简介:设计意图:幼儿的思维特点是以具体形象思维为主,幼儿教育中对科学知识的学习和探索兴趣的培养,不应因追求知识和技能的掌握而对幼儿进行灌输和强化训练,我们应该注重引导幼儿通过直接感知、亲身体验和实际操作等获取知识。纸是孩子们在学习生活中常见的物品,孩子们在画画、折纸、做手工等活动中都会用到纸,对孩子来说纸是非常熟悉的。在这个活动中,我选择了生活中最为常见的材料“纸”和“积木”作为孩子们的操作材料,把有关力的科学知识转化为孩子们感兴趣的、可以亲自操作的游戏,根据幼儿熟悉的、直观的材料--纸,让孩子们在富有挑战的活动中感受科学现象,让孩子从游戏和实验中感受快乐,获得智慧,激发兴趣。
简介:摘要目的探讨消毒供应中心纸塑袋包装环节质量持续改进方法与效果。方法改进方法包括规范尖锐器械包前保护措施;制定所有需要纸塑袋包装器械的裁剪规格;明确器械包装重量要求;设置纸塑包装岗位培训与准入;明确质检班职责,每周总结反馈1次。以2016年7—12月改进前的质量监控指标数据作为本底值,与改进后2017年1—6月的数据进行比较。结果改进前后,包装袋破损、封口不合格、纸塑袋裁剪规格不规范等质量指标数据比较,差异均有统计学意义(P<0.01)结论在纸塑包装环节采取以上改进方法,可降低包装密闭不合格事件的发生,促进纸塑包装操作规范,提高纸塑包装质量。
简介:摘要目的将临床常用中单设计为被筒样式的中单,为护理人员提供更有效、省时、省力的床单元护理;为患者提供更舒适、整洁、实用、安全、环保的病床单元。方法将中单进行设计为被筒样式,代替传统中单或一次性中单,并进行临床应用,通过观察、对比、问卷等方法进行调查。结果被筒式的中单可让护理人员能更省时、省力,有效的进行床单元的整理和更换;能让患者卧床过程中更加安全、舒适,并能减轻医源性污染,减少医院感染机会;让病房更加整洁、美观。结论在临床中,被筒式中单的应用能减轻患者的经济负担,使患者舒适度和满意度增加;护理人员操作方便,可降低科室成本,并在控制医院感染方面有积极作用。
简介:目的:评价应用超声造影技术(CEUS)与常规超声(us)在术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)被膜外侵犯(ECE)中的诊断价值。方法:2015年1月2017年12月,PTC患者96例,根据术后病理学诊断分为ECE组(44例)和非ECE组(52例),对术前CEUS和US检查结果进行回顾性分析,比较两组患者CEUS灌注指标间的差异,并以病理学诊断作为“金标准”,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较2种检查方式对于ECE的诊断价值以及诊断效能(包括诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等)。结果:ECE组患者的RT、TTP、TPH和AUC均显著低于非ECE组(P=0.017、O.027、0.000、0.001),WIS明显高于非ECE组(P=O.004),两组患者的PI间差异无统计学意义(P=0.619)。ROC曲线显示,应用CEUS诊断预测PTC患者发生ECE的曲线下面积(AUC=0.914)高于US(AUC=0.756)。CEUS诊断PTC患者发生ECE的准确率、敏感性、特异度和阴性预测值分别为92.71%,93.18%,92.31%,91.11%和94.12%,均显著高于US的73.96%,70.45%,76.92%,72.09%和75.47%(P=0.000、0.006、0.030、0.013),US和CEUS的阳性预测值分别为72.09%和91.11%,差异无统计学意义(P=O.060)。结论:超声造影技术在术前预测甲状腺乳头状癌被膜外侵犯中具有较高的诊断价值。
简介:细针穿刺(fineneedleaspiration,FNA)细胞学检查由于经济、微创、操作简便、报告快速等优点,在甲状腺结节的诊断中已被普遍使用,然而,由于样本或观察经验等因素影响,FNA诊断甲状腺肿瘤的良恶性仍存在一定的假阴性或假阳性,在甲状腺癌的类型判别方面也存在一些陷阱。本文报道一例甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)FNA涂片被误诊为甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,FFC)的病例,通过对照组织切片和免疫组化结果,复习FNA涂片,分析误诊原因,旨在加强认识,以提高FNA细胞学诊断的准确性。
简介:摘要目的观察分析甲状腺被膜解剖技术对甲状腺肿瘤患者甲状旁腺功能及喉返神经的影响。方法选择我院2015年9月-2017年8月收治的96例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组48例,对照组采用传统甲状腺切除术,观察组在行全甲状腺切除术中应用精细化被膜解剖技术。比较两组术前、术后7d血清PTH、Ca2+浓度以及术后并发症发生率。结果术后7d,两组患者血清PTH水平均显著降低,对照组降低较观察组更加显著(P<0.05);术后7d,对照组患者血清Ca2+水平明显降低(P<0.05);术前术后观察组患者血清Ca2+水平之间不具有统计学意义(P>0.05);术后7d,观察组患者血清Ca2+水平显著高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺精细化被膜解剖技术可以显著降低甲状腺癌术中操作对甲状旁腺、喉返神经的损伤。
简介:目的通过对前列腺被膜支动脉阻力指数(RI)与血清总前列腺特异性抗原(TPSA)浓度、fPSA/tPSA比值及前列腺特异性抗原密度(PSAD)的比较研究,以探讨前列腺被膜支动脉RI在前列腺癌预测或筛查中的临床价值。方法选取2012年1月至2016年10月在江苏省常熟市第二人民医院就诊的前列腺病患者203例。应用彩色多普勒超声分别行被膜支动脉RI、血清TPSA浓度、fPSA/tPSA比值及PSAD检测,并将患者分为前列腺癌组(118例)与前列腺增生组(85例),建立ROC曲线,计算曲线下面积。前列腺癌组与对照组RI、f/t、PSAD测值比较,采用t检验。结果血清TPSA浓度4~10ng/ml(灰区)患者共34例,占总数的16.75%,其余患者均在灰区之外。ROC曲线分析显示:前列腺被膜支动脉RI曲线下面积为0.77与TPSA、PSAD的0.84、0.86相接近,三者对前列腺癌的预测或筛查价值相同,而fPSA/tPSA比值AUC仅0.49。灰区内fPSA/tPSA比值、PSAD的平均值在2组间比较,差异均有统计学意义(t=2.78、3.94,P均<0.01),但在灰区外高值区fPSA/tPSA比值,差异无统计学意义(P>0.05);而前列腺被膜支动脉RI的平均值无论是在灰区还是在灰区外高值区2组间比较,差异均有统计学意义(t=4.56、5.10,P均<0.001)。结论单项前列腺被膜支动脉RI因数据恒定能准确地用于前列腺癌预测或筛查,其不受灰区内外的影响,在临床上有较高的应用价值。
简介:摘要目的研究X线摄影中心线对准照射部位中心对DR摄影质量的影响。方法临床纳入90例我院2014年9月至2017年4月期间行DR摄影的患者作为研究对象。所有患者均进行两次DR摄影,一次为中心线未对准受检部位中心进行拍片,另一次为中心线对准受检部位中心进行拍片。结果中心线对准检查部位中心的DR摄片所摄甲级片比例明显高于中心线未对准检查部位中心的DR摄片,乙级片比例明显低于中心线未对准检查部位中的DR摄片,且中心线对准检查部位中心后无废片产生,而中心线未对准检查部位产生较多废片,P<0.05。中心线对准检查部位的DR摄影电压、电流耗能明显低于中心线未对准检查部位的DR摄影,P<0.05。结论中心线对准检查部位中心可有效提高DR的摄片质量,减少DR拍摄时的耗能,临床拍片时需要严格掌握DR中心线的应用,提高DR摄片质量和准确率,从而提高临床医师的诊断率,减少漏诊误诊的发生。
简介:目的:探讨中脑腹侧被盖区多巴胺神经元在全身麻醉中的作用。方法:80只SD大鼠随机分为毁损组与对照组,在双侧中脑腹侧被盖区(VTA)给予毁损组特异性多巴胺神经元毁损药6-羟多巴胺(6-OHDA)以减少多巴胺神经元。给予对照组双侧VTA等体积的生理盐水。术后2周,比较2组大鼠在丙泊酚及异氟醚全麻状态下翻正反射消失时间(LORR)、翻正反射恢复时间(RORR)及睡眠持续时间。结果:丙泊酚麻醉下,毁损组与对照组比较,LORR时间显著缩短,RORR时间及睡眠持续时间显著延长(P〈0.05)。异氟醚麻醉下,毁损组与对照组比较,RORR时间及睡眠持续时间显著延长(P〈0.05),LORR时间无明显变化(P〉0.05)。结论:在不同药物全身麻醉状态下,中脑腹侧被盖区多巴胺神经元发挥的作用亦不尽相同。