简介:摘要:看到那些死亡病例,带着对生命的敬畏,把冠状病毒几千年前中国医学的诊断到致病的原因及治疗方法供同行参考!
简介:摘要胃肠间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤。从发展历程来看,GIST无疑是一个"年轻"的病种,但从治疗现状来看,GIST又是一个相对成熟的肿瘤。基础研究的进展是我们认识疾病本质、探索治疗手段的根本;技术进步带来疗效改善的同时,往往伴随着成本效应的失衡,社会和个体经济负担的增加,会在影响先进技术普及的同时,带来相应的社会问题;技术突破与其真正造福社会之间,往往存在较长的距离;短时间内快速的发展,使得疾病诊疗过程中各个环节的成功经验和与之相伴的问题较为集中和清晰地呈现出来。任何医学科学的探索和实践,其根本出发点都有人文关怀的内核。作为医学技术的践行者,医师在诊疗过程中,不能只关心技术本身,应把患者作为一个整体的"人"来对待,综合考量患者的身体-心理-社会属性,关注患者身心和社会需求,发现问题,努力解决,才能够真正推动医学科学向正确的方向前进。
简介:摘要目的基于福建省县域紧密型医共体"八统一"制度执行现状,对执行过程中的关键问题进行分析,为完善"八统一"制度提供借鉴。方法2019年10—12月,选取福建省16个县区的紧密型医共体开展调研,通过访谈、问卷、现场考察等方法收集调研地区相关资料。在此基础上,运用米特-霍恩模型对"八统一"制度的执行现状进行系统分析和评价。采用完成率描述"八统一"制度的执行情况。结果调研地区16家医共体"八统一"制度建设的完成率为60.15%,山区县为65.90%,沿海地区为47.50%。在八项制度中,机构名称(16家,100.00%)、医疗质量(13家,81.25%)、宣传(12家,75.00%)、人员调配(11家,68.75%)和财务管理(10家,62.50%)的完成率较高,而药品供应(7家,43.75%)、劳务绩效(6家,37.50%)和信息化建设(3家,18.75%)的完成情况较差。部分调研地区能出台本土化的具体实施办法逐步推动"八统一"制度执行。政策目标模糊、政策资源不足、执行手段单一、执行主体价值取向的偏颇以及复杂的社会经济环境等因素影响"八统一"制度的有效执行。结论福建省紧密型医共体"八统一"制度在执行过程中尚未取得预期效果,应通过明确政策目标、拓宽政策资源、丰富执行手段、加强经验交流和优化政策环境等保障制度的有序推进和长效实施。
简介:【摘 要】目的:分析多层螺旋 CT(简称 MSCT)中枢神经系统一站式检查在缺血性脑卒中(简称 IS)的应用价值。方法:本研究主体为 2017年 10月 -2019年 10月间来院治疗的 57例 IS患者。对其行一站式检查,包括 MSCT平扫 -CT血管造影(简称 CTA)。 分析诊断效果。结果:CT平扫对于 IS的检出率为 96.49%( 55/57)。图像特征为病变区域密度降低,其中,陈旧脑梗死 11例( 20.00%),陈旧腔隙性梗死 16例( 29.09%)。 CTA检查可见 ,健侧区域的脑血容量(简称CBV)与脑血流(简称 CBF)数值高于患侧区域,达峰时间(简称 TTP)数值低于患侧区域( P< 0.05)。 CTA检查可见,颅内动脉的狭窄率高于颈内动脉( P< 0.05)。结论:为 IS患者的中枢神经系统进行一站式检查,可检出病变部位与程度,进而指导临床治疗。
简介:摘要目的系统评价程序性死亡-受体1和程序性死亡-配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂与传统一线药物治疗实体瘤的临床疗效。方法以PD-1/PD-L1、solid tumors、melanoma、non-small cell lung cancer、renal cell carcinoma、immunotherapy为检索词,检索PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库。检索时间为上述数据库建库至2018年10月。纳入评价PD-1/PD-L1抑制剂与传统一线药物治疗实体瘤的随机对照研究或高质量非随机对照研究。治疗组为PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗,对照组为传统一线药物治疗。由2名评价者独立筛选文献并提取数据,进行质量评价。计数资料采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示。采用I2对纳入文献进行异质性分析。纳入文献≥5篇,采用漏斗图检验潜在发表偏倚;纳入文献<5篇,则不检验。结果(1)文献检索结果:最终纳入符合标准的相关文献11篇。11篇文献均为随机对照研究。11篇文献累积样本量为5 161例,其中治疗组2 677例,对照组2 484例。(2)Meta分析结果:①治疗组与对照组患者客观缓解率比较,差异有统计学意义(OR=4.49,95%CI为3.01~6.68,P<0.05)。9篇文献进行漏斗图分析,其结果显示:漏斗图左右对称,表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。②治疗组与对照组患者疾病控制率比较,差异无统计学意义(OR=1.53,95%CI为1.01~2.32,P=0.05)。9篇文献进行漏斗图分析,其结果显示:漏斗图左右对称,表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。③治疗组与对照组患者疾病稳定率比较,差异有统计学意义(OR=0.49,95%CI为0.33~0.73,P<0.05)。9篇文献进行漏斗图分析,其结果显示:漏斗图左右对称,表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。④治疗组与对照组患者疾病进展率比较,差异无统计学意义(OR=0.71,95%CI为0.45~1.15,P>0.05)。9篇文献进行漏斗图分析,其结果显示:漏斗图左右对称,表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。⑤治疗组与对照组患者整体不良事件和3级以上不良事件发生率比较,差异均有统计学意义(OR=0.53,0.54,95%CI为0.38~0.74,0.31~0.93,P<0.05)。11篇文献进行漏斗图分析,其结果显示:漏斗图左右对称,表明发表偏倚对Meta分析结果影响较小。结论与传统一线药物治疗比较,PD-1/PD-L1抑制剂治疗可提高实体瘤客观缓解率,降低不良事件发生率。
简介:摘要:随着现代医学技术的快速发展,医疗设备正向高技术高精度发展,也让医疗设备的维护人员提出了更为严格的要求,但是医疗设备的维护是确保正常医疗活动的唯一途径,同时也可以有效降低设备的运行成本。因此,为了有效提高维修业务水平,不断提升医疗器械的维修质量,在维修过程中我们必须坚持采用多元化的维修模式,通过资源共享确保医疗设备的正常运行。文章主要通过对单前医疗设备维护中面临的问题进行分析,探讨合理的维护策略,为保证医院的正常运作注入动力。
简介:摘要: 目的:探讨 PICC维护网在肿瘤 PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果。方法:选择 2019 年 1 月 -2019 年 12 月在我院接受肿瘤 PICC 置管治疗的 110 例患者,依据其入院先后随机分为对照组( n=55 )与观察组( n=55 ),对照组患者均采用常规的 PICC 维护办法,观察组建立 PICC 维护网进行维护管理,比较两组患者的并发症情况及对护理工作的满意度评价。 结果:对照组与观察组的并发症发生率分别为 32.73% ( 18/55 )、 9.09% ( 5/55 ),差异显著( P<0.05 )。对照组与观察组的护理满意度分别为 81.82% ( 45/55 )、 98.18% ( 54/55 ),差异显著( P<0.05 )。 结论: 在肿瘤 PICC 置管患者当中应用 PICC 维护网管理,可有效改善患者出院后的并发症情况,提高患者的护理满意度,值得应用。