简介:目的:探讨贺斯液在颅脑手术中应用的安全性与可行性。方法30例成年颅脑手术病人,ASAⅡ-Ⅵ级,均行全麻诱导、气管插管与机械通气,吸入1.5%异氟醚并静脉滴注1.5%普鲁卡因维持麻醉。切开硬脑膜前在40min内由另条静脉滴注6%贺斯液500ml、15min后再滴入500ml。于输注贺斯液前及每输入500ml后,监测SBP、DBP、MAP、CVP、HR、ECG、ICP、血常规、凝血指标、电解质及血气值,9例进行脑组织电镜观察。结果输注贺斯液后血液有形成分呈稀释性减少,但均在安全范围。血动力学指标稳定,未见心肌缺血与心律失常。血小板值≥177.5±65.5G·L^-1,凝血指标正常,K^+、Na^+轻度下降,输入500ml后颅内压10.25±2.39mmHg,电镜下未见脑细胞水肿及超微结构变化,结论成人颅脑手术中,输注6%贺斯液1000ml安全可行。
简介:摘要目的探讨贺苏(7.2%NaCl和6%HES200/0.5)在严重代谢性酸中毒合并休克中的疗效及对PH值的影响。方法为前瞻、对照性研究。选择2009年8月至2011年4月入住新疆巴州人民医院ICU及急诊科PH值小于7.2未用碱性药物且平均动脉压(MAP)低于60mmHg的患者60例,其中男34例,女26例,年龄16—70岁,平均39.6±2.61岁。排除标准年龄<18岁或>70岁的患者;孕妇、月经期妇女;严重肝肾功能障碍;高血压、冠心病;严重心衰。随机分成3组(每组20例),3组年龄性别构成具可比性,分别以平衡液+万汶各500ml(平衡盐LR组)、3%氯化钠4ml/kg+万汶500ml(高渗盐HIS组)、贺苏4ml/kg+万汶500ml(贺苏HES组)进行液体复苏,记录复苏前及复苏30、60、120min时的血压、呼吸、心率、尿量等,抽静脉血检测血气分析、电解质,应用有创血压监测测量中心静脉压(CVP)。采用SPSSl3.0统计软件进行统计学处理数据,各组复苏前后指标应用重复测量设计资料的方差检验分析,组间比较应用(one—wayanalysisofvarianceANOVA)检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果复苏15min内HIS、HES组MAP即恢复到60mmHg以上,且PH值升高0.2以上;60min时LR组MAP恢复到60mmHg以上,但PH值无升高。120min时HES提高MAP和PH值的作用优于LR、HIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重代谢性酸中毒合并低血容量性休克的救治中HES复苏效果及升高MAP、PH和尿量作用显著且持久,有利于改善体内酸碱平衡和组织灌注。
简介:摘要目的分析和讨论妇产科护理常见风险的预防及其处理措施。方法研究对象来自于本医院妇产科2016年5月—2017年4月收治的68例患者,根据数字随机抽选方式分组,对照组34例患者实行常规护理,干预组34例患者在上述护理基础上,增加风险预防和处理措施,对比两组护理效果。结果干预组护理出错率为5.88%、纠纷率为2.94%、护理满意程度为94.12%,对照组护理出错率为26.47%、纠纷率为17.65%、护理满意程度为76.47%,两组护理效果对比存在较明显差异(P<0.05)。结论在妇产科护理工作中增加常见风险预防和处理措施,可以大大提高患者对护理工作的满意程度,减少护理出错以及纠纷发生的可能性,有效降低风险发生的概率,值得大力推广应用在妇产科护理工作中。