简介：

简介：摘要目的探讨死亡类指标与非计划重返类指标在医疗质量评价上的效果与关系。方法收集2017年某省DRG数据平台31家三级公立综合医院共计836 976条病案数据，采用多个死亡类指标(低与中低风险组死亡率、高风险组死亡率、粗死亡率、风险调整死亡率)与非计划重返类指标(31天非计划重返入院率、31天非计划重返手术率)进行相关性比较。结果死亡类指标彼此之间具有相关性，而非计划重返入院率与非计划重返手术率不相关(r＝0.305)。非计划重返入院率和低与中低风险组死亡率(r＝－0.227)、高风险组死亡率(r＝－0.098)、实际死亡率(r＝－0.130)、风险调整死亡率(r＝0.010)均不相关；且非计划重返手术率和低与中低风险组死亡率(r＝0.105)、高风险组死亡率(r＝0.030)、实际死亡率(r＝－0.004)、风险调整死亡率(r＝－0.141)均不相关。结论死亡类指标与非计划重返类指标在实际管理技术层面与评价效果上均不尽相同，两者互为有力补充，可构成理想的质量评价指标组合。在今后应用DRG指标进行医院质量评价时，应予以充分重视。

简介：摘要患者女，89岁，因腹股沟、外阴、臀间沟皮疹10个月、水疱3周就诊。皮肤科检查：腹股沟、外阴、臀间沟红白色增生性斑块，斑块部位散在绿豆至豌豆大小的糜烂面及水疱，右腋下及右小腿正常皮肤上散在数个类似水疱，部分破溃结痂。臀间沟皮损组织病理检查：棘层增生肥厚，无棘刺松解，部分区域可见表皮下裂隙和水疱，局灶性真皮浅层水肿，伴嗜酸性粒细胞浸润，真皮浅层血管周围可见淋巴细胞为主的浸润。直接免疫荧光：IgG、C3基底膜带线状沉积，IgM真皮簇状小体阳性，IgA阴性。盐裂皮肤间接免疫荧光：IgG、C3沉积在表皮侧。酶联免疫吸附试验检测血清抗体：BP180抗体26.92 U/ml、BP230抗体68.17 U/ml，桥粒芯蛋白1抗体、桥粒芯蛋白3抗体正常。诊断：增殖型类天疱疮。予口服甲泼尼龙，联合外用卤米松软膏及0.03%他克莫司软膏，皮疹逐渐消退。

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简介：摘要：近年来,肿瘤疾病的发生率不断提高,严重威胁人类的生命安全,当前临床在不断深入研究抗肿瘤药物,但所有的抗肿瘤药物有一定程度的胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性等不良反应。基于此，本文分析了抗肿瘤类药品的不良反应及其处理措施。

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简介：摘要类鼻疽伯克霍尔德菌是引起类鼻疽主要病原体，具有易传播、致死率高、耐药性强等特点，目前尚缺乏有效疫苗，因此具有被用作生物武器的风险。目前在研的类鼻疽疫苗包括灭活全细胞疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗和多糖结合疫苗等。鉴于类鼻疽伯克霍尔德菌属兼性胞内感染病原菌，且目前关于其逃逸宿主免疫的机制还不十分清楚，因此疫苗研究仍处于探索阶段。此文对目前主要的类鼻疽疫苗研究进展以及存在的一些问题进行了综述与探讨。

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简介：摘要喉部不典型类癌作为喉部神经内分泌癌其中1个亚型，在临床上较为罕见。本文报道了1例珠海市人民医院耳鼻咽喉科收治的69岁男性患者，主诉为咽部异物感2月余，加重伴咳嗽、咽痛2周，完善检查并行病理活检后诊断为喉不典型类癌，舌根部乳头状瘤。全麻下行舌根肿物切除术+全喉切除术＋区域性双颈部淋巴清扫术＋气管造瘘术，术后行放射治疗，随访1年，患者恢复良好无复发。本文总结其病例特点并通过文献复习，介绍神经内分泌癌的好发部位、临床特点、病理分型及治疗方法。

简介：摘要患者女性，62岁。左眼反复红疼、分泌物增多5个月，初步诊断为急性角结膜炎（细菌性可能性大），可疑青光眼。给予氧氟沙星滴眼液及降眼压药物治疗后1周大量白色渗出物遮盖全角膜，实验室涂片细胞学检查结果为偶见成对球菌。追溯病史发现患者右眼曾拟诊为眼黏膜类天疱疮，经诊断性治疗后修正临床诊断为双眼黏膜类天疱疮。（中华眼科杂志，2020， 56：947-948）

简介：摘要：药品的胶囊包装出现，广受大众欢迎。使用胶囊包装的药品大多都是口感较差，呈粉末状颗粒状，又或者对胃肠道、食道黏膜有刺激性，药品有关成分在空气中易挥发，在唾液中易分解导致药效降低的药材。由于其形状整洁美观，相比片剂易吞服，进入肠胃易吸收等优点，广受患者青睐。也正因为胶囊在市场上这种超高的接受度，胶囊生产质量的安全性也备受广大民众关注，对其生产的原料，灭菌方法，生产环境、污染情况提出了超高的要求。胶囊类药材的质量控制，提升胶囊类药材生产技术的研究刻不容缓。

简介：摘要所有癌症患者中约20%有脑转移，而引起脑转移原发肿瘤多见于肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤或肾细胞癌。肿瘤脑转移目前仍是导致晚期癌症患者死亡的重要原因，即便肿瘤的多模式治疗获得了进展，但预后仍较差。本文报道本院1例肺类癌脑转移病例，为丰富相关诊疗提供参考。

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简介：摘要肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。传统肿瘤模型的缺陷制约着肺癌的发生机制、药物研发和临床转化等研究。肿瘤类器官作为新一代的三维肿瘤模型，能够真实保留原始肿瘤的形态结构和肿瘤异质性，并具有培养时间短、增殖效率高、可长期保存等优势。近年来，包括肺癌在内的多种恶性肿瘤的类器官被成功构建，其在肿瘤相关的研究中表现出巨大应用价值，但仍存在创建成本较高和无法完全模拟肿瘤微环境的缺点。目前，借助肺癌类器官已实现临床前抗肿瘤药物筛选，极大地推动了肺癌个体化治疗的发展，并有望联合液体活检和基因编辑技术在肺癌的防治研究中取得更大的突破。本篇拟针对类器官在肺癌防治研究中的应用进行综述。

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简介：摘要面对医院诊断、手术操作类主数据管理中存在的标准不统一、缺乏规范管理流程等问题，医院通过分析其数据特点和不同应用场景使用要求，重新定义元数据和数据模型，对现有数据进行清洗、转换后形成规范的统一标准进行下发，并建立完整的数据生命周期管理流程，形成一套完善的主数据管理和维护流程，最终实现各系统中诊断、手术操作数据的一致性、完整性和可控性，有效提高诊断、手术操作类主数据的管理水平。

简介：【摘要】 目的 ： 研究微种植体支抗在安氏Ⅱ类 1分类错合治疗中的应用及护理方法。 方法： 选取我院口腔科 2018 年 5 月至 2019 年 5 月收治 48 例安氏Ⅱ类 1 分类错合患者作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（ n=24 ）和观察组（ n=24 ），对照组采用传统口外弓治疗，观察组采用微种植体支抗治疗，对比两组患者的治疗效果，讨论护理方法。 结果： 观察组患者的总有效率（ 95.8% ）大于对照组患者（ 75.0% ），比较结果差异显著， P ＜ 0.05 ，有统计学意义。 结论 ： 微种植体支抗在安氏Ⅱ类 1分类错合治疗中的应用效果十分显著，能够有效改善患者的面型和牙弓凸度，建立良好的咬合，值得推广应用。

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