简介：摘要目的研究积雪草-大黄不同配伍比例对积雪草有效成分羟基积雪草苷和积雪草苷溶出率的影响。方法采用HPLC法测定积雪草单提液及积雪草-大黄6种配伍比例混合提取液中羟基积雪草苷和积雪草苷含量。色谱条件：Thermo C18色谱柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)，流动相为乙腈-2 mmol/L的β-环糊精溶液，流速1 ml/min，柱温30 ℃，检测波长205 nm。结果与积雪草单提液比较，积雪草-大黄配伍对羟基积雪草苷含量影响较大，羟基积雪草苷溶出率随大黄比例增大而降低。积雪草-大黄配伍对积雪草苷含量影响较小。结论综合考虑积雪草的临床应用及功效，积雪草-大黄较佳配比为10∶1及15∶1。

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简介：摘要急性草铵膦中毒可造成患者呼吸系统、神经系统的损害，重者出现呼吸衰竭、中毒性脑病而危及生命，应予以重视并积极对症支持治疗。本文对2018年3至8月全军中毒救治中心收治的经毒物检测确诊为急性口服草铵膦中毒的15例患者进行分析，总结急性草铵膦中毒的临床特征及治疗效果，以提高对该病的认识和诊治水平。

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简介：【摘要】目的 探讨急性百草枯中毒患者早期血钾浓度对预后的预测价值。方法对 2012年 1月 1日至 2018年 12月 31日 PQ中毒就诊于安徽医科大学第二附属医院的 124例患者临床资料进行回顾性分析，根据 30天后转归情况分为生存组和死亡组；建立多因素 Logitic二元回归模型，评价 PQ中毒的预后危险因素。结果 124例患者死亡组患者口服毒物剂量、 WBC、血肌酐、 T-CO2、血钾较生存组明显升高，

简介：摘要目的探讨自拟"水化疗法"治疗重度急性百草枯中毒（APP）的临床疗效。方法采用历史对照研究方法，选择2014年2月至2019年6月潍坊医学院附属寿光市人民医院收治的58例重度APP患者作为研究对象。将2016年5月10日以前收治的26例患者纳入标准治疗组，患者由急诊科收入重症监护病房（ICU）后立即给予反复洗胃、导泻、活性炭或蒙脱石散肠道吸附、药物治疗及血液净化等标准治疗。从2016年5月10日开始收治的32例患者纳入强化治疗组，在标准治疗的基础上进行"水化疗法"，即以0.9% NaCl和（或）5%葡萄糖注射液全天不间断匀速持续静脉补液，保证患者入ICU后48～72 h每日补液总量达到200 mL/kg，同时应用呋塞米强化利尿，保证出入量及水、电解质平衡，治疗过程中出现心力衰竭或急性肺间质水肿者立即终止"水化疗法"。治疗后6个月对所有患者进行随访，可正常活动、无不适主诉及无心、肺、肝、肾等器官功能损害者视为治愈，评价"水化疗法"的治疗效果。结果两组患者性别、年龄、服毒量、服毒至入ICU时间比较差异均无统计学意义。强化治疗组32例患者在持续补液治疗过程中均未出现心力衰竭。随访6个月时，强化治疗组总体治愈率明显高于标准治疗组〔59.4%（19/32）比19.2%（5/26），P<0.05〕。在随访6个月治愈患者中，两组年龄和服毒至入ICU时间差异无统计学意义；但强化治疗组服毒量明显大于标准治疗组（mL：54.06±26.03比23.00±4.47，P<0.05）。两组随访6个月治愈患者的胸部CT均显示，肺纤维化病灶随时间延长逐渐缩小，并非完全呈渐进性和不可逆性。结论以强化利尿为主的"水化疗法"可明显提高重度APP患者的抢救成功率。

简介：摘要目的探究急性百草枯中毒对患者认知功能的影响。方法于2019年6月，选择河北省某省级医院急诊科2017年急性百草枯中毒经救治存活患者作为病例组，共36例；选取健康个体36例，作为对照组。采用《简易精神状态量表》、听觉词语学习测验、数字广度测验、连线测验、波士顿命名测验和《老年抑郁量表》对受试者认知功能及抑郁情绪状态进行评估。结果《简易精神状态量表》结果显示，病例组总分较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05）。听觉词语学习测验结果显示，病例组延迟回忆、线索回忆和辨正能力等得分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组即刻记忆得分差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，病例组数字广度测验得分较低、连线测验时间较长、波士顿命名测验得分较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急性百草枯中毒可对患者认知功能产生不良影响。

简介：【摘要】目的：探讨在救治急性百草枯中毒患者时采用急救护理流程的临床价值。方法：选取2019.5-2020.7月期间在我院就诊的急性百草枯中毒患者，总计58例。患者入院后采取了不同的护理方案，现以护理方式进行分组，对照组采用常规护理，研究组实施急救护理流程，对比救治效果。结果：研究组洗胃、漂白土注入、激素静脉滴注及血液灌流时间显著缩短，救治成功率更高，相对于对照组患者差异显著，P＜0.05。结论：对急性百草枯患者实施急救护理流程可显著提高救治成功率，缩短救治时间，建议临床应用。

简介：【摘要】 目的： 评价 护理流程在综合救治百草枯中毒中的效果。 方法： 选取我院 综合救治的 百草枯中毒患者 82 例（ 2018 年 3 月至 2019 年 6 月），随机分为护理流程的观察组与常规护理的对照组，观察患者救治情况及抢救成功率。 结果： 与对照组相比，观察组首次治疗时间少，抢救成功率高， P ＜ 0.05 。 结论： 在综合救治百草枯中毒中应用护理流程，能为患者赢得关键抢救时机，提高抢救成功率，效果较好，值得借鉴。

简介：【摘要】 目的： 评价 护理流程在综合救治百草枯中毒中的效果。 方法： 选取我院 综合救治的 百草枯中毒患者 82 例（ 2018 年 3 月至 2019 年 6 月），随机分为护理流程的观察组与常规护理的对照组，观察患者救治情况及抢救成功率。 结果： 与对照组相比，观察组首次治疗时间少，抢救成功率高， P ＜ 0.05 。 结论： 在综合救治百草枯中毒中应用护理流程，能为患者赢得关键抢救时机，提高抢救成功率，效果较好，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨百草枯中毒肺损伤的CT影像表现特点及其与预后的关系，为百草枯中毒病情及预后的判断提供参考依据。方法将2013年1月~2016年4月徐州市肿瘤医院中毒职业病科收治的146例百草枯中毒患者按照尿中百草枯浓度结合口服剂量及实验室检查分为轻型组、中重型组、暴发型组，各组患者分别有12、99、35例。对其临床资料及CT影像表现进行分析并进行三维立体重建，使用容积测量软件进行肺损伤范围测定，计算肺损伤的累计损伤范围占全肺的百分比（%）。根据肺损伤的累计损伤范围占全肺比将患者分为<25%、25%~50%、51%~75%、>75% 4组。两组间率的比较用χ2检验或Fisher确切概率法，多个率的比较采用Kruskal-Wallis检验。危险因素分析用多元逐步logistic回归分析。结果百草枯肺损伤CT影像上存在多种表现，且其表现可交叉同时存在。早期表现病变较轻的病例，后期CT表现病变可完全吸收或残留少许纤维化，预后好；早期表现为肺实变、胸腔积液的病例，后期CT表现一般为吸收后胸膜增厚及支气管扩张为主，预后也相对较好；早期表现为大片状磨玻璃影的病例，转归则以肺间质纤维化多见。与轻型组比较，中重型组、暴发型组患者累计损伤范围更大，差异有统计学意义（P<0.01），与中重型组比较，暴发型组患者累计损伤范围更大，差异有统计学意义（P<0.01）。PQ中毒肺损伤各组累计损伤范围的病死率有差异，差异有统计学意义（P<0.01）。采用多元逐步Logistic回归分析，结果显示磨玻璃影（OR=2.013）、肺间质纤维化（OR=3.779）、纵膈气肿（OR=33.118）是百草枯中毒肺损伤死亡的危险因素（P<0.05）。结论不同分型的百草枯中毒肺部表现及转归不同。累计损伤范围可作为评价预后的参考。

简介：摘要目的分析1例急性草胺膦中毒导致呼吸心跳骤停并抢救成功的中毒病例。方法对2018年4月某三甲医院收治的1例急性草胺膦中毒患者临床资料进行分析总结。结果患者入院前2 h口服农药草铵膦约200 ml，在治疗期间出现呼吸心跳停止并复苏成功，后出现神经系统功能受损表现，给予全胃肠道洗消、血液灌流、保护重要脏器等积极综合治疗后病情好转。结论对于临床大量口服草铵膦中毒的患者，在积极常规解毒治疗的同时应密切关注神经系统的损伤。

简介：摘要2016年3月至2019年4月山东大学齐鲁医院收治13例口服百草枯（paraquat，PQ）致食管黏膜表层剥脱（esophagitis dissecans superficialis，EDS）患者，对其临床资料进行回顾性分析与总结。EDS一般发生于服毒后的第3~9天，且脱出的食管黏膜大小、颜色、性状不同；13病例经治疗，存活3例、死亡10例，10例死亡患者中有1例咽部疼痛症状于EDS发生后第19天基本消失，但于服毒后第27天死亡，其余9例死亡患者存活时间于服毒后5~19 d，总体治愈率偏低；3例存活患者咽部疼痛症状分别于EDS的第15、16、17天基本消失，进食后均无不适，并逐渐治愈出院。

简介：摘要目的探讨核因子NF-E2相关因子（nuclear-factor erythroid 2-related factor 2，Nrf2）在急性敌草快（diquat，DQ）中毒大鼠肺脏中的表达及敌草快在大鼠肺脏中的分布特点。方法选择54只无特定病原体（SPF）级Wistar雄性大鼠随机分为对照组（6只）和染毒组（48只），染毒组根据时间点分为2 h、4 h、12 h、1 d、3 d、7 d、11 d和14 d共8个亚组，每个亚组6只。所有大鼠按1 ml/100 g给予一次性灌胃染毒，对照组给予生理盐水，染毒组给予11.55 mg/ml的DQ溶液（生理盐水配置）。观察各组大鼠肺组织病理变化，用免疫组织化学方法检测肺组织Nrf2的表达，并通过高效液相与质谱联用仪测定肺组织匀浆中DQ的浓度。结果染毒组大鼠肺组织在染毒后2 h即可检测出DQ，浓度为0.157 6 ng/mg，随时间延长DQ在肺组织中的浓度逐渐降低，至染毒后第11天肺组织内未检出，无长时间富积现象。肺组织在中毒早期病理改变不明显，第3天损伤最重，肺泡腔和肺间质可见大量炎性细胞浸润，第7天肺组织病理损伤开始减轻。Nrf2主要表达在肺细胞的细胞核，与对照组比较，染毒12 h亚组大鼠肺组织Nrf2表达量明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。随时间延长大鼠Nrf2表达阳性细胞数量逐渐增加，第3天达高峰（P<0.05），之后逐渐减少，染毒第14天与对照组大鼠肺组织Nrf2表达量差异无统计学意义（P>0.05）。结论DQ在大鼠肺组织中无长时间富积，且DQ通过氧化还原反应导致的肺损伤存在滞后现象。Nrf2在DQ中毒大鼠肺组织中高表达，且与肺组织病理损伤情况存在相关性。

简介：摘要目的研究蜂蜇草萃取物对胡蜂蜂毒致人红细胞溶血的拮抗作用。方法采用水提取法对干蜂蜇草进行萃取，真空干燥获得蜂蜇草萃取物，配制成1 g/L备用；从胡蜂工蜂尾部收集蜂毒原液备用。获取A、B、O、AB型健康献血者悬浮红细胞液制成洗涤红细胞，调节红细胞计数（4.0～80.0）×109/L（血细胞计数板上计数红细胞数量1～20个/小格），按处理因素分成生理盐水对照组（NS组，红细胞液200 μL +生理盐水20 μL）、蜂蜇草萃取物组（FZC组，红细胞液200 μL+蜂蜇草萃取物10 μL +生理盐水10 μL）、蜂毒组（FD组，红细胞液200 μL+蜂毒10 μL+生理盐水10 μL）、蜂蜇草萃取物+蜂毒组（FCD组，红细胞液200 μL +蜂蜇草萃取物10 μL +蜂毒10 μL），每组10份。将各组溶液置于玻璃试管中，放入37 ℃温箱，10 min后于显微镜下直接观察血细胞计数板并进行红细胞计数，比较不同血型相同处理因素之间以及相同血型不同处理因素组之间红细胞计数的差异。结果在相同处理因素下，各血型间红细胞计数差异无统计学意义，NS组中A、B、O、AB型红细胞计数（×109/L）分别为5.567±1.368、5.146±1.690、4.577±0.774、5.197±1.587（F＝0.852，P＝0.475），FZC组分别为5.751±1.489、5.268±1.418、4.727±1.174、5.298±1.229（F＝0.987，P＝0.410），FD组分别为0.546±0.450、0.804±0.428、0.679±0.283、0.846±0.453（F＝1.089，P＝0.366），FCD组分别为5.532±1.330、5.051±1.596、4.589±0.879、5.140±1.492（F＝0.820，P＝0.492）。相同血型不同处理因素组间比较红细胞计数：在FZC组与NS组间比较差异无统计学意义，说明蜂蜇草萃取物对红细胞溶血无影响；而在FD组则明显低于NS组（均P<0.05），说明蜂毒对红细胞有明显的溶血作用；但在FCD组与NS组间比较红细胞计数差异也无统计学意义，说明蜂蜇草萃取物拮抗蜂毒的溶血作用而不影响红细胞计数；而FCD组红细胞计数明显高于FD组（均P<0.05），进一步说明蜂蜇草萃取物拮抗蜂毒的溶血作用。结论胡蜂蜂毒具有明显的溶血作用，而蜂蜇草萃取物能有效拮抗蜂毒的溶血作用；蜂毒的溶血作用与人ABO血型无关。

简介：【摘要】：目的 对影响急性百草枯中毒患者的不同预后院前急救因素展开分析探讨。方法 选取我院 2018 年 7 月 ～ 2019 年 7 月收治的 66 例急性百草枯中毒患者作为研究对象，根据不同预后表现分为存活组和死亡组，将两组患者的院前急救因素进行对比分析。结果 两组患者院前急救比较， 死亡组 22 例因家庭矛盾服毒， 27 例为误服。存活组 8 例因家庭矛盾服毒， 9 例为误服。两组在服毒原因方面差异无统计学意义 (P>0.05) 。死亡组与存活组在百革枯摄入量、血浆百草枯浓度、首次呕吐时 间 、呕吐次数、配合救治及是 否 催吐方面差异有统计学意义

简介：摘要目的探讨强离子隙（strong ion gap，SIG）对急性百草枯中毒患者预后的评估价值研究。方法回顾性分析72例急性百草枯中毒患者，按预后分为生存组(18例)和死亡组（54例），并比较中毒早期SIG、阴离子隙（anion gap，AG）、pH、HCO3-、乳酸等酸碱指标水平，并建立ROC曲线评估各指标对百草枯中毒患者死亡预后的诊断价值。结果两组间SIG、AG、HCO3-、乳酸水平均差异有统计学意义（P<0.05），两组间的pH值比较差异无统计学意义（P>0.05）；各检测指标ROC曲线下面积（area under curve，AUC）比较，SIG（0.956）>AG（0.917）>乳酸（0.778）>HCO3-（0.635）>pH（0.437）；SIG的Youden指数最高（0.60），大于AG（0.321）、乳酸（0.113)） 。结论与其他酸碱失衡指标相比SIG对急性百草枯中毒患者有较好的预后价值。

简介：摘要目的分析导管相关性血流感染草螺菌属的鉴定和药敏试验过程，提高临床医师和微生物检验工作者对罕见病原微生物关注和认知。方法采集1例慢性肾衰竭血液透析患者经透析导管留取的血培养阳性标本，涂片、染色、镜检，并对分离到单个菌落，分别进行质谱分析、生化鉴定和药敏试验；提取细菌基因组DNA，扩增细菌16S rDNA并测序；细菌基因组高通量测序。结果血培养瓶孵育20 h后阳性报警，涂片见革兰阴性杆菌。血琼脂上孵育16 h，见乳白色、凸起和无溶血菌落。VITEK2 Compact鉴定为洋葱伯克霍尔德菌，N335药敏卡检测药敏结果，发现该菌对氨曲南和多黏菌素耐药，其余抗生素均敏感。VITEK MS质谱仪临床数据库无法鉴定出种属，VITEK MS科研数据库鉴定为Herbaspirillum huttiense/Herbaspirillum aquaticum。该菌16S rDNA与草螺菌属Herbaspirillum huttiense、Herbaspirillum aquaticum一致性均>99%。细菌基因组高通量测序，发现本例临床分离株与Genbank数据库中Herbaspirillum huttiense subsp putei IAM 15032同源性为100%，证实本例分离株为Herbaspirillum huttiense。结论环境微生物演变成人类病原菌种类不断增多，草螺菌属因其生化特性与其他菌种相似，极易被误鉴定，需引起检验工作者的重视。

简介：摘要目的探讨木犀草苷对皮肤鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制。方法人皮肤鳞状细胞癌细胞A431购自美国标准生物品收藏中心。分别以80 μmol/L(木犀草苷-低组)、160 μmol/L(木犀草苷-中组)和240 μmol/L(木犀草苷-高组)木犀草苷处理A431人皮肤鳞状细胞癌细胞株，对照组未行木犀草苷处理，实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中肿瘤抑癌基因7-L(ST7L)基因信使核糖核酸(mRNA)的表达，蛋白质印迹法(Western blot)检测ST7L、p21、周期蛋白D1(Cyclin D1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等基因蛋白表达水平，细胞计数试剂盒(CCK-8)法测定A431细胞增殖抑制率，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。多组间比较采用单因素方差分析(组间比较采用SNK-q检验)。结果木犀草苷-低组、中组、高组A431细胞的增殖抑制率上升[(10.22±1.02)%、(23.51±2.36)%、(49.28±4.33)%，F＝644.968，P<0.05]，迁移[(87.36±8.33)%、(71.02±7.05)%、(55.32±5.43)%，F＝81.657，P<0.05]和侵袭细胞数[(73.65±7.22)个、(60.25±6.03)个、(41.25±4.33)个，F＝105.695，P<0.05]均降低，细胞中Cyclin D1(0.50±0.05、0.38±0.04、0.24±0.03，F＝116.198，P<0.05)、MMP-2(0.57±0.05、0.44±0.04、0.31±0.03，F＝107.242，P<0.05)和MMP-9(0.43±0.04、0.31±0.03、0.19±0.02，F＝194.667，P<0.05)基因蛋白含量降低，p21(0.46±0.04、0.61±0.06、0.76±0.00，F＝117.900，P<0.05)和ST7L(1.61±0.15、2.11±0.21、2.84±0.27，F＝118.059，P<0.05)基因蛋白的含量升高。过表达ST7L基因可提高A431细胞的增殖抑制率[(40.56±4.32)%]和p21蛋白(0.73±0.06)含量，降低迁移[(61.58±6.17)%]和侵袭[(52.65±5.23)个]细胞数，下调细胞中Cyclin D1(0.29±0.03)、MMP-2(0.36±0.03)和MMP-9(0.24±0.03)基因蛋白表达，差异均有统计学意义(P<0.05)。抑制ST7L基因表达可逆转木犀草苷对A431细胞增殖、迁移和侵袭的作用。结论木犀草苷可抑制皮肤鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭，可能与促进ST7L基因表达表达有关。