简介:脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一,是成人致残的主要病因,其中以缺血性脑血管病所占比例最大。颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见病因,文献报道30%~60%的缺血性脑血管病的发生可归因于颈动脉狭窄。近年来,随着血管内技术的发展,特别是滤网装置的使用逐渐增多,使颈动脉支架置入术(CAS)在提高疗效的同时,并发症发生率不断下降,因而滤网装置被越来越多地应用于高危颈动脉狭窄患者CAS中。作者观察了首都医科大学宣武医院神经介入放射诊断治疗中心2005年1月至2006年5月间,在滤网装置保护下,行CAS治疗的126例颈动脉狭窄患者疗效,现将结果报道如下。
简介:摘要目的评估PFN内固定股骨粗隆下及粗隆间骨折疗效。方法本研究从2012年03月至2015年04月期间来我院骨外科进行治疗的股骨粗隆下及粗隆间骨折患者中,随机抽取120例,平均分为两组。一组为对照组,采用常规的动力髋螺钉(DHS)进行治疗,另一组为观察组,采用PFN内固定进行治疗。术后6~48个月随访,评价两组患者不同治疗后的临床效果以及不良反应的发生情况。结果观察组患者经PFN内固定治疗后痊愈共16例,显效共20例,有效共23例,治疗总有效率为98。33%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者经PFN内固定治疗后,出现疼痛共1例,感染共1例,其他共1例,不良反应发生率为5%,明显低于对照组(P<0.05),以上差异具有统计学意义。结论PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折的临床效果显著,能够明显缩短手术时间和术中出血量,且不良反应的发生概率降低,安全性较高,患者满意度高,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的应用下腔静脉滤网治疗髋关节置换术前合并深静脉血栓效果。方法纳入的72例研究对象都来自本院骨关节中心2020年1月 ~2021年1月收治的髋关节置换术前合并下肢深静脉血栓患者作为研究对象,分为对照组36例(常规髋关节置换术),观察组36例(术前置入下腔静脉滤网后再行手术治疗)。对比两组治疗效果。结果36例下肢深静脉血栓的髋关节置换术患者术前接受了下腔静脉滤植术.术中手术顺利,未见严重并发症,无一例患者发生肺栓塞。术后患者功能恢复满意。经术后随访,14例患者静脉血栓缩小,6例消失,6例未见明显变化。滤网周围均未见血栓形成,下腔静脉滤网能有效防止下肢深静脉栓塞引起的严重并发症,提高髋关节置换手术的安全性。结论术前下腔静脉滤网植入应用于伴有下肢深静脉血栓的髋关节置换术,使患者早期行手术治疗,降低术中、术后肺栓塞发生的机率,可提高手术的安全性,帮助患者早日下床活动,减少长期卧床引起的并发症 。
简介:【摘要】目的:分析粗隆钩钢板内固定治疗老年股骨大粗隆骨折的效果。方法:选择我院2022年1月-2022年12月老年股骨大粗隆骨折患者共70例,随机分2组比对,对照组以动力髋螺钉内固定治疗,观察组粗隆钩钢板内固定。比较两组手术时间和卧床时间、治疗前后患者髋关节功能、生活质量、并发症率。结果:观察组手术时间和卧床时间短于对照组,治疗后患者髋关节功能、生活质量高于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05。结论:粗隆钩钢板内固定治疗老年股骨大粗隆骨折的效果确切。
简介:摘要目的研究并探讨不同方式处理不稳定型股骨粗隆间骨折(Femoralintertrochantericfracture,FIF)中小粗隆骨折利弊。方法对小粗隆进行复位固定FIF者32例入观察组,不进行复位固定者42例纳入对照组,对比相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组髋关节功能评分(87±5)分高于对照组(82±7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血率高于对照组、后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对FIF中小粗隆骨折进行内固定处理,有助于改善患者预后,促进术后髋关节功能恢复,但有一定适应证、禁忌症,且可能增加术中创伤、出血风险;老年、合并有其它疾病、手术耐受相对较差者,不应合并处理小粗隆骨折,对于存在内侧皮质缺损等内固定不稳定高危风险因素、耐受较好、术后短期并发症发生风险较低患者,可考虑合并处理小粗隆骨折,但并非必要措施。
简介:目的探讨滤网保护装置在血管内支架治疗颈动脉和椎动脉狭窄中的应用。方法配合应用滤网保护装置,对颈动脉和椎动脉狭窄患者进行经皮血管内支架成形术36例次(其中颈动脉33例次,椎动脉起始部3例次),对手术过程、治疗效果和病理学检查结果进行分析。结果全部病例成功应用滤网保护装置进行了支架置入术,手术相关并发症的发生率为O。血管狭窄率由支架前的81.4%下降至支架后的14.1%;病理学检查显示,27例患者保护装置的滤网内有斑块成分,占75%;保护装置捕捉到的有形成分包括纤维蛋白、斑块碎片(坏死组织、胆同醇碎片、钙化成分等)。结论滤网保护装置可以捕捉到颈动脉和椎动脉狭窄支架成形术中碎解的斑块成分,降低术中栓塞性并发症的发生概率;目前临床治疗中应用的滤网保护装置可以选择性地应用于椎动脉起始部狭窄的支架成形术中;滤网保护装置应进一步向微型化发展,以适应更多部位的血管内支架成形术。
简介:【摘要】目的:下肢深静脉血栓经皮静脉内滤网置入术围手术期护理价值。方法:以2018年1月至2020年2月于本院实施经皮静脉内滤网置入术的64例下肢深静脉血栓患者视为调查对象,随机编号后纳入试验组和常规组(n=32)。常规组实施常规护理,试验组实施综合护理,比较患者的血栓症状消失情况及其恢复的速度。结果:试验组患者下肢深静脉血栓完全消失率为93.75%,常规组患者完全消失率为75%,两组数据比较包含统计学意义(P<0.05)。与常规组患者比较,试验组患者的下肢周径改善时间、皮肤色泽改善时间及住院时间均相对较快,数据间对比具备统计学差异(P<0.05)。结论:围术期护理干预的方式,能够影响下肢深静脉血栓经皮静脉内滤网置入术后患者恢复效果。在综合护理模式下,能够使患者血栓快速消失,缩短患者症状消失的时间与住院时间。
简介:摘要目的探讨经皮加压钢板(percutaneouscompressionplating。PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法11例老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者进行PCCP内固定手术。平均年龄75.3岁(67~81岁)。术后进行下肢功能锻炼。观察手术时间、术中失血量、切口尺寸以及功能恢复情况。结果平均随访14(6~18)个月。手术时间平均为50min(35~75min),术中平均显性失血为120ml(50~200ml)。采用PCCP治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折具有切口小、出血少,手术时间短、术后功能恢复好等特点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想固定方式。具有较满意的临床疗效。
简介:摘要目的探究老年股骨粗隆间骨折的治疗方式及效果。方法以双盲随机分组法将我院接收的86例老年股骨粗隆间骨折患者分成A组(n=43例)和B组(n=43例),其中A组实施中医正骨手法复位外固定治疗,而B组则采取防旋股骨近端髓内钉进行治疗,对比和分析两组患者治疗后相关问题的改善效果。结果A组治疗后的不良反应发生率4.65%显著低于B组治疗后的不良反应发生率20.93%,而A组治疗后疼痛问题的改善效果显著优于B组(P<0.05)。结论中医正骨手法复位外固定治疗措施的使用,有利于帮助患者缓解骨折疼痛,对于帮助患者减少受到不良反应的影响也有着积极的促进作用,治疗效果显著。
简介:摘要目的探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2014年12月至2017年9月我院采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折150例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合和关节功能恢复情况。结果手术时间50~95min,平均65min,术中出血量75~300ml,平均出血量160ml,住院时间9~16d,平均12d。对所有患者进行随访,随访时间5~16个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间4~9个月,平均5个月。患者关节活动无障碍,均可以负重行走。无髋内翻畸形及断钉出现。按Harris髋关节功能评分标准评分,优137例,良8例,差5例,优良率96.7%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、创伤小、固定牢固、恢复快的特点,值得推广。