简介：【摘要】 目的 创建梅尼埃病患者前庭功能分级的方式，探讨梅尼埃病听力分期与临床意义的关联性。方法 选取2019年5月至2019年11月我院确认为单侧梅尼埃病患者120例为研究对够象，所有患者分别完成CVEMP、VHIT、OVEMP、纯音测听与冷热测试检查。VHIT与冷热测试的结果其中一项异常可作为半规管功能异常；OVEMP结果异常作为椭圆囊功能异常；CVENP结时异常作为球囊功能异常。半规管功能、椭圆囊、球囊功能正常患者视为前庭功能Ⅰ级，半规管功能、椭圆囊、球囊功能其中一项异常患者视为前庭功能Ⅱ级，两项异常患者视为前庭功能Ⅲ级，三项全部异常患者视为前庭功能 Ⅳ级。结果 Ⅰ期患者14例、Ⅱ期患者14例、Ⅲ期患者56例、Ⅳ期患者18例。患耳平均PTA是(50.28±20.64)dB HL。前庭功能测试结果显示CVEMP正常患者38例、异常患者64例,异常率分别是53.33％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的异常率分别是42.85％、64.28％、54.28％、72.22％；OVEMP 26例正常患者,76例异常患者,异常率为63.33％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的异常率分别是50.00％、50.00％、16.07％、83.33％。VHIT正常患者68例、异常患者32例,异常率分别是26.66％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 的异常率分别是7.14％、28.57％、28.57％、61.11％。冷热试验正常患者48例、异常患者54例,异常率分别是45.00％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的异常率分别是 21.42％、21.42％、53.57％、100％；据前庭功能分级,120例患者中Ⅰ级11例、Ⅱ级35例、Ⅲ级49例、Ⅳ级25例。其中Ⅰ期16例患者中前庭功能Ⅰ级5例(31.25％)、Ⅱ级6例(37.50％)、 Ⅲ级4例(25.00％)、Ⅳ级1例(6.25％)。Ⅱ期16例患者中前庭功能Ⅰ级4例(25.00％)、Ⅱ级5例(31.25％)、Ⅲ级4例(25.00％)、Ⅳ级3例(18.75％)。Ⅲ期56例患者中前庭功能Ⅰ级2例(3.57％)、Ⅱ级14例(25.00％)、Ⅲ 级28例(50.00％)、Ⅳ级12例(21.42％)。Ⅳ期21例患者中前庭功能Ⅱ级5例(23.80％)、Ⅲ级5例(23.80％)、 Ⅳ级11例(52.38％)。 结论梅尼埃病患者跟随病程时长的发展，半规管功能与白玻钢化石器功能测试异常率会渐渐增加。透过对半规管低频椭圆囊、球囊与高频功能的细致化检测，对梅尼埃病患者前庭功能做出精细标准的评估。前庭功能与听力分布的一致评估能反应出患者病症的发展情况，还能对患者治疗方法的选择与术后康复的评判起到一定的参考价值。

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简介：摘要乌司奴单克隆抗体（UST）和维得利珠单克隆抗体（VDZ）在中国已经上市1年余，初始对药物治疗应答的患者在后续继续治疗的过程中均可能存在失应答的情况，如何进行有效、规范的针对性处理成为临床工作者面临的重要问题。由于这两种药物的作用机制、剂型、使用方法及免疫原性均与既往药物不尽相同，故针对其失应答的应对策略也应作出改变。本文结合近年来国内外发表的与UST及VDZ相关的循证医学证据来探讨这两种新型生物制剂失应答的发生情况及应对策略。

简介：摘要梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理特征的耳源性眩晕疾病。治疗方面主要依据疾病分期及发作与否采用阶梯治疗方案，药物治疗是阶梯治疗方案中的重要手段。有研究发现氧化应激在梅尼埃病的发生发展中起着重要作用，抗氧化药物能够通过改善内耳的血液循环，清除氧自由基，抑制血管壁通透性，减少内淋巴积水的产生来缓解梅尼埃病症状。本文就国内外文献进行综述，以期为抗氧化药物治疗梅尼埃病提供参考。

简介：[摘要]目的：对比分析地塞米松与甲泼尼龙对梅尼埃病的疗效。方法186例梅尼埃病患者随机分为A组（98例）和B组（88例）。分别给予全身用药及鼓室内注射地塞米松与甲泼尼龙治疗，（103）d比较两组患者的显效率。结果治疗（3）d，临床显效率A组（56.10%）和B组（67.68%）之间无明显差异（P＞0.05）。结论，A组和B组梅尼埃病的听力下降及眩晕症状，但A组属于长效激素，半衰期较B组长，当全身使用时发生副作用的几率将对较高，故临床仍建议使用甲强龙。

简介：【摘要】猪苓汤出自《伤寒论》，是水热互结伤阴之经典方剂。朱梅主任结合四诊、六经、八纲、脏腑、阴阳、气血津液等辨证，随四时节气不同，遣方用药，将其应用于妇科疾病方面，疗效颇佳。

简介：摘要目的探讨儿童内翻型梅克尔憩室的临床特点、诊治及预后情况，总结临床经验。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月收治于首都医科大学附属北京儿童医院，行手术治疗，诊断为梅克尔憩室，资料完整且可获得随访信息的10例患儿临床资料。总结归纳其临床特点、诊治及预后情况。患儿男6例，女4例；发病年龄5个月~12岁5个月。临床表现为腹痛8例，哭闹2例，伴血便3例。B超均提示怀疑继发因素，其中小肠套叠6例，回结型套叠4例，其中1例小肠套叠为外院腹腔镜探查术后漏诊，反复肠套叠。10例患儿均行节段性肠切除。结果10例患儿中，8例行腹腔镜探查，2例继发肠坏死行开腹手术，术后病理均提示梅克尔憩室，8例可及异位组织，其中7例胃腺异位，1例胰腺异位。术后随访期间(1个月~3年)，患儿一般情况良好，无肠梗阻等并发症。结论内翻型梅克尔憩室继发肠套叠少见，术前难以诊断，明确诊断靠手术探查及术后病理。内翻型梅克尔憩室即使手术探查术中也易漏诊，因此需仔细探查。

简介：【摘要】目的：分析整体护理干预用于梅尼埃病眩晕的价值。方法：对2020年8月-2022年7月本科接诊梅尼埃病眩晕病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者采取整体护理干预，后者行常规护理。对比DHI评分等指标。结果：关于DHI评分，在干预结束之时：试验组的数据（25.41±6.52）分，和对照组（41.75±7.41）分相比更低（P＜0.05）。关于满意度，试验组的数据96.77%，和对照组77.42%相比更高（P＜0.05）。结论：梅尼埃病眩晕用整体护理干预，满意度改善更加明显，眩晕残障程度减轻更为迅速。

简介：摘要梅尼埃病发作期的内耳磁共振钆造影鲜有报道，本文报道1例梅尼埃病患者在间歇期和发作期内耳影像的动态变化。该男性老年梅尼埃病患者在间歇期完成静脉给药的内耳磁共振钆造影，次日在发作期完成影像复查。结果显示，梅尼埃病发作期患耳内淋巴积水的程度较发作前减轻，且未见明显膜迷路破裂、内外淋巴交混的证据。该患者梅尼埃病发作期影像不支持膜迷路破裂学说，在短时间内发生的内淋巴的体积变化可能与其眩晕发作相关。

简介：【摘要】 目的 分析嗓音训练联合口服甘桔冰梅片治疗声带小结效果。方法 于2018年11月-2021年10月开展研究，将本院门诊就诊的70例声带小结患者以随机抽签法分组，各35例，对照组口服甘桔冰梅片治疗，观察组增加嗓音训练。对比治疗效果。结果 观察组治疗后MPT、MLPT高于对照组（P

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简介：摘要梅尼埃病基本的病理改变是内淋巴积水。关于内淋巴积水的发生有多种推测，任何因素使内淋巴液的生成超过重吸收均可能导致内淋巴积水，内淋巴囊一直被认为是内淋巴液的主要吸收部位。然而，越来越多的研究显示内淋巴管在内淋巴液重吸收中的作用可能比内淋巴囊更重要。本文将内淋巴管的结构、功能及其在梅尼埃病发病机制和治疗中的作用做一综述。

简介：摘要：目的 探究妊娠合并梅毒患者不同运气驱梅治疗对于分娩率和围产儿结果的影响和评价。方法 选取我院2019年1月-2021年12月收治的70例妊娠合并梅毒患者作为研究对象，随机分为AAA组和BBB组，每组35例，比较两组患者不同孕期驱梅治疗的妊娠结果及不良反应发生率。结果 BBB组患者的妊娠结果明显优于AAA组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；BBB组患者不良反应发生率（11.42%）明显低于AAA组患者不良反应发生率（22.84%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠合并梅毒患者进行全程的驱梅治疗具有良好的临床效果，及早发现及早治疗能够明显改善围产儿的结局，降低不良反应的发生率，保障产妇和围产儿身体健康及生命安全，值得广泛关注和应用。

简介：摘要：目的：观察分析综合护理干预对梅尼埃病患者前庭康复训练依从性的影响。方法：以我院2021年100例梅尼埃病患者为研究对象，分为50例一组，比较常规护理（对照组）和综合护理（观察组）的临床护理效果差异。结果：观察组患者不同时间VSI指数比较，好于对照组P＜0.05。患者依从性（87.67±4.28）分、满意度（90.13±3.97）分，均高于对照组（74.32±6.83）、（76.45±6.18），P＜0.05。结论：综合护理对患者行前庭康复训影响较大，可提高患者依从性，增进康复效果。

简介：摘要目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)技术功能连接和局部一致性(regional homogeneity，ReHo)的方法探讨梅尼埃病患者静息态脑活动的变化。材料与方法选取梅尼埃病发作期患者12例和健康对照组12例，进行rs-fMRI扫描，基于REST-plus软件，以双侧丘脑为感兴趣区，比较两组脑功能连接差异；运用肯德尔一致系数局部一致性 (Kendall′s coefficient concordance regional homogeneity，KCC-ReHo)和相干性局部一致性(coherence regional homogeneity，Cohe-ReHo)两种方法分析数据，比较两组受试者的ReHo值。结果梅尼埃病患者组双侧丘脑和右侧额下回功能连接增强；KCC-ReHo增高的脑区主要位于左侧颞下回，减低的脑区主要位于右侧额上回；Cohe-ReHo增高的脑区主要位于右侧小脑、左侧颞下回，减低的脑区主要位于右侧额上回、右顶上回、右侧楔前叶(Alphasim校正，校正后P＜0.05)。结论静息状态下梅尼埃病患者脑功能连接和ReHo值均发生改变，主要涉及中枢前庭系统和视觉皮层相关脑区，可能与梅尼埃病的发病机制有关。

简介：摘要：目的：探讨脾肾阳虚型梅尼埃病（MD）采用火龙罐联合真武汤治疗的应用效果。方法：选取2021年2月至2022年12月我院收治的脾肾阳虚型MD患者共计80例，根据随机摸球法分成研究组（n=40）与对照组（n=40），对照组采用真武汤治疗，研究组采用火龙罐联合真武汤治疗，对两组临床疗效、眩晕严重程度进行比较。结果：研究组（95.00%）治疗总有效率较对照组（75.00%）更高（P

简介：摘要目的观察耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病的术中所见以及短期疗效，初步探讨其可行性及相关机制。方法收集2020年7—12月9例行耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗的梅尼埃病患者的临床资料，其中男2例、女7例，右侧5例、左侧2例、双侧2例，年龄（56.3±10.6）岁（38～75岁）。术中观察术腔情况及圆窗膜有无破裂。术后2周、1个月、3个月时随访，评估耳闷、耳鸣、听力恢复以及眩晕发作情况。结果9例患者在全身麻醉下通过耳内镜完成鼓膜张肌腱切断手术。术中发现圆窗膜破裂1例，圆窗膜及卵圆窗附近严重纤维增生并与听骨链粘连1例，卵圆窗和圆窗膜附近纤维条索及膜性增生1例，圆窗膜附近纤维增生粘连2例，单纯卵圆窗周围膜性增生和粘连1例，中耳鼓室内未见纤维增生3例。术中圆窗膜能显露4例，不能显露5例。手术无严重并发症，术后随访3个月，耳闷症状消失5/5例，耳痛消失2/2例，耳鸣改善3/8例、无变化5/8例，听觉过敏改善3/3例，听力提高4/9例、无变化5/9例；9例患者中8例眩晕无发作，1例患者术后3个月内眩晕发作2次（该患者为圆窗膜破裂者）。结论耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病3个月内疗效显著。术中发现多数病例有内耳窗膜附近纤维条索增生，可能为内耳窗膜反复破裂修复后的表现。

简介：摘要：目的：甘桔冰梅片的研制并测定其在FDA规定的溶出性介质中甘草酸的溶出曲线。方法：以桔梗、薄荷、射干、蝉蜕、乌梅、冰片、甘草、青果为原料，经提取、浓缩、制粒、干燥、整粒、总混、压片、包衣制得甘桔冰梅片；采用浆法，50转/分钟，分别以pH1.0盐酸溶液、pH4.5醋酸盐溶液、pH6.8磷酸盐溶液和水900ml为溶出介质、高效液相色谱法测定其在不同溶出介质中的溶出度。结果：所制备的甘桔冰梅片除去薄膜衣显褐色；气香，味辛、微苦；在pH1.0的盐酸溶液中溶出效果较好，在pH4.5醋酸盐溶液pH6.8磷酸盐溶液和水中的溶出效果非常好。结论：该制剂制备处方工艺可行，产品质量可靠。

简介：摘要目的探讨内耳MRI钆造影评价梅尼埃病患者前庭及耳蜗膜迷路积水与听力损失相关性并进一步验证内耳MRI钆造影在梅尼埃病患者的临床价值。材料与方法回顾性分析2017年10月至2021年2月在我院就诊的62例梅尼埃病患者病例作为研究对象，包含对患者进行详细的病史询问、专科查体、听力检测、前庭功能检测、内耳MRI钆造影等有序检查资料，分析听力测试分数与内耳MRI钆造影评分的相关性，对比依靠疾病症状、病史以及包含听力检测和前庭功能测试的传统诊断与内耳MRI钆造影两种诊断方法的一致性。结果内耳MRI钆造影前庭及耳蜗膜迷路积水分数分别与听力测试分数呈现较弱的正相关（r=0.414、0.358，P均＜0.05）；内耳MRI钆造影比传统临床方法在前庭积水（敏感度分别为91.94%、88.71%）和耳蜗膜迷路积水诊断（敏感度分别为87.10%，87.10%）具有更高的敏感度；内耳MRI钆造影与传统临床方法分别对于前庭积水和耳蜗膜迷路积水诊断具有中等的一致性（Kappa值分别为0.526、0.509，P＜0.05）。结论内耳MRI钆造影评价梅尼埃病患者前庭及耳蜗膜迷路积水与听力损失具有较弱的正相关；内耳MRI钆造影比传统临床诊断方法在梅尼埃病诊断中具有更高的临床价值。

简介：摘要目的探讨三、四期梅尼埃病（Meniere's disease，MD）患者前庭功能检查与眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）评分的相关性。方法对211例三、四期MD患者行前庭功能检查和DHI评分，检查包括冷热试验（caloric test，CT）、颈肌前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potentials，cVEMP）和眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potentials，oVEMP）。分析各项检查的异常率，并分析检查参数与DHI评分的相关性。结果三、四期MD患者冷热试验和cVEMP检查的异常率明显高于oVEMP。患耳冷热试验的CP值、cVEMP阈值以及oVEMP阈值与DHI量表得分均呈正相关。结论三、四期MD患者的水平半规管和球囊功能下降最明显，前庭功能检查主要参数和症状明显相关。