简介:目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效.方法2016年10月-2017年10月,应用机器人辅助肛门成形术治疗男性中、高位肛门闭锁9例(2例直肠膀胱颈瘘,2例直肠前列腺部尿道瘘,5例直肠尿道球部瘘),平均年龄4.7月(3-9月).仰卧位,三孔法,使用Si型daVinci机器人手术系统,单极电凝游离松解直肠系膜,在直肠固有筋膜下游离盲端及瘘管,直至末端切断,机器臂缝扎瘘口.镜头直视下经横纹肌复合体中心建立盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤间断吻合.结果9例均在机器人辅助下完成肛门成形术,平均手术时间116min(105-130min),人机对接时间平均42min(35-50min),操作台手术时间平均31.4min(26-38min).术中解剖层次清晰,几乎无出血,无术中并发症.术后住院时间平均10.2d(7-14d).平均随访10个月(6-15个月),肛门功能评分优6例,良3例(污便).2例肛门狭窄.经保守治疗,连续随访半年,污便与肛门狭窄逐渐好转.结论daVinci机器人手术系统解剖瘘管精
简介:目的探讨肛瘘切除术后肛门功能及炎症状况。方法选择2016年1月至2016年12月本院接诊的68例肛瘘患者进行研究。通过随机数表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组使用传统切口挂线术治疗,观察组使用肛瘘切除术治疗,比较临床疗效,并比较两组术前、术后血清白介素IL-4、IL-6和肛门失禁严重指数量表(FISI)的变化及术后并发症。结果观察组临床疗效总有效率为94.12%,明显高于对照组的67.65%(P〈0.05);手术后,观察组血清IL-4、IL-6均明显低于对照组(P〈0.05);术后1周时,观察组FISI评分明显低于对照组(P〈0.05);观察组并发症总发生率为2.94%,明显低于对照组的20.69%。结论肛瘘切除术治疗肛瘘患者,效果显著,术后肛门功能恢复快,且造成的炎症反应轻,术后并发症少,临床应用价值高。
简介:高分辨率肛门镜(high-resolutionanoscopy,HRA)是应用于肛管和肛门及周围区域病变诊治的一项特殊技术,工作原理与阴道镜相似,是目前诊断肛门癌及肛门上皮内瘤变(analintraepithelialneoplasia,AIN)的首选检查手段[1]。人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染与生殖系统肿瘤和生殖器疣密切相关,可以引起包括宫颈、阴道、外阴、阴茎、肛门及肛周等多个部位病变甚至肿瘤的发生。因此,临床医师逐渐开始在妇产科领域应用HRA检查技术,但目前尚缺乏有规模的研究。本文结合HPV感染所致外生殖器肿瘤以及国内外HRA检查技术的应用进展进行文献总结。
简介:摘要目的探讨优质护理服务在肛门疾病手术患者中的临床应用效果。方法将120例肛门疾病手术患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组60例患者采用常规护理,患者手术后恢复很好的38例,占该组临床总人数的63%,恢复良好的18例,占该组临床总人数的30%,恢复不好的4例,占该组临床总人数的6.7%,对照组临床护理总有效率为93.3%。治疗组在常规护理的基础上采用优质护理服务,患者在手术后恢复很好的40例,占该组临床总人数的66.6%,恢复良好的19例,占该组临床总人数的31.6%,恢复不好的1例,占该组临床总人数的1.8%,治疗组临床总有效率为98.2%。结论将优质护理服务应用于肛门疾病手术患者,不仅提高了护理质量,而且患者术后恢复有效率也有较高的提升。
简介:目的探讨腔镜辅助下经肛门手术治疗早期直肠癌和直肠腺瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月腹腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术24例患者的临床资料。肿瘤距齿状线平均(6.2±2.5)cm,肿瘤直径(1.5±0.9)cm。结果本组24例均成功完成腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术,其中直肠腺瘤12例,直肠高级别上皮内瘤变6例,直肠癌6例(包括T0期4例,T1期1例,T2期1例)。术中出血(20.5±8.8)ml,手术时间(35.2±15.5)min,术后住院3~9d。1例T1期侵及黏膜下层外1/3,再次入院行腹腔镜下直肠癌前切除术。1例T2期侵及黏膜肌层,拒绝再次手术后失访。23例平均随访(18±6)个月,均未发现肿瘤复发或转移。结论腔镜辅助下经肛门手术治疗直肠肿瘤操作简单,手术难度小,在合理选择适应证的前提下可以获得良好的治疗效果。
简介:摘要目的研究分析在小儿中高位肛门直肠畸形疾病中使用腹腔镜辅助肛门直肠成形术治疗的效果。方法选取在本院接受治疗的中高位肛门直肠畸形患儿,选取时间段为2016年4月至2017年8月,病例数为60例。通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各30例。对照组接受矢状入路肛门成形术,观察组接受腹腔镜下肛门直肠成形术。对比两组治疗效果。结果观察组中患儿的肛门功能分数、手术出血量以及住院时长均显著优于对照组(P<0.05)。结论临床上在治疗中高位肛门直肠畸形的患儿过程中,采取腹腔镜辅助肛门直肠成形术治疗效果好于矢状入路肛门成形术,治疗后患儿的肛门功能更好,恢复时间更快。
简介:摘要目的观察分析肛瘘术后肛门疼痛实施针对性护理的效果。方法采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份我科室接治的实施肛瘘手术的患者94例分成两组,对照组实施常规护理,观察组患者实施疼痛针对性护理,比较两组患者护理前后疼痛评分以及睡眠连续时间。结果经护理后,疼痛评分均有所降低,观察组患者的疼痛评分低于对照组,有一定的差异,P<0.05,有统计学意义。观察组患者睡眠连续时间长达到(5.71±1.85)h,较比对照组患者睡眠连续时间长(3.23±0.91)h,两组差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论肛瘘术后肛门疼痛实施针对性护理的效果效果,有效的减轻患者术后疼痛,使患者可以得到充足的睡眠,利于身体的恢复,早日出院。