简介:有机磷中毒危害巨大,可损伤全身性神经,临床表现的三大症状分别是毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统。有机磷农药具有很大毒性,快速作用,中毒后若不及时抢救或不合理抢救,都会导致短期内的死亡。有机磷的毒性主要对体内胆碱活性发挥抑制作用,导致体内累积乙酰胆碱,引发胆碱神经紊乱。如此看来,正确而及时急救至关重要。
简介:【摘要】目的:探析协同护理对血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的影响。方法:选取我院2021年4月~2022年4月血液透析伴高磷血症患者53例为研究对象,分为对照组和研究组,对照组26例,研究组27例。对照组予以常规护理措施,研究组在对照组的基础之上予以协同护理;比较两组血液透析伴高磷血症患者经实施协同护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分以及患者低磷饮食依从性的情况。结果:研究组的SAS、SDS的评分均低于对照组;研究组患者低磷饮食依从性显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理可有效优化血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的依从性,降低患者的心理压力,缓解焦虑与抑郁,提高患者生活质量。
简介:摘要目的探索充分的控磷饮食宣教对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷水平、饮食磷摄入以及高磷血症认识的影响。方法本研究为回顾性队列研究,选取2019年10月至2020年12月于华山医院、华东医院、同济医院接受个体化降磷临床试验的MHD患者116例为研究对象,根据研究过程中是否接受充分的控磷饮食宣教将其分为短时组(84例)与长时组(32例),短时组不接受控磷饮食宣教或接受控磷饮食宣教时间≤60 min,长时组接受控磷饮食宣教且宣教时间>60 min;比较两组经4周干预后血磷水平、饮食磷摄入情况、患者对高磷血症的认识水平。结果基线时,短时组和长时组间年龄[64(56,69)岁比65(60,73)岁,Z=-1.493,P=0.136]、男性比例[58.3%(49/84)比56.3%(18/32),χ2=0.041,P=0.839]、透析龄[55(26,130)个月比53(20,132)个月,Z=-0.062,P=0.951]以及体重指数、糖尿病史、单室尿素清除指数(spKt/V)、使用骨化三醇比例、血钙、血磷、全段甲状旁腺素和饮食中蛋白、磷、磷蛋白比的差异均无统计学意义(均P>0.05);充分的控磷饮食宣教减少了饮食磷摄入[777.98(653.81,943.16)mg/d比896.56(801.51,1 015.51)mg/d,Z=-2.903,P=0.004],降低了饮食磷蛋白比[13.16(11.52,14.21)mg/g比15.27(13.31,17.48)mg/g,Z=-3.929,P<0.001]及血磷水平[(1.42±0.37)mmol/L比(1.85±0.44)mmol/L,t=4.984,P<0.001],显著提高了MHD患者的血磷达标(62.5%比41.7%,χ2=4.034,P=0.045)以及对高磷血症原因(完全正确加部分正确所占百分比:93.8%比72.6%,χ2=6.120,P=0.013)、高磷血症后果(完全正确加部分正确所占百分比:78.1%比52.4%,χ2=6.372,P=0.012)、高磷食物种类(完全正确加部分正确所占百分比:65.6%比52.4%,χ2=1.650,P=0.199)的认识水平。结论对MHD患者进行充分的控磷饮食宣教,可显著提高患者对高磷血症的认识水平,降低患者血磷水平及饮食磷摄入。
简介:摘要目的观察氯解磷定联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法抽取2017年5月至2021年5月于临汾市中心医院治疗的重度急性有机磷农药中毒患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和基础组,每组40例。基础组给予氯解磷定治疗,研究组给予氯解磷定联合血液灌流治疗。比较两组治疗前后血清肌钙蛋白I(cTnI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶(AMS)水平,记录两组治疗第3、5天胆碱酯酶活力恢复值、苏醒时间及住院时间,观察两组并发症发生情况。结果治疗后,研究组血清AMS、cTnI、AST水平均低于基础组(P均<0.05);治疗第3、5天,研究组胆碱酯酶活力恢复值均高于基础组(P均<0.05),研究组苏醒时间及住院时间均短于基础组(P均<0.05);研究组并发症发生率(7.50%,3/40)低于基础组(27.50%,11/40),P<0.05。结论重度急性有机磷农药中毒患者给予血液灌流联合氯解磷定,可改善患者血清AMS、cTnI、AST水平,促进患者恢复,减少并发症。
简介:摘要:目的:探究解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法:选取28例我院所收治的有机磷中毒患者作为研究对象,2020年1月到2022年12月为本研究的时间范围,采用硬币法将其分为实验组和参照组,各为14例。其中参照组患者实施常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上接受解磷定注射液治疗,对比两组患者治疗后的临床康复情况、不良反应发生率及抢救成功率。结果:实施治疗后,实验组患者的临床康复情况比参照组好,实验组的不良反应发生率(14.29%)比参照组(64.29%)低,实验组患者的抢救成功率(85.71%)与参照组(28.57%)相比较高,组间差异性确切(P<0.05)。结论:针对有机磷中毒患者,应用解磷定注射液的方法,临床治疗效果良好,值得临床应用与推广。
简介:【摘要】目的:分析急诊治疗有机磷农药中毒应用解磷定注射液的效果。方法:选取2021年8月-2022年8月在本院接诊救治的76例有机磷农药中毒病患,任意编号法划入常规组与试验组(n=38)。常规组予以常规急诊治疗方案,试验组在此基础上使用解磷定注射液治疗,对比两组病患的急救成功率及恢复时间。结果:试验组病患的胆碱酶活力恢复时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间及住院时间均相对较短,优于参照组(p<0.05)。试验组病患的急救成功率是97.37%,参照组病患的急救成功率是81.58%,试验组的急救成功率相对较高(p<0.05)。结论:解磷定注射液治疗有机磷农药中毒,可提升急诊治疗的有效率,临床应用安全、有效。
简介:摘要男性患儿,以急性耳痛、面神经麻痹为首发症状,行面神经减压术后面神经功能恢复。术后4个月病变累及颞骨及上颌骨,经颞骨肿块活检,病理确诊为髓系肉瘤,最终诊断为急性髓系白血病。经规律化疗3次后,颞骨MRI提示病变范围较前缩小,化疗4次后患儿行造血干细胞移植治疗,未见排异现象,半年后复查血常规及骨髓象已恢复正常。
简介:摘要30名男性在童年时期接受了平均约280天的环磷酰胺治疗。平均随访12.8年后,对其激素浓度和生精能力进行评估。其中有4例无精子症,9例少精子症,17例精子浓度正常。精子浓度与环磷酰胺治疗的剂量和时间呈显著负相关。在为期约7.2年的进一步随访中,有3例少精症和1例无精症患者的精子浓度恢复正常。所有患者的性征和性欲均正常。血清雄激素和催乳素浓度在试验组和对照组之间无明显差异。基础及反应性卵泡刺激素浓度上升的幅度与生精能力受损程度一致。所有患者在黄体生成素释放激素刺激下,黄体生成素反应性均显著升高。结果提示睾丸代偿性间质细胞衰竭及出现该情况的患者需进行睾丸功能的长期评估。随着时间推移,患者生精潜能有可能恢复,但这需对其进行适当的咨询和避孕建议。