简介：

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简介：目的研究成人先天性细小冠状动脉瘘(smallcoronaryarteryfistula,sCAF)的临床和冠状动脉造影特点,并探讨依据直径分型新标准。方法回顾性分析2003年9月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院收治接受冠状动脉造影的成人先天性sCAF患者的临床表现、冠状动脉造影及血流动力学等资料。分析瘘道直径与是否接受手术治疗的关系,评估瘘道直径水平预测sCAF手术治疗的可能性,并计算界值。结果研究入选158例sCAF患者,女66例(41.77%),男92例(58.23%),年龄(44.94±17.35)岁,4例(2.53%)有先天性心脏病家族史,11例(6.96%)合并其他先天性心脏病。胸闷等疑似心绞痛发作和心悸等心律失常发作是主要症状,二者共占36.70%,心房颤动为最常见的心律失常表现形式(8.86%)。左冠状动脉前降支-肺动脉瘘是最多见的瘘道(41.14%),其次为右冠状动脉-肺动脉瘘(25.32%)。大部分瘘道呈不同程度迂曲,且合并局限性狭窄和(或)扩张,继发病变最多见是动脉瘤形成(38.61%)。瘘道直径为(2.78±1.14)mm,肺动脉平均压(pulmonaryarterymeanpressure,PAMP)为(16.66±5.63)mmHg(1mmHg=0.133kPa),肺循环和体循环流量比值(flowratioofpulmonarytosystemic,Qp/Qs)为1.07±0.13。以瘘道直径中位数分组,直径较大组需要手术可能性较大(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示sCAF瘘管直径与是否需要手术治疗正相关。受试者工作特征曲线分析结果显示最佳界值为2.91mm(敏感性为78.6%,特异性为85.3%)。结论成人先天性细小冠状动脉瘘自具特点,起源于左冠状动脉前降支及瘘入肺动脉最多见,瘘道直径2.91mm可作为细小分型的潜在最佳界值。

简介：摘要近年来，多媒体设备的类型日益多样，音频功放也逐渐成为多媒体设备设计和制作中的重要器件。本文首先介绍了防破音D类音频功放设计方面的具体内容，并且探讨了实际的应用效果，希望能够为相关的工作提供一定的参考。

简介：摘要现代社会生活节奏快、职场竞争激烈等多重压力使人们的精神心理压力大大增加，身心疾病发病率明显增高。综合防治心身疾病成为当代医学界研究的一个新热点。音乐疗法是众多疗法中的一种有效手段，中医学的五音疗法作为音乐疗法的一种，有着独特的理论、丰富的经验，在今天仍有重要的借鉴价值和临床意义。本文就中医五音疗法的源流发展、现代理论探讨及临床应用进行评述。

简介：摘要目的探讨酚妥拉明治疗小儿肺炎心衰及改善肺部啰音的临床疗效。方法随机抽选本院2016年1月~2017年1月收治的肺炎合并心衰患儿50例，回顾50例患者临床资料，并对其进行探讨分析，常规治疗的25例患者作为对照患儿，分为对照组，在对照组治疗基础上加以酚妥拉明治疗的25例患儿分为观察组，对两组的治疗效果及肺部啰音改善情况进行对比。结果在治疗效果上对比，观察组明显比对照组高（p＜0.05），而临床各项指标所用时间均显著比对照组短（p＜0.05），两组在不良反应发生率上无明显差异（p＞0.05）。结论临床治疗肺炎心衰患儿可采用酚妥拉明治疗，其能够有效使治疗效果提高，改善肺部啰音，使心力衰竭控制时间和喘息症状消失时间缩短，促进康复，具有较高的临床应用价值，值得推广。

简介：目的研究护士行为干预在腹部手术后疼痛护理中的效果方法采取2015年在我院收治的50例腹部手术病人，分成两组分别采用常规护理及常规护理加行为干预的方法，观察两组患者最后疼痛缓解的程度。结果采用常规护理加护理行为干预，患者术后疼痛的程度明显减轻。

简介：摘要： [目的 ] 探讨鼓室内注射地塞米松治疗突发性感音神经性耳聋及其作用机制； [方法 ] 选取 2018年 1月 --2019年 2月本研收治的 78例单侧突聋患者，分为常规治疗组和观察组（鼓室内注射地塞米松治疗），各 39例，治疗 20d后比较两组临床疗效、纯音听阈均值、不良反应及血清一氧化氮（ NO）、连接蛋白 26（ Connexin26）； [结果 ] 观察组总有效率为 82.05%，观察组总有效率明显高于常规组（ 61.54%），两组比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；治疗后两组 PTA较治疗前均明显降低（ P＜ 0.01），观察组治疗后 PTA明显低于同期常规组（ P＜ 0.01）；两组患者上述指标较治疗前均显著增高（ P＜ 0.01），但观察组各指标增高幅度大于 常规组（P＜ 0.01）；两组不良反应发生情况无明显差异（ P＞ 0.05）； [结论 ] 鼓室内注射地塞米松能获得更好的临床疗效，且具有较好的安全性，其可能通过上调 NO、 Connexin26水平机制发挥临床作用，其作用机制有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨五音疗法联合耳穴压豆对社区老年失眠症患者的临床疗效。方法选取成都某社区符合纳入标准的老年失眠症患者72例，按随机数字表法分为干预组和对照组各36例。对照组采用耳穴压豆治疗；干预组在对照组基础上，由课题组成员重点进行五行音乐的方案干预，共干预4周。在干预前后分别应用匹兹堡睡眠质量表(PSQI)评估两组的睡眠质量。结果干预组总有效率为88.89%，高于对照组75.00%，差异显著(P＜0.05)；干预组老年人PSQI总分较干预前下降，差异具有统计学意义(P＜O.05)，且干预后干预组PSQI总分低于对照组，差异有统计学意义(P＜O.05)。结论五音疗法联合耳穴压豆对社区老年失眠症患者的失眠情况有所改善，能提高社区老年患者的睡眠质量，延长睡眠时间，提高睡眠效率。