简介:【摘要】 目的 探讨ITHBC理论的健康教育在缺血性脑卒中患者脑血管狭窄支架置入术治疗术后的应用效果。 方法 选取聊城市第二人民医院2019年6月至2020年12月住院做脑血管支架置入术的患者。对60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组护士按常规护理进行健康教育。实验组患者在常规护理健康教育的基础上,实施ITHBC理论健康教育,比较两组患者疾病危险因素认知情况、护理效果及依从性。 结果 实施 ITHBC 的健康教育干预前,两组患者疾病护理效果、相关危险因素认知、治疗依从性比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。实施 ITHBC健康教育干预3个月及6个月后,观察组疾病护理效果、相关危险因素认知情况、及治疗依从性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均 P
简介:摘要目的初步评价脑血管缺血性串联狭窄行血管内治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于北京大学第一医院神经外科收治的因2处脑血管狭窄行同期血管内治疗的35例症状性前循环、后循环串联狭窄患者的临床资料。男性27例,女性8例,年龄(65.6±9.4)岁(范围:47~81岁);前循环串联狭窄14例,后循环串联狭窄21例。记录患者术后临床症状、影像学检查结果及改良Rankin量表(mRS)评分等。结果35例患者共植入支架68枚,其中颅外植入49枚,颅内植入19枚,手术成功率100%;围手术期无死亡病例,1例出现术后脑出血(2.9%)。所有患者随访至术后18个月。术后3~12个月,1例(1/35,2.9%)患者出现支架内再狭窄,4例(4/35,11.4%)患者仍有头晕、肢体无力等症状,所有患者mRS评分≤2分,无新发卒中事件;术后12~18个月,新增3例支架内再狭窄患者,支架内再狭窄率为11.4%(4/35),32例患者mRS≤2分(32/35,91.4%)。结论症状性串联狭窄患者同期实施血管内治疗的可操作性强,近期效果良好。
简介:摘要:目的:预见性护理联合舒适护理在脑血管支架置入术患者中的评价指标。方法:随机选取2020年1月—2020年12月来我院治疗的40例患者,分为对比组和观察组,每组20例患者,对照组采用普通临床护理,而观察组采用预见性护理联合舒适护理,对比两组患者的并发症几率,患者舒适度对比和不良事件发生率。结果:经统计可见,对照组并发症几率为3.45±1.01,观察组并发症几率为3.02±0.96。患者舒适度对照组为11.87±4.31,而观察组患者舒适度为12.62±4.80。不良事件发生率对照组为5.56±2.02,而观察组为5.01±1.65。由此可见观察组并发症几率和不良事件发生率远低于对照组,在患者舒适度表现上观察组也远高于对照组。结论:可以看出预见性护理联合舒适护理远优秀与普通临床护理,具有良好的临床护理效果,可以在全国各大医院中进行相应的推广和应用。
简介:摘要目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对慢性肾脏病(CKD)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,从2014年8月到2017年5月在国内8家中心入选1 448例置入DES的冠心病患者,按1∶1的比例随机分为两组(接受IVUS或冠状动脉造影指导支架置入)。本研究选取ULTIMATE研究中有基线血肌酐值的患者1 443例,分为CKD组和非CKD组。CKD的定义为Cockcroft-Gault(CG)公式得出的估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min-1·1.73 m-2至少3个月。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF),包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶血管血运重建。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过log-rank检验比较各组的终点事件发生情况,并采用Cox风险比例模型计算HR及其95%CI,同时检验交互作用。采用多因素Cox回归分析TVF的独立影响因素。结果本研究共入选1 443例置入DES的冠心病患者,其中CKD组349例(24.2%),非CKD组1 094例。CKD组中采用IVUS指导支架置入者180例,造影指导支架置入者169例;非CKD组中采用IVUS指导支架置入者543例,造影指导支架置入者551例。3年临床随访率为98.3%(1 418/1 443)。术后3年时,CKD组的TVF发生率为12.0%(42/349),高于非CKD组的7.4%(81/1 094)(P=0.01),其差异主要来源于CKD组更高的心原性死亡率[4.6%(16/349)比1.5%(16/1 094),P<0.001]。CKD组中IVUS指导下置入支架者的TVF发生率低于造影指导下置入支架者[8.3%(15/180)比16.0%(27/169),P=0.03]。而非CKD组共81例发生TVF,其中IVUS指导下置入支架者的TVF发生率与造影指导下置入支架者差异无统计学意义[5.9%(32/543)比8.9%(49/551),P=0.06],不存在交互作用(P=0.47)。多因素Cox回归分析结果显示,IVUS指导(HR=0.56,95%CI 0.39~0.81,P=0.002)、CKD(HR=1.83,95%CI 1.17~2.87,P=0.010)和支架长度(每增加10 mm)(HR=1.11,95%CI 1.04~1.19,P=0.002)是置入DES术后3年发生TVF的独立影响因素。结论对于置入DES的冠心病患者,合并CKD者术后3年的TVF发生风险高于非CKD患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低CKD患者的TVF风险。
简介:摘要:目的:探析脑血管支架置入术患者的护理干预中实施预见性护理联合术式护理的临床应用价值。方法:基于本院2020年3月到2021年2月期间接收并实施脑血管支架置入术的100例患者为研究样本,其中实施常规护理干预的50例患者调研数据纳入对照组,接受预见性护理联合舒适护理的50例患者纳入预见组,收集调研数据对比相关差异。结果:预见组患者并发症发生率6.00%,低于对照组20.00%,组间数据分析存在统计学意义(P<0.05);预见组护理方案、护理内容、护理态度、护理细节等各项评分均显著高于对照组,软件分析组间数据存在统计学意义(P<0.05)。讨论:脑血管支架置入术能够显著地提升脑梗塞疾病患者的生存质量,在术后的病情干预中,有效的护理措施应用价值极大。预见性护理联合舒适护理的临床实施有效地促进患者术后生理状态改善,生存质量提升,应用价值显著。
简介:摘要目的探讨减重对超重和肥胖人群血管内皮功能及心脑血管危险因素的影响。方法对2015年5月在首都医科大学宣武医院进行健康体检的127例单纯超重或肥胖者进行为期6个月的体重管理,以6个月内体重减轻3 kg或原体重的5%以上为减重达标,干预前后进行体重、内皮功能(FMD)和心脑血管相关危险因素分析。进行多因素条件Logistic回归分析。结果最终减重达标组为57(44.9%)例,未达标组70(55.1%)例。达标组FMD转为正常比例高于未达标组(35.0%比25.7%,χ²=21.13,P<0.01)。干预前后比较,减重达标组FMD[(6.98±2.8)%比(7.90±2.96)%,P<0.05]和HDL-C升高,体质指数、收缩压、舒张压、FPG、TC、LDL-C、TG、尿酸均降低。未达标组舒张压和FPG降低。体脂肪率的减低与内皮功能改善有关(OR=0.438,95%CI:0.219~0.877,P=0.020)。结论减重可以逆转内皮功能下降和代谢功能紊乱。体脂肪率的下降有助于内皮功能的改善。
简介:摘要颈动脉颅外段动脉瘤(ECAA)是一种非常罕见的动脉局部扩张病变,其治疗方式包括颈动脉结扎术、颈动脉包裹术、动脉瘤切除血管重建术及腔内修复动脉瘤术等。2019年8月和10月苏州市立医院本部神经外科收治2例颈内动脉颅外段动脉瘤患者,分别采用动脉瘤切除术和手术联合血管内支架置入术治疗,术后疗效较好。
简介:摘要颈动脉颅外段动脉瘤(ECAA)是一种非常罕见的动脉局部扩张病变,其治疗方式包括颈动脉结扎术、颈动脉包裹术、动脉瘤切除血管重建术及腔内修复动脉瘤术等。2019年8月和10月苏州市立医院本部神经外科收治2例颈内动脉颅外段动脉瘤患者,分别采用动脉瘤切除术和手术联合血管内支架置入术治疗,术后疗效较好。
简介:【摘要】目的:探讨对产褥期产妇给予健康管理后对其出院后母婴健康产生的影响。方法:选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的80例产褥期产妇进行管理研究;随机分为常规管理组(常规管理)和健康管理组(常规管理+健康管理),各40例;比较两组恶露持续时间、子宫入盆时间、产褥期产妇情况(乳腺炎、乳头皲裂、便秘、晚期产后出血)、产褥期婴儿情况(新生儿脐炎、新生儿黄疸、新生儿腹泻、婴儿尿布疹)。结果:健康管理组恶露持续时间(31.21±5.19)d、子宫入盆时间(9.25±1.29)d短于常规管理组恶露持续时间(38.15±5.22)d、子宫入盆时间(14.26±1.33)d(P
简介:摘要:目的:对心脑血管内科护理中存在的安全隐患及防范措施进行分析总结。方法:对我院的238例心脑血管内科患者的临床资料进行回顾性分析其不安全因素及防范措施。结果:心脑血管内科护理中的安全隐患是多方面的,因此,我们必须进行深入分析总结并采取有效的护理措施。结论:加强护士及病人、病房的管理,积极学习新知识,提高护士的护理水平,加强护理核心制度的落实,加强法律意识,强化有效的护患沟通,重视护理文书书写,才能有效避免护理纠纷的发生。
简介:【摘要】目的:探讨个体化康复护理联合健康宣教对下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的疗效的影响。方法:选取74例我院2018年1月至2020年10月间经过下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入的患者作为研究对象,并按随机原则分为两组,人数均为半数(37例)。其中对对照组的患者进行常规护理,同时对观察组患者进行个体化康复护理联合健康宣教,记录两组患者术后的踝肱指数、心理状态及症状康复情况并进行分析。结果:护理后对照组踝肱指数与观察组无明显差异,经不同模式护理后对照组患者踝肱指数明显低于观察组患者(P<0.05);观察组患者抑郁与焦虑评分与对照组相比较低(P<0.05)。观察组患者的症状康复率91.89%高于对照组患者72.97%(P<0.05)。结论:在临床中应用个体化康复护理联合健康宣教模式有利于下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入患者术后的症状改善,可以提高患者满意度,同时取得显著的效果,是一种较为理想的护理模式,值得推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨针对隐匿性脑血管畸形(OVMS)出血患者临床中采用血管内介入栓塞术治疗后的效果。方法 研究对象为我院收治的隐匿性脑血管畸形出血患者60例,选取时间为2年(2018年12月至2020年12月);应用等量数字随机方式分为常规组和实验组,分别给予手术切除结合颅内血肿清除术治疗(n=30)和血管内介入栓塞术治疗(n=30),对比两种方案治疗隐匿性脑血管畸形出血的临床效果。结果 实验组的生活质量(情感功能、生理功能、精神健康、社会功能)评分高于常规组,且两组治疗总有效率对比,实验组(96.67%)>常规组(80.00%);两组数据对比,存在统计学意义(P<0.05)。结论 血管内介入栓塞术的治疗对隐匿性脑血管畸形出血患者的生活质量和临床疗效均具有明显的改善作用,临床应用效果显著。
简介:摘要:目的:本文主要研究整体护理在缺血性脑血管支架术护理的应用效果方法:随机选取2020年1月—2020年12月来我院治疗40例患者,随机分为对比组和对照组,每组20例。对对比组采用普通临床护理,而观察组采用整体护理,对两组患者进行评分对比。结果:经统计可见,对照组并发症几率为3.05±1.01,观察组并发症几率为3.01±0.95。患者舒适度对照组为11.85±4.30,而观察组患者舒适度为12.52±4.83。不良事件发生率对照组为5.46±2.01,而观察组为5.09±1.65。由此可见观察组并发症几率和不良事件发生率远低于对照组,在患者舒适度表现上观察组也远高于对照组。结论:具有良好的临床护理效果,可以在全国各大医院中进行相应的推广和应用。