简介:摘要超进展是肿瘤患者在以程序性死亡蛋白-1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗中出现的一种新的进展模式,其表现为在抗PD-1/PD-L1免疫治疗后,患者情况恶化,肿瘤加快生长。目前因为其机制尚不明朗及缺少有效的治疗方法,超进展的发生率较高,患者预后较差。
简介:摘要青光眼是一类与进行性视神经损害和视野丢失有关的致盲眼病,严重影响患者的生活质量,对社会造成巨大负担。正确评估青光眼进展对青光眼的诊疗至关重要。视野作为诊断和监测青光眼进展的金标准在临床上已广泛应用。在常规临床青光眼进展评估中,视野进展的检测方法有临床判断、事件分析和趋势分析,这些方法各有优缺点,可以互补使用,但在特异性和敏感性方面还有一些不足。目前,正在开发多项新的算法及结构功能测试,以改进现有的视野进展评估方法,如结合趋势与事件分析、评估疾病晚期状态、减少测试频率、建立新型统计模型等,使临床医生能够快速、准确地发现青光眼患者的进展,并相应地应用于随访。自动视野检查仍然是青光眼长期监测的金标准,其作为青光眼视功能检查的方法在青光眼进展的评估中继续发挥着关键作用。通过各种评估方法互补及改进、建立新型统计模型、考虑空间相关性、利用结构与功能相结合等,可以更好地评估青光眼早期和晚期的变化状态。本文就视野进展评估的局限性、新近改进的一些视野进展评估方法进行综述,以期为临床相关工作提供参考。
简介:摘要乳腺癌是高度异质性疾病,即使临床分期及病理分级相同的患者,对治疗的反应和预后可能会大不相同。可能有相当比例的早期乳腺癌患者在没有明显获益的情况下,接受了不必要的辅助治疗。应用高通量基因测序分析技术,通过对特定"靶基因群"表达水平的检测,来提供更准确的预后信息,为选择治疗方案提供参考,是肿瘤精准治疗的重要研究方向。目前,已经研发出多个乳腺癌基因检测系统。其中,较有影响力、潜在价值较高且获美国FDA批准的2个多基因检测系统分别是Oncotype DX基因检测系统和MammaPrint基因检测系统。笔者详细地介绍了MammaPrint基因检测系统的开发、回顾性验证及大型前瞻性临床试验MINDACT研究,并对该系统的成本效益进行了分析。
简介:摘要凋亡蛋白酶活化因子1相互作用蛋白(apaf-1 interacting protein,APIP)可抑制凋亡蛋白酶活化因子1(apoptotic peptidase activating factor 1,Apaf-1)依赖性和非依赖性细胞凋亡。此外,APIP作为蛋氨酸补救途径(methionine salvage pathway)中的关键酶可通过抑制caspase1的活性抑制细胞焦亡。新的研究发现,APIP对心肌梗死具有保护作用,同时,其在肿瘤的发生、发展及治疗中也发挥一定作用。现就APIP的结构、功能、作用机制及其在疾病中的作用进行总结,以期为APIP相关疾病发病机制的认识及治疗提供新的理论依据。