简介：扩大肝切除可提高部分肝门部胆管癌患者的长期生存率.2013年5月川北医学院附属医院为1例Ⅲa型肝门部胆管癌患者运用精准肝脏外科的现代理念与临床精细的手术操作完成右半肝联合全尾状叶切除术.术中间断阻断第一肝门3次,手术历时8h,术中出血量约600mL,患者于术后第14天出院.病理检查结果示右半肝肝门部胆管中高度分化腺癌,浸润管壁全层,切缘无癌残留.术后随访6个月未见肿瘤复发.该手术是在综合应用三维立体重建技术、肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术下进行,取得满意效果.

简介：摘要目的观察肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术的临床效果。方法资料随机选自2012年5月至2014年5月本院诊治的肝内外胆管结石患者78例，随机分为对照组与研究组，两组各39例。对照组予以局限性肝叶切除术治疗，研究组予以精准肝叶切除术治疗，对比两组患者的手术、恢复情况及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量、手术时间及肝功能恢复时间等基本情况均优于对照组，对比差异较为明显（P＜0.05）。研究组的并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝内外胆管结石患者行精准肝叶切除术具有显著疗效，且术后并发症的发生率较低。

简介：目的：总结完全腹腔镜与传统开放肝左外叶切除术的临床疗效与手术方法。方法：回顾分析2010年2月至2014年2月62例肝左外叶切除术患者的临床资料,其中腹腔镜组32例,常规开腹组30例。对比两组手术时间、术中失血量、患者术后下床活动时间、手术并发症发生率、住院时间等指标。结果：手术均顺利完成,腹腔镜组无一例中转开腹,术后无严重并发症发生。开腹组术后2例发生切口感染。两组术中失血量差异无统计学意义,但腹腔镜组手术时间、术后下床活动时间、并发症发生率及住院时间明显优于开腹组。结论：不解剖肝段血管及肝左静脉的完全腹腔镜肝左外叶切除术,具有手术时间短、术后康复快、并发症少的优点,可取代传统开腹手术,有望成为腹腔镜肝左外叶切除术的新技术。

简介：摘要目的探讨完全腹腔镜下肝脏左外叶解剖性切除手术的方法和适应证。方法在不阻断全肝血流的情况下，应用多种器械于完全腹腔镜下进行解剖性肝左外叶切除10例(男7例，女3例)，其中原发性肝癌2例，肝脏血管瘤5例(2例为多发)。术前3例行超声和CT检查，4例行超声、CT和MRI检查。结果10例手术均在完全腹腔镜下顺利完成，平均手术时间210min，平均出血量500ml，平均输血量300ml。术后平均住院5.7d，腹腔引流管放置时间2-4d。未发生胆漏、出血，感染等并发症。结论在现有的手术器械条件及在不阻断全肝血流的情况下，可安全地进行腹腔镜肝左外叶解剖性切除。

简介：摘要目的肝左右叶联合切除治疗复杂原发性肝胆管结石的效果分析。方法对于90例复杂原发性肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析，甲组包括45例采用肝左右叶联合切除治疗的患者，乙组包括45例采用肝叶与肝段切除治疗的患者，比较两组的治疗效果。结果通过手术治疗，甲组在治疗效果的优良率上达到了95.6%，并发症发生率仅为4.44%，残石率仅为2.22%，在这三方面的数据均显著优于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用肝左右叶联合切除的方法对于复杂原发性肝胆管结石进行治疗可以收到显著的疗效，并能够有效地降低并发症和残石率，值得在临床上进行推广。

简介：目的探讨保留胆囊功能的左肝外叶胆管结石的治疗方法。方法对2008年7月至2012年7月间,本院收治的30例有左肝外叶胆管结石但无胆囊结石的患者,行左肝外叶切除,再经左肝外叶胆管残端取胆总管结石,术中保留胆囊。结果30例无胆囊结石的左肝外叶胆管结石患者术后未出现胆囊炎,无胆总管结石残留,均康复出院。结论行左肝外叶切除术治疗无胆囊结石的左肝外叶胆管结石是安全有效的,值得临床推广。

简介：葡萄中含有的天然生物活性物质、维生素和纤维素，对肝不好甚至肝炎患者十分有益。所以营养专家建议，肝容易出现问题的老人适量吃点葡萄。中医认为，葡萄性平、味甘酸，能补气血，强筋骨，益肝阴。现代医学则证明，葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，可以有效调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害。

简介：动物肝脏营养丰富，含有优质蛋白质、脂肪、钙、磷、铁及维生素等营养物质，尤其是含有丰富的铁，有利于满足宝宝对铁的需要，帮宝宝预防缺铁性贫血。每星期给宝宝添加1～2次肝泥（每次约半两），就能有效地预防缺铁性贫血。各种动物肝脏中最好的是鸡肝。因为鸡肝质地细腻，味道比别的肝类鲜美，宝宝容易接受，也比较容易消化。猪肝比较硬，即使捣碎了也会有颗粒，吃起来口感不太好，也容易出现积食，一般不作为给宝宝添加肝脏类食物的首选。鱼肝、狗肝含有毒素，不能给宝宝吃。

简介：目的探讨抗痨复肝胶囊对实验动物的止咳祛痰、保肝复肝作用。方法采用氨水引咳法、气管酚红排泄法观察抗痨复肝胶囊的止咳祛痰作用；采用异烟肼和利福平制作肝损伤模型，检测肝脏指数及AST和ALT的含量，并观察各组小鼠肝组织的病理学改变。结果抗痨复肝胶囊能够显著减少小鼠的咳嗽次数、增加小鼠气道酚红排泄量；各给药组小鼠肝脏指数和血清中ALT和AST水平显著降低，与模型组比较具有统计学意义（P〈0．05、0．01），给药组小鼠肝组织损伤有明显的逆转。结论抗痨复肝胶囊有显著的止咳祛痰作用，对利福平和异烟肼所致的肝组织损伤也有显著的保护作用。

简介：目的探讨肝门阻断（Pringle法）能否提高肝脏射频消融术（Radiofrequencyablation，RFA）的效果。方法将24只正常家兔随机分为3组：即假手术组（A组）、射频消融组（B组）和肝门阻断射频消融组（C组），每组各8只兔。将消融电极垂直刺入肝左外叶的肝实质内1.5cm，展开子针1.0cm。治疗温度90℃，消融时间4分钟。各组距射频消融中心1.0cm，1.5cm及2.0cm范围内放射状取材，行HE染色和NADH细胞活力染色。术后第1、3、5天采集静脉血检测肝功能。结果A组肝组织结构无明显改变。B组和C组距射频消融中心1.0cm、1.5cm和2.0cm范围内，肝细胞完全凝固坏死的例数分别为8、2、0和8、7、0（P＜0.05）。术后各组肝功能有轻度且可逆的损害。结论肝门阻断可有效扩大肝脏消融范围，但对肝功能的影响较小。

简介：摘要目的探讨肝动脉热灌注化疗栓塞治疗肝转移癌的临床疗效。方法选择2009年~2013年来我院收治的40例肝转移癌患者，随机分为观察组与对照组，每组分别有20例患者。观察组采取肝动脉热灌注化疗药联合超液化碘油栓塞法治疗，对照组给予单纯超液化碘油肝动脉栓塞治疗，观察比较两组患者治疗后6个月、12个月、18个月的生存率、肿瘤灶数目、大小的变化等。结果观察组在术后生存率方面明显优于对照组，观察组术后肿瘤变小、减少的人数明显多于对照组（均P<0.05）。结论肝动脉热灌注化疗栓塞治疗肝转移癌疗效显著，患者生存期明显延长。

简介：肝纤维化是肝脏受到各种致病因素的炎症刺激后组织修复失控的病理过程。肝星状细胞（hepaticsteUatecell，HSC）的激活是其发展的关键环节。过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisomeproliferators—activatedreceptorγ，PPARγ）与HSC的关系密切，其干扰肝纤维化的形成及发展，有望成为新型抗纤维化药物。

简介：摘要目的探讨不规则肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析42例接受不规则肝切除手术肝内胆管结石患者的临床资料及并发症情况。结果42例患者中35例接受完整随访，30例完全治愈，优良率85.71%(30/35)，42例手术患者术后6例患者发生并发症，发生率14.29％(6/42)。随访2年后35例患者中残留结石5例，残留率14.29％(5/35)。结论不规则肝段切除肝内胆管结石具有残石率低，并发症少、疗效好的优点，可进一步推广应用。

简介：目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析2011年1月1日至2012年12月31日中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科实施的18例腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤病例的临床资料。结果18例患者均应用腹腔镜完成手术。肝血管瘤平均直径为7.6（5.5-14）cm,手术时间为（121±44）min。13例患者术中选择性半肝阻断,术中平均出血量283（60-900）mL,术后平均住院时间8（6-12）d。术后病理均证实为海绵状血管瘤。术后1例患者并发胸腔积液,经保守治疗痊愈。结论选择合适的病例,掌握半肝血流阻断技术,选择正确的肝实质离断平面,合理应用离断肝实质器械,腹腔镜肝血管瘤手术是安全可行的。

简介：摘要目的探讨肝囊肿的护理体会。方法对我院2012年收治的27例肝囊肿资料进行回顾性分析。其中右肝囊肿15例，左肝囊肿10例。2例多发性囊肿。结果27例肝囊肿患者均治愈出院。结论术前的心理护理、相关并发症的观察与护理，对促进患者早日康复有重要作用。

简介：

简介：摘要收集1例慢加急性肝衰竭的临床资料，回顾性分析救治过程，探讨治疗的主要原则及关健性治疗措施。

简介：摘要目的探讨肝衰竭人工肝临床治疗中出现低血压的原因与护理措施。方法选取78例肝衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果在78例肝衰竭患者人工肝治疗中，出现低血压17例，发生率为21.79%。患者的收缩压下降幅度在30～55mmHg之间，其中9例为体外循环接通10～30min之间出现血压降低者，占52.94%。结论有效循环血量减少与大量失血是引起低血压的主要原因，给予有效护理干预，以提高患者抢救的成功率。

简介：摘要目的探讨复方益肝灵预防抗结核药物致肝损害的疗效。方法84例肺结核住院患者随机分为2组，2组均应用“2HRZS(E)/4HR”方案抗结核化疗。治疗组加服复方益肝灵，对照组加服肝泰乐。结果治疗组肝损害发生率为7.1%，对照组肝损害发生率为21.4%（*p<0.01）。结论复方益肝灵可较好的保护肝细胞，明显改善肝功能，能有效预防抗结核药物所导致的肝功能异常。

简介：摘要目的观察健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取我院2012年5月-2014年5月80例被确诊为非酒精性脂肪肝的患者，将之随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者给予健肝降脂汤治疗，服用方法和剂量为1剂/d,水煎服300mL,早晚分服。对照组患者给予降血脂药物多稀磷酸酰胆碱胶囊治疗，剂量与方法为3次/d,一次2粒，以3个月为治疗周期，比较两组患者的肝功能变化。结果观察组40例患者中，23例患者基本治愈，13例患者有明显的好转，4例患者治疗无效，总有效率为90%；对照组40例患者中，其对应的患者分别为10例、18例、12例，总有效率为65%，二者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论健肝降脂汤能有效地降低血脂,改善肝功能，尤其是对非酒精性脂肪肝而言，疗效确切，有利于患者的康复。