中ICU护士36人，普通外科护士36人，采用职业倦怠调查表、生活质量量表（SF-36），比较ICU护士的需求、应对方式及生活质量相关性并分析其对策。结果经比较，ICU护士的职业倦怠调查表得分高于普通外科护士（P＜0.01），说明ICU护士的职业倦怠感较强。生活质量量表（SF-36）得分高于普通外科护士（P＜0.01），说明ICU护士的生活质量较低。结论ICU护士的职业倦怠感较强、生活质量较低。

简介：摘要对我国护理研究成果与转化的现状进行研究，了解临床护理实践中对护理研究成果应用情况，探讨护理研究成果转化中存在的问题，提出相关解决对策，促使临床护理工作现状得以改善。

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简介：摘要通过对肿瘤学研究生在进行研究生教育前后的批判性思维能力进行评估，研究发现，经过本科教育获得学士学位攻读肿瘤学硕士学位的硕士研究生，在进入研究生学习初期的批判性思维倾向得分在274.29±16.37，表明被试者的批判性思维倾向处于矛盾范围，经过研究生教育成功获得硕士学位时批判性思维倾向得分在350.29±17.18，表明被试者的批判性思维倾向全面强，统计学分析表明，前后比较P＜0.001，说明差异有统计学意义。所以研究认为研究生教育对肿瘤学研究生形成批判性思维的重要性。

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简介：脊柱结核是最常见的肺外结核之一,是一类棘手的感染性疾病,约占骨关节结核的50%~60%[1]。然而,关于脊柱结核的治疗理念尤其是手术方式的选择,国内外存在较大争议。激进或过于保守均会带来各种问题:手术指征过宽易造成过度治疗,增加医疗负担甚至各种手术并发症;手术指征过窄则会导致疗程延长,继发Pott畸形,发生迟发性神经损伤等。上述问题的关键在于针对脊柱结核手术及非手术治疗的研究多为病例报道[2],高质量随机对照研究较少。英国医学研究委员会(MRC)脊柱结核学组于1965年在亚非等脊柱结核高发生率地区开展了一项除颈椎结核以外的多中心、前瞻性临床随机对照研究,旨在解决脊柱结核手术与非手术治疗方案的选择[3]。该研究随访时间长、观察指标全、设计完善,在随后长达40年(1973~2013)的随访观察中,比较了早期无严重并发症的脊柱结核患者手术和非手术治疗、短程和长程药物治疗、单纯病灶清除术和病灶清除并结构性植骨融合术的临床疗效,系列研究结果[4-16](13篇文献,630例病例)在JBoneJointSurgBr、Tubercle、IntOrthop等期刊发表,研究报道范围如下。①药物治疗:短程方案(6个月、9个月)和长程方案(18个月)疗效的比较;②住院和门诊药物治疗、门诊药物治疗是否佩戴石膏支具治疗效果的比较;③药物治疗、药物治疗并单纯病灶清除术、药物治疗并病灶清除及结构性植骨术等治疗方案在减少后凸畸形、椎体骨质丢失及提高融合率方面的比较。