简介：摘要实施科学是一门研究方法的学科，旨在实践和政策中促进循证干预措施的系统实施，进而改善健康。尽管实施研究需要高质量的证据，但实施策略的随机试验往往存在较为严重的局限性。这些局限性包括存在偏倚风险、缺乏理论运用、缺乏描述实施策略标准术语、局限于实施结局以及不充分报告。本文旨在对实施策略随机试验的设计、实施和报告提供指导，以提升循证实施科学。由研究人员、卫生政策制订者和实践者组成的国际小组整合了构建随机试验方法的重要文献和实施科学的最新进展。本文为实施策略随机试验的主要内容提供指导，包括试验目的阐明、试验中人员招募和保留策略、随机设计的选择、实施科学理论和框架的使用、测量（结局指标）、样本量计算、伦理审查和试验报告。本文也关注了实施试验中需要特别重视或调整的主题。为了推进实施策略随机试验的严格开展和报告，我们建议将本指南作为研究人员、卫生保健和公共卫生政策制订者或实践者、研究资助者和期刊编辑的参考资料。

简介：摘要放疗是淋巴瘤综合治疗的重要组成，在不同病理亚型、不同化疗反应患者中可以实施根治性、巩固性或姑息性放疗。随着化疗演进和对放疗长期不良反应的研究，近10年淋巴瘤放疗靶区和剂量发生巨大变革。本指南针对中国发病率较高的淋巴瘤亚型，选择放疗科最常见的淋巴瘤放疗情形，结合国内外研究数据、当今国内外指南和专家意见，以当前最优化的放疗实施流程为目标，建立从体位固定、靶区勾画、处方剂量到计划制订和评估的标准操作流程，以推动临床应用、提高医疗质量、提高临床疗效并减少不良反应。

简介：摘要鼻咽癌的生物学行为决定了其靶区范围大且极度不规则，并被周围众多危及器官包绕。调强放疗技术能够满足肿瘤靶区肿瘤体积高剂量覆盖的同时，对周边正常组织进行很好的保护。以调强放疗为基础的综合治疗，使得鼻咽癌患者生存率明显提高，生活质量明显改善。鼻咽癌靶区的准确定义和优良的计划设计是保证鼻咽癌调强放疗疗效的基础。为推动鼻咽癌调强放疗在中国的普及和同质化应用，国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织国内大放疗中心编写了鼻咽癌靶区勾画和计划设计指南。本指南以已发布的国内外相关标准为依据，涵盖鼻咽癌诊疗常规，靶区定义、靶区勾画图谱和治疗计划设计等方面，旨在为国内各医疗单位鼻咽癌调强放射治疗的一致性提供参考依据。

简介：幼儿园的音乐教育存在一些“习以为常”的误区——在内容的选择上重技巧学习、教学目标的定位上忽略艺术本体能力的培养、教学方法运用上忽略幼儿内在的体验——教师总是借助图片、动作，让幼儿一成不变地跟念歌词，反复地跟唱歌曲，单一的模仿，反复的练唱，忽视了幼儿的表现与感受。随着《3～6岁儿童学习与发展指南》的贯彻实施，我们重新审视幼儿园的音乐教育活动，开始对我们的教学实践进行反思。

简介：摘要疟疾是疟原虫感染所致的地方性传染病，主要在热带和亚热带地区流行。尽管世界卫生组织在2021年6月宣布我国通过了消除疟疾认证，但随着国际交流的日益频繁，我国面临的输入性疟疾威胁将长期存在。为促进临床医师深入了解并合理治疗疟疾，提高疟疾诊治的水平，国内感染病及寄生虫病领域相关专家共同编写了《疟疾诊疗指南》。该指南对疟疾的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗、护理、预防等方面进行介绍，并重点强调了应对不同临床状况时的治疗方案，以便临床医师合理应用。

简介：无

简介：摘要疟疾是疟原虫感染所致的地方性传染病，主要在热带和亚热带地区流行。尽管世界卫生组织在2021年6月宣布我国通过了消除疟疾认证，但随着国际交流的日益频繁，我国面临的输入性疟疾的威胁将长期存在。为促进临床医师深入了解并合理治疗疟疾，提高疟疾诊治的水平，我们邀请国内感染病及寄生虫病领域相关专家共同编写了疟疾诊疗指南。该指南对疟疾的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗、护理、预防等方面进行介绍，并重点强调了应对不同临床状况时的治疗方案，以便临床医师合理应用。

简介：摘要妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展，亟须撰写正常分娩的指南，以规范正常分娩的处理，提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会组织全国专家进行多次讨论和修改，参考相关指南、查阅大量高级别证据文献并结合我国国情，在广泛征求意见的基础上撰写了本指南，旨在更新和规范全国各级医院产科围分娩期处理，强调以母胎为中心的照护，优化孕妇在产程和分娩中的体验，并且维护其尊严与隐私。

简介：摘要妊娠和分娩过程存在着各种危及母胎健康和安全的风险。随着我国产科的发展，亟需撰写正常分娩的指南，以规范正常分娩的处理，提高阴道分娩率。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会，组织全国专家进行多次讨论和修改，参考相关指南、查阅大量高级别证据文献并结合我国国情，在广泛征求意见的基础上撰写了本指南，旨在更新和规范全国各级医院产科围分娩期处理，强调以母胎为中心的照护，优化孕妇在产程和分娩中的体验，并且维护其尊严与隐私。

简介：很多人在经历多年的婚姻之后，似乎得了性爱疲倦症，找不到激情，没有乐趣，甚至是无性婚姻，难道性爱的春天真的一去不复返了？如何挽回渐行渐远的性爱？

简介：怎样防止食物过早腐烂？美国“生活黑客”网站近日提供了正确的指导。不同食物要选择不同的存放位置，还要注意储藏时间。以下是按存放地点来分类的食物储藏要点。

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简介：什么是闭经连续6个月以上未来月经者。可能的疾病原发性闭经：年过18岁仍未月经初潮者：继发性闭经：除妊娠期、哺乳期以外，正常绝经期到来以前，月经闭止6个月以上者；

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简介：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组组织了国内16位色素病学组委员及国内相关专家，以《白癜风治疗共识修改稿（2005版）》为基础，经反复讨论制定了《白癜风治疗共识修改稿（2009版）》。

简介：胎儿的成长离不开母体营养的支持,随着准妈妈的肚子逐渐隆起,其身体中的钙也在悄无声息地流失,补钙势在必行。可是,准妈妈该什么时候补钙、补多少呢?其实,这里面的学问可真不少。孕期补钙,婆媳观点大PK得知已34岁的儿媳颖颖怀孕之后,婆婆真是喜出望外,迫不及待地从老家飞过来,开始精心照料儿媳,不仅好吃好喝地伺候着,变化着花样做菜、煲汤,还每天逼着颖颖吃海鲜、喝牛奶、喝骨头汤,说什么现在是'一个人吃俩人补',媳妇吃得不够营养,腹中的孙儿就容易缺钙。可颖颖却不赞成婆婆的意见:

简介：高通气综合征的定义目前尚无共识，这个词应该停用。高通气的处理包括治疗潜在的精神疾病和器质性疾病，以及帮助患者恢复信心和进行解释；呼吸训练很少使用，并且可能是有害的。

简介：2005年11月世界卫生组织流感防治计划会议举行，世界卫生组织和国家公众卫生机构的重点是迅速确定潜在疾病爆发和防止疾病从疫区向外扩散应采取的行动。然而在讨论的防治计划中，涉及航空部门的有关信息并不多。因此国际民用航空组织于2006年2月在新加坡召开了一次工作会议，并于数月后制订了防治计划指南。这个指南需要许多机构配合，包括世界卫生组织、国际机场协调会、

简介：无