简介：

简介：目的：观察全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术时的循环、呼吸及麻醉药用量的变化。方法：择期30例腹腔镜经阴道式全子宫切除术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，在规定的各个时点记录病人的心率、血压、血氧饱和度，气腹后的气道压峰值、平台压、肺顺应性，以及吸入异氟醚浓度、呼末异氟醚浓度、呼末二氧化碳浓度。结果：诱导后心率和血压有明显下降，气腹后血压较气腹前有轻微上升。气腹后肺动态顺应性明显下降，气道压峰值和平台压有所上升，呼末二氧化碳浓度在气腹后增加。结论：全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术的麻醉效果可称满意。

简介：目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性.方法回顾性分析腹腔镜筋膜内子宫切除术65例的临床资料.结果65例腹腔镜筋膜内子宫切除术均在镜下顺利完成,手术时间(110.7±29.9)min,术中出血(45.3±22.1)ml,无中转开腹,无严重并发症.结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有安全、微创、出血少、恢复快等优点.

简介：2002～2005年我院收治胆囊结石嵌顿继发性胆囊炎患者12例。我们采用腹腔镜胆囊次全切除术效果较好。术中见胆囊壶腹部内侧与肝总管致密粘连，无法分离。术后恢复顺利，无并发症发生，均痊愈出院。本组男5例，女7例，32～76岁。均为胆囊结石，胆囊炎。

简介：目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除的手术方法、适应证、术后疗效及临床应用价值.方法对2002年10月至2004年5月患子宫肌瘤、子宫肌腺病及功能性子宫出血的病人实施腹腔镜筋膜内子宫切除术共54例,对其临床资料进行分析,根据子宫大小分为两组,1组子宫＜孕12周,2组子宫≥孕12周,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热率、排气时间、术后住院天数等指标.结果54例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,其中手术时间2组较1组长,差异有显著性(P＜0.05).两组病例的住院时间、术中出血、术后发热率及术后排气时间差异均无显著性(P＞0.05).结论腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤、子宫肌腺病及功能性子宫出血的一种理想的手术方式,对有剖宫产史及患巨大子宫肌瘤的患者,只要不断提高医生的自身技术完全可以在腹腔镜下完成子宫切除.

简介：目的：探讨腹腔镜辅助经阴子宫切除术的可行性和安全性。方法：回顾分析腹腔镜经阴子宫切除术40例（观察组）与经腹子宫切除术42例（对照组）的手术和术后情况。结果：手术时间观察组为（130．00±21．08）min，对照组为（90．00±30．30）min；术中出血观察组（120．00±30．58）ml，对照组为（110．00±31．00）ml；术后体温恢复正常时间观察组为（1．08±0．80）d，对照组为（3．60±1．20）d；肛门排气时间观察组为（8．00±3．20）h，对照组为（20．50±6．54）h；术后住院时间观察组为（4．50±1．10）d，对照组为（7．00±1．30）d。结论：腹腔镜辅助经阴子宫切除术具有创伤小、术后康复快及住院时间短的优点，是较为安全的手术方法。

简介：目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的手术技巧和疗效.方法通过对子宫切口设计、组织分离/剥离器使用、肌瘤营养血管处理等手术技巧和手术器械的改进,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术91例.根据术前B超检测,分成肌瘤径线≥70mm组和＜70mm组.结果术中共发现肌瘤102个,其中肌壁间肌瘤73个(71.6%).手术时间为(116.1±45.7)min,出血量(81.7±41.7)ml,术后住院时间(8.0±2.8)天,术后最高体温(37.9±0.5)℃.肌瘤径线≥70mm组术中出血量(95.2±42.0)ml,＜70mm组(65.6±31.7)ml(t=2.35,P<0.05);两组手术时间分别为(119.1±44.2)min和(112.9±33.4)min,(t=0.69,P>0.05).结论腹腔镜改良子宫肌瘤切除术可缩短手术时间、减少术中出血,即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的疗效.

简介：摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点及适应症，为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法随机抽取2007年1月-2010年3月间在我院实施经阴式子宫全切除术（阴式组）或腹腔镜子宫全切除术（腹腔镜组）各30例患者的临床资料，并进行回顾性分析，重点对两组患者的疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况及远期并发症等进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽；但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长；出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者，经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚，无明显粘连，附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术，可减少患者机体损伤和医疗费用支出，更有利于患者快速恢复。

简介：目的：探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的术式改进。方法：我们利用分离钳电凝剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉，电凝铲电凝剥离胆囊床。处理Calot三角解剖关系清楚，避免误伤胆总管，同时避免高频电刀热电效应对胆肠及内脏的损伤。通过临床随机32例经腹腔镜剥脱式胆囊切除的手术实践，分析其技术改进原理及避免并发症发生的价值。结果：无中转开腹，全部病人均顺利完成手术。多数术后2天痊愈出院，最长时间为术后6天。术后肠胀气1例，恶心呕吐4例，肩背痛5例，心绞痛1例，室速1例。无手术死亡。结论：经腹腔镜剥脱式胆囊切除，无中转开腹，手术并发症少，无手术死亡，术后恢复良好，效果满意。该术式操作简便，安全，快速，易掌握，与电钩电凝法相比，具有明显优势。

简介：自1997年7月至1998年1月,应用腹腔镜行肾切除术4例,3例成功,1例中转开放手术,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料男3例,女1例,年龄15～52岁。左、右侧肾各2例。肾血管性高血压2例,肾血管性高血压并肾上腺醛固酮瘤,先天性肾发育不良各1例。1.2手术方法1.2.1经腹膜后途径常规术前准备,备血,术前置尿管及胃管。气管插管全麻,病人侧卧位,患侧在上。于第十二肋尖下方作一长约1.5～2cm

简介：总结我院2001年2－4月126例小儿腹腔镜下行阑尾切除术的护理体会。小儿腹腔镜下行阑尾切除术，是通过腹壁三个小孔在腹腔镜下完成阑尾切除术。手术安全、效果好、创伤小、恢复快，减轻了患儿的疼痛，缩短了住院天数，减轻了家长的心理负担。

简介：

简介：自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,取得了良好效果。该方法具有创伤小、恢复快、术野清晰、探查范围广、误诊率低等优点,克服了开腹手术的某些缺点,值得推广应用。1983年Semm教授首先报告了腹腔镜阑尾切除术(LaparoscopicAppendectomy,LA),较腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)还要早4年。但LA目前远不如LC应用广泛,外科医生对应用LA治疗阑尾炎评价不一。为此,自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,现总结报告如下。1临床资料

简介：1997年10月至2000年8月我们共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)400例,其中男185例,女215例,24～74岁,慢性结石性胆囊炎220例,慢性胆囊炎28例,急性结石性胆囊炎80例,胆囊息肉72例.本组合并高血压病15例,心脏病7例,肺部疾病33例,有下腹部手术史30例,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹胆囊切除术8例,分别是炎性粘连手术困难6例,术中发现胃十二指肠溃疡1例,可疑胆囊癌1例,最后诊断均经手术和病理证实.本组手术出血量为10～100ml,最多不超过200ml,术中胆囊破裂32例,手术时间共放置腹腔引流管20例,术后48h拔除,术晚用安定、双氯灭痛栓或杜冷丁止痛130例,伤口感染8例,皮下气肿3例,术后住院2～5d,400例全部治愈出院,随访380例,工作生活完全恢复正常,胆囊癌定期复查.

简介：

简介：我院2002年3月至9月行腹腔镜甲状腺手术12例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.

简介：摘要目的术前的完善准备、术后并发症的早期发现及及时处理、精心的护理是使微创手术达到理想效果的关键。

简介：目的：探讨基层医院开展腹腔镜筋膜内子宫切除术（LISH）的安全性、可行性。方法：回顾分析LISH术58例的临床资料。结果：58例中2例中转手术，无1例脏器损伤，术中出血平均（146±72）ml，无1例输血，术后3d体温平均（37.3±1．5）℃，术后排气时间平均（20．2±4．1）h，平均住院（6．2±1．2）d。结论：根据基层医院特点，开展LISH术简单易行、安全，患者痛苦少、康复快，效果良好。

简介：1992年1月至1997年3月我院施行腹腔镜胆囊切除术近2000例,其中42例(2.1％)由于各种原因留置腹腔引流管,全组无一例死亡及发生腹腔和切口感染者。现报告如下。1临床资料42例中,男11例,女31例,28～73岁,平均49.2岁,除1例胆囊息肉外,余41例均为胆囊结石病例,其中急性减压或胆囊剥破而污染腹腔26例,占61.9％,因胆囊管粗短,钛夹夹闭不满意13

简介：摘要目的探讨LigaSure血管闭合系统在腹腔镜下子宫全切除术(laparoscopictotalhyslarectomyLTH)中的临床应用价值。方法分析2006年6月至2008年４月利用LigaSure血管闭合系统行腹腔镜子宫切除术3２例患者的临床资料。结果用LigaSure血管闭合系统处理子宫动静脉、子宫圆韧带、卵巢固有韧带，主韧带和骶韧带3２例，无中转开腹、死亡病例和并发症发生。平均手术时间58min，术中平均失血92ml，患者均于术后１天开始进食。结论在腹腔镜子宫切除术中，利用LigaSure血管闭合系统处理子宫动静脉、子宫圆韧带、卵巢固有韧带，主韧带和骶韧带。LigaSure血管闭合系统可直接闭合大部分血管和组织血管束，可代替常规的结扎、缝扎方法，显著缩短了手术时间,减少术中出血,术后并发症少,病人恢复快,生活质量高,安全可靠。获得非常满意的效果。