简介：摘要目的分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

简介：摘要：实现高品质服务是当前各地各层次医院所追求的一种目标，但是从现实情况来看，这一方面的工作做得并不太好，存在的问题主要表现为基本服务不健全、服务层次升级缓慢、高品质服务开发视野狭窄。在赫茨伯格的“双因素理论”视野下，医院实现高品质服务的实施路径主要表现为 依据相关规定健全完善基本服务、根据患者需求对医院服务层次进行升、以宏观视野打造高品质服务。

简介：摘要 目的：本次研究的主要目的是为了探究利伯曼精神康复技术对治疗慢性精神分裂症患者效果所产生的影响。方法：我们将我院在2018年这一年间收治的共60例慢性精神分裂症患者的病例资料作为研究对象，将这60名患者随机分为人数相同的两组来进行对比研究，对常规组患者采取传统精神康复治疗方式，为研究组患者提供利伯曼精神康复治疗方式，对比两组患者在进行相同时间治疗后的SCL-90评分、NOSIE评分以及SQLS评分来观察患者在接受治疗之后精神状态是否得到了较为良好的恢复，继而得出利伯曼精神康复治疗方式对于治疗慢性精神分裂症患者会产生怎样的影响。结果：两组患者在相同时间内接受不同治疗方式之后，结果显示研究组患者的各项评分情况均优于常规组患者，研究组患者在治疗前后身体的恢复程度要明显乐观于常规组患者。结论：通过结果我们可以得出在治疗慢性精神分裂症患者的工作中使用利伯曼精神康复技术能够为治疗工作带来十分积极的影响。

简介：摘要梳理近40年中医药在阿拉伯联合酋长国(以下简称"阿联酋")的发展脉络，包括早期医疗队、私人中医诊所和官方研究机构；介绍阿联酋对中医及针灸的立法管理，包括行医资格考试、注册要求等；分析中医药发展现状，包括执业医师及诊所、患者组成、费用及医保覆盖、宣传活动等情况，认为目前中医在当地发展的主要问题有治疗项目有限，医师水平良莠不齐，中药产品注册难度大，非正规按摩院带来的负面影响，建议加强两国科研机构合作交流、组织会议及宣传活动、开展当地常见病研究，促进中医药在阿联酋的发展。

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简介：摘要Mohs显微描记手术是切除皮肤肿瘤的理想术式。本文2例Merkel细胞癌患者行改良Mohs显微描记手术切除肿瘤，随访1年余，肿瘤未复发。与传统扩大切除术相比，改良Mohs手术是Merkel细胞癌患者更好的选择。

简介：摘要目的探讨旋毛虫（Trichinella spiralis，Ts）诱导的非特异性免疫对伯氏疟原虫（Plasmodium berghei，Pb）ANKA感染小鼠小肠组织免疫反应的调节作用。方法36只SPF级雌性昆明小鼠（6~8周龄，体重为18~22 g），按体重采用随机数字表法分成4组，分别为对照组、Ts单感染组（Ts组）、PbANKA单感染组（Pb组）、Ts与PbANKA共感染组（Ts + Pb组），每组9只。小鼠正常进食、饮水，普通饲料喂养。对照组不做任何实验处理；Ts组在实验第1天经口感染20条Ts幼虫；Pb组在实验第9天经腹腔注射感染1 × 106个寄生PbANKA的红细胞；Ts + Pb组在实验第1天经口感染20条Ts幼虫，第9天经腹腔注射感染1 × 106个寄生PbANKA的红细胞。于感染Ts后第22天和/或感染PbANKA后第13天剖杀小鼠，采用透射电镜观察各组小鼠腹腔巨噬细胞的形态变化；采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测各组小鼠小肠组织M1型巨噬细胞标记物[诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、白细胞介素-6（IL-6）]以及M2型巨噬细胞标记物[C型甘露糖受体2（Mrc-2）、类几丁质酶3（Ym1）]mRNA表达水平，并比较M2/M1型巨噬细胞标记物mRNA表达水平的比值。结果透射电镜观察发现，对照组小鼠腹腔巨噬细胞形态结构正常；Ts组小鼠腹腔巨噬细胞呈现较多伪足；Pb、Ts + Pb组小鼠腹腔巨噬细胞除呈现较多伪足外，并吞噬有疟原虫。4组小鼠小肠组织iNOS（1.000 ± 0.290、1.277 ± 0.251、3.088 ± 1.110、2.604 ± 0.773）、IL-6 mRNA表达水平（1.000 ± 0.393、2.180 ± 0.629、1.650 ± 0.612、3.242 ± 1.780）比较，差异有统计学意义（F=12.420、5.270，P均< 0.05）。与对照组比较，Pb、Ts + Pb组iNOS mRNA表达水平明显升高（P均< 0.05）；与Ts组比较，Ts + Pb组iNOS mRNA表达水平明显升高（P < 0.05）。与对照组比较，Ts + Pb组IL-6 mRNA表达水平明显升高（P < 0.05）。4组小鼠小肠组织Mrc-2、Ym1 mRNA表达水平比较，差异有统计学意义（F=9.890、20.500，P均< 0.05）。Ts + Pb组Mrc-2 mRNA表达水平明显高于对照、Ts、Pb组（P均< 0.05）。Pb组Ym1 mRNA表达水平明显高于对照组（P < 0.05）；Ts + Pb组Ym1 mRNA表达水平明显高于对照、Ts、Pb组（P均< 0.05）。4组小鼠小肠组织Mrc-2/iNOS、Ym1/iNOS比较，差异有统计学意义（F=3.642、22.360，P均< 0.05）。Ts + Pb组Mrc-2/iNOS明显高于对照、Pb组（P均< 0.05）。Ts + Pb组Ym1/iNOS高于对照、Ts、Pb组（P均< 0.05）。结论Ts诱导的宿主非特异性免疫参与PbANKA感染小鼠肠道免疫应答的调节，并促使其小肠组织巨噬细胞向M2型极化。

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简介：摘要本文作者通过文献搜集与复习、走访华西协合大学校史专家获得资料，记叙了中华医学会结核病学分会首任秘书安特生博士20世纪20年代在成都华西协合大学从事结核病学医教研工作、参与创建结核病学分会及华西肺病疗养院等艰辛往事及卓越成绩，表达了对这位中国西部结核病学奠基人的景仰之情。

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简介：摘要丁福保先生是我国清末民初防痨事业的先驱，也是中国防痨协会的主要创建者。他创办疗养院，亲自收治结核病患者；他翻译、编写、出版防痨图书达数十部；他在医学、文学、钱币、佛学、数学、出版、收藏等诸多方面也取得举世瞩目的成就。他被称为我国近代史上"百科全书式的学者"。

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